补阳还五汤结合阿司匹林治疗脑梗死恢复期患者的临床优势评价

补阳还五汤结合阿司匹林治疗脑梗死恢复期患者的临床优势评价

刘凯

彭水盛颐博爱医院409600

摘要：目的：评价补阳还五汤联合阿司匹林治疗脑梗死恢复期患者的临床优势。方法：选取2021年6月至2023年7月期间的60例脑梗死恢复期患者，随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组接受阿司匹林联合补阳还五汤治疗，对照组接受阿司匹林治疗。比较两组治疗前、治疗一个月后的中医症候积分。结果：治疗前，两组中医症候积分差异无统计学意义（P>0.05）。治疗一个月后，观察组中医症候积分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：补阳还五汤联合阿司匹林治疗脑梗死恢复期患者在改善中医症候方面表现出明显优势。这一研究初步支持了中西医结合治疗模式在脑梗死恢复期的应用，然而，仍需要进一步大规模研究以验证长期效果。

关键词：脑梗死恢复期，中医药，补阳还五汤，阿司匹林

脑梗死作为中枢神经系统常见的急性血管意外事件，其发病率逐年上升，已成为全球范围内重要的公共卫生问题。尽管近年来在急性期脑梗死的治疗取得了显著进展，然而，脑梗死后的恢复期治疗仍然面临着挑战。脑梗死后的恢复过程涉及到复杂的生理和神经功能重建，需要多学科、综合性的干预策略，以实现患者的最佳康复效果。

在恢复期脑梗死患者的治疗中，中医药作为一种重要的辅助治疗方法，逐渐受到了临床医生和研究者的关注。补阳还五汤作为中医药中的传统方剂，在脑梗死后的恢复期具有独特的临床应用价值。补阳还五汤是一种兼具温补、活血、祛瘀等功效的方剂，其中包含了多种草药成分，如黄芪、巴戟天、桃仁等，被认为能够促进血液循环，增强体内阳气，改善神经功能，从而在脑梗死恢复期患者的康复过程中发挥积极作用[1]。与此同时，现代药物领域的阿司匹林作为一种抗血小板药物，已在临床上广泛应用于脑梗死患者的恢复期治疗中，其通过抑制血小板聚集，减少血栓形成的风险，从而减轻或预防脑血管事件的再次发生[2]。在中西医结合的治疗模式下，补阳还五汤与阿司匹林的联合应用备受关注，认为这种联合治疗可能在提高脑梗死恢复期患者康复效果方面具有临床优势[3]。

然而，尽管存在着补阳还五汤结合阿司匹林治疗脑梗死恢复期患者的临床应用前景，相关研究仍相对有限。因此，本论文旨在对补阳还五汤结合阿司匹林治疗脑梗死恢复期患者的临床优势进行系统评价和总结，为临床实践提供更多的科学依据，促进中西医结合在脑梗死恢复期治疗中的应用，以期为患者的康复做出更为有效的贡献。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取从2021年6月到2023年7月间的收治的60例脑梗死恢复期患者作为研究对象，分为观察组和对照组，两组各30例患者。观察组共有男14例，女16例，平均年龄61.26±5.88岁；对照组共有男13例，女17例，平均年龄60.87±5.51岁；两组相关实验资料差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。患者及其家属已经签署知情同意书，本研究经医学伦理委员会审批通过。

纳入标准：（1）患者进入研究时，必须处于脑梗死发病后6个月到12个月的恢复期内，以确保已度过急性期和亚急性期，并稳定进入恢复期；（2）患者须符合脑梗死的临床和影像学诊断标准；（3）患者需要具备足够的认知和沟通能力，能够配合评估和治疗。排除标准：（1）患有严重的心脏、肝脏、肾脏等基础疾病；（2）对补阳还五汤或阿司匹林及其成分存在严重过敏史的患者；（3）严重认知功能障碍，导致无法配合治疗和评估的患者。

1.2方法

对照组每日口服阿司匹林，剂量为75mg，一日一次。与对照组一样，观察组患者同样每日口服阿司匹林，剂量为75mg，将同时口服补阳还五汤，每日早晚各一次。连续治疗一个月。

1.3观察指标

采用中医证候积分作为主要的观察指标，以评估脑梗死恢复期患者的临床症状严重程度。中医证候积分是一种综合性的评估方法，通过对患者的不同症状、体征以及中医诊断要素进行综合评价，以量化表征患者的中医证候状态。在本研究中，我们将针对每位患者的中医证候进行评分，分数越高表示患者的临床症状越严重。

1.4统计分析

采用SPSS20.0软件分析，计量资料以（±S）描述，两两间用t检验；计数资料用（%）表示，并采用χ2检验；均以P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

治疗前，两组中医症候积分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗一个月后，观察组中医症候积分明显低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 中医症候积分

3.讨论

现代医学中，急性期脑梗死治疗主要包括溶栓、抗凝治疗等，但在恢复期的治疗仍然具有挑战性。随着中医药在临床实践中的重要作用逐渐被认识，中西医结合治疗模式也得到了广泛关注。中医传统观念认为，脑梗死后的恢复期是“虚实夹杂”的状态，以虚为主，表现为阳气不足、气血瘀滞等特点。中医强调通过调整阴阳、活血化瘀，恢复脑部正常生理功能。在脑梗死恢复期治疗中，中医注重整体调节，强调个体差异，注重药物的合理搭配，以达到促进神经功能修复、提高生活质量的目的。

补阳还五汤作为中医传统方剂，具有温补阳气、活血化瘀的功效，符合中医对脑梗死恢复期治疗的认识。本研究结果显示，在治疗一个月后，观察组的中医症候积分明显低于常规组，差异具有统计学意义。这一结果进一步验证了补阳还五汤在中医治疗脑梗死恢复期患者中的临床优势。

综合上述，中医在脑梗死恢复期治疗中的地位逐渐凸显，中西医结合治疗模式也为患者提供了更多治疗选择。本研究结果支持了补阳还五汤联合阿司匹林治疗脑梗死恢复期患者在改善中医症候方面的优越性，为中医药在现代医疗中的应用提供了有益的实证支持。

参考文献

[1]赵钟辉,郭蓉娟,冉超,等. 基于代谢组学探讨补阳还五汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的效应机制[J]. 中西医结合心脑血管病杂志,2023,21(8):1390-1401.

[2]张扬,严寒,梁永. 补阳还五汤对缺血性脑卒中大鼠认知功能的影响[J]. 中成药,2023,45(4):1309-1314.

[3]邵枝定,许忠强,许利. 丁苯酞联合阿司匹林、阿加曲班治疗急性脑梗死的疗效[J]. 中国老年学杂志,2023,43(3):523-526.