超声影像学检查技术在妇产科急腹症临床诊断中的应用探究

超声影像学检查技术在妇产科急腹症临床诊断中的应用探究

陈道敏

五华区人民医院  云南 昆明 650031

摘要：目的：探讨妇产科急腹症诊断中超声影像学的应用价值。方法：选择100例急腹症患者，均于2020年3月到2022年3月在我院接受治疗，针对所有患者开展超声检查，并就检查结果和病理诊断进行比较。结果: 异位妊娠临床诊断符合率97.4%，卵巢囊肿合并感染、急性盆腔炎、黄体破裂、输卵管炎输卵管囊肿等诊断符合率均为100.0%。结论：将超声影像学技术应用于妇产科急腹症患者具有较高的诊断符合率，但为保证诊断结果的准确性，需结合患者的病理学特征。

关键词：超声影像学；妇产科；急腹症

妇产科急腹症具有发展迅速、发病突然的特点，若治疗不及时会严重损害患者的健康，甚至对患者生命安全产生威胁。妇产科急腹症通常包括症状有面色苍白、腹痛、阴道出血等。临床中很多因素都会导致妇产科急腹症，通常有急性盆腔炎、黄体破裂、宫外孕等。为进一步提升妇产科急腹症诊断效果，本研究选择收治100例患者，对其进行超声影像学检查，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择100例妇产科急腹症患者，均于2020年3月到2022年3月在我院接受治疗，针对所有患者开展超声影像学检查。患者年龄范围29~63岁，平均（45.6±5.4）岁；其中40例为白带异常、31例有发热症状、29例为阴道出血。纳入标准：存在急腹症；具有完整病历资料；在妇产科就诊；知情并同意参与研究。排除标准：存在以往腹部手术史；依从性差，不配合检查；疾病影响下昏迷。

1.2方法

为全部患者开展超声影像学技术检查，为保证检查效果，指导患者保持膀胱充盈，要求患者大量喝水并憋尿，若时间不充足，情况紧迫，则将少量的生理盐水通过导尿管注入患者膀胱，实现膀胱充盈。具体检查中将探头置于腹部，从耻骨开始全方位扫描腹部。此外，需对患者腹部器官组织形态进行仔细观察，例如子宫、盆腔，对有无盆腔积液进行判断。

完成以上检查后，告知患者可以排空膀胱，然后应用阴道探头进行下一步检查，利用多角度的盆腔扫描和检查，获得准确且全面的结果，进而获得更加确切的信息。具体检查中做好记录，并进行检查后随访，直至获得病理诊断结果。分析检查结果的准确性和误诊原因。

1.3观察指标

对比超声影像结果和病理结果。

1.4统计学处理

以 SPSS 20.0 统计学软件分析所获各项临床数据，计数资料以[n(%)]表示，以 χ2 检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

依据超声影像学检查，100例患者中异位妊娠38例、卵巢囊肿合并感染20例、急性盆腔炎17例、输卵管炎输卵管囊肿12例，黄体破裂13例，诊断符合率97.4%。见表1。

表1：超声影像诊断和病理检查结果对比

3讨论

妇产科急腹症临床发生率较高，且具有复杂的病因和发病机制，包括卵巢囊肿合并感染、异位妊娠、黄体破裂、急性盆腔炎、输卵管炎输卵管囊肿等。这些疾病发展迅速、发病突然，需及时诊断和治疗，避免威胁患者的健康和生活。超声影像学在急腹症诊断中应用广泛，具有安全性高、操作简单、费用低的优势，临床认可程度较高[1]。近年来我国超声影像学技术发展加快，多数工作人员开始认可该项检查。超声影像学具有操作简单、分辨率高、经济、无创的优势，在妇产科急腹症中广泛应用。

临床一项研究中，医生回顾性分析80例患者的病历资料，针对所有患者进行阴道超声和腹部超声检查，阴道超声和病理学检验结果的一致率为91.0%，腹部超声和病理检查结果一致率为75.0%。这主要是因为阴道超声检查更加接近生理结构组织，依据二维图像和彩色血流信号，全面掌握宫颈结构。但也有一些患者被误诊，例如异位妊娠患者孕囊发育不良，阴道超声发生误诊。所以，急腹症诊断中需依据具体病情，恰当的选择超声影像学技术，或通过结合多种检查方式进行诊断，避免漏诊、误诊[2]。

本研究对比了病理检查结果、超声影像学检查结果，妇产科急腹症结果符合率97.4%。100例患者中1例患者误诊，该误诊病例主要是多种疾病合并导致。可见，妇产科急腹症具有复杂的病因，会干扰检查结果。如果检查仅仅应用超声影像学，可很可能发生误诊，所以医护人员在具体检查中需对病史和辅助诊断信息进行询问[3]。同时医护人员在检查中需充分结合自身经验，避免或减少误诊事件。另外，医护人员需熟练掌握疾病的特征和影像学表现，并和患者、家属进行交流，充分掌握相关资料，保证诊断的准确率[4]。

本研究中，依据超声影像学检查结果，异位妊娠临床诊断符合率97.4%，卵巢囊肿合并感染、急性盆腔炎、黄体破裂、输卵管炎输卵管囊肿等诊断符合率均为100.0%。可见，超声影像学诊断妇产科急腹症具有局部生理组织清晰、血流信号显著、分辨率高的特点，可实现对疾病的准确诊断，为临床治疗提供了有效依据，值得进行广泛推广。

参考文献：

[1] 王秀春. 探究超声影像学检查技术在妇产科急腹症临床诊断中的应用效果[J]. 影像研究与医学应用,2020,4(8):114-115.

[2] 洪海燕,刘宇杰,袁汝亮,等. 全面与选择性腹部超声检查对急腹症患者的诊断效能对比与其影像学特点分析[J]. 长春中医药大学学报,2023,39(7):792-796.

[3] XU SUN, LI LIN, SHIJIE JIN. Resolution Enhancement in Ultrasonic TOFD Imaging by Combining Sparse Deconvolution and Synthetic Aper ture Focusing Technique (Sparse?SAFT )[J]. 中国机械工程学报,2022,35(5):341-349.

[4] YIFANG LI, QINZHEN SHI, YING LI, et al. High-resolution bone microstructure imaging based on ultrasonic frequency-domain full-waveform inversion[J]. 中国物理B（英文版）,2021,30(1):334-350.