阿托品与奥美拉唑联合治疗急性胃炎的临床疗效观察

阿托品与奥美拉唑联合治疗急性胃炎的临床疗效观察

刘淑琼

平昌县第二人民医院  635400

[摘要]目的：分析急性胃炎患者联合应用奥美拉唑、阿托品治疗的效果。方法：2021年3月-2023年1月从我院收治急性胃炎患者中随机抽取94例，视治疗方案的不同分组比较。单用奥美拉唑治疗的47例患者归入对照组，联用奥美拉唑、阿托品治疗的47例患者归入研究组，统计各组的治疗情况。结果：1）相较于对照组，研究组各症状消失时间更短，血清炎性因子水平、不良反应发生率更低（P<0.05）。2）研究组治疗显效、好转共45例，好转率为95.74%，略高于对照组（P<0.05）。结论：在急性胃炎患者治疗中联合运用奥美拉唑和阿托品药物，可快速改善患者症状，减轻血清炎性因子水平，提高治疗效果，值得推广。

关键词：急性胃炎；奥美拉唑；阿托品；临床疗效

在临床消化内科，急性胃炎是一种比较常见的疾病，由缺血、胆汁反流等因素引发，主要表现为上腹部疼痛、腹泻、厌食等，病情严重者还伴有休克、脱水等现象。对于此类病患，临床主要的治疗关键是减轻疼痛，控制病情恶化[1]。有研究表明，对急性胃炎患者施以奥美拉唑、阿托品药物治疗，可有效抑制胃酸分泌，改善患者病症，预防疾病复发[2]。本次调查以急性胃炎患者94例为样本，对奥美拉唑、阿托品联合治疗的应用效果展开探讨，详细报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

从我院收治急性胃炎患者中随机抽取94例，入选时间2021年3月-2023年1月，视治疗方案的不同分组比较，各组均有患者47例。研究组资料：女20例，男27例，分别占比42.55%、57.45%；最小者27岁，最大者75岁，平均值（55.87±6.31）岁；发病时间最短2h，最长11h，平均值（7.51±0.54）h。对照组资料：女21例，男26例，分别占比44.68%、55.32%；最小者28岁，最大者75岁，平均值（55.90±6.35）岁；发病时间最短3h，最长11h，平均值（7.53±0.56）h。统计处理显示，组间相关资料无巨大差异（P>0.05），可比较。

1.2纳排标准

（1）纳入标准[3]：94例患者均经胃镜检查确诊，伴有腹痛、黏膜水肿等表现；基本资料齐全，对所用药物不过敏。（2）排除标准：途中退出；心肝肾功能异常；肝硬化等。

1.3方法

对照组内47例患者，施以奥美拉唑（由开封康诺药业有限公司生产，批准文号H20065825）治疗。将其加入生理盐水中静脉注射，剂量分别为400mg、100mL，时间20-30min。注射结束后进行观察，若2h内无异常可调整药物用量。

研究组内47例患者，施以奥美拉唑、阿托品联合治疗，其中奥美拉唑用量、用法和对照组一样。阿托品（由天方药业有限公司生产，批准文号H41020291）以静脉注射的方式使用，和氯化钠注射液相互混合，剂量分别为1mg、100mL。若注射结束后症状未变化，可追加1mg药物肌肉注射。

2组患者均接受为期2周的治疗。

1.4观察指标

（1）症状消失时间。（2）血清炎性因子[4]：在患者治疗前后，采集患者血液标本5mL，离心处理后取上层血清，利用放射免疫法对PCT、CRP和WBC指标进行检测。（3）不良反应发生情况。（4）临床疗效：症状消失，胃功能恢复，Hp值呈阴性，为治疗显效；症状缓解，胃功能改善，Hp值呈阴性，为治疗好转；症状无明显变化，Hp值呈阳性，为治疗无效。

1.5统计学处理

将本文数据输入Excel内，用版本为SPSS 26.0的软件行统计学分析。本次调查中，症状消失时间、血清炎性因子等计量资料，表示为（x±s）；不良反应、临床疗效等技术资料，表示为（n，%）。组间比较时，视P值大小判断差异是否明显，标准P<0.05。

2结果

2.1症状消失时间

经不同药物治疗后，研究组恶心呕吐、腹泻、腹痛等症状消失时间比之对照组更短（P<0.05）。见下表1。

表1 症状消失时间 （h，x±s）

2.2血清炎性因子

经不同药物治疗后，患者PCT、CRP、WBC水平均明显变化，研究组各水平结果比之对照组更低（P<0.05）。见下表2。

表2 血清炎性因子 （x±s）

注：和治疗前相比，#P<0.05；和对照组比较，*P<0.05

2.3不良反应发生情况

经不同药物治疗后，患者均出现口干、头痛等不良反应，研究组发生例数比之对照组更少（P<0.05）。见下表3。

表3 不良反应发生情况 （n，%）

2.4临床疗效

经不同药物治疗后，患者症状、体征均发生变化，研究组治疗显效、好转例数比之对照组更多（P<0.05）。见下表4。

表4 临床疗效 （n，%）

3讨论

急性胃炎发病机制复杂，长期熬夜、饮酒、食用刺激食物等，都会引发急性胃炎，损伤胃黏膜，威胁患者的身心健康。一般来讲，急性胃炎可在短期治愈，仅个别患者残留后遗症。治疗此类疾病最好的方法是用药，根据患者症状、发病原因合理选药，针对性治疗，防止脱水、酸碱平衡失调等情况的出现。质子泵抑制剂是临床治疗胃炎患者的首选药物，主要作用是控制胃酸分泌，修复胃黏膜[5]。其中，奥美拉唑是一种常用质子泵抑制剂，具有减少胃酸分泌量、提高胃Ph值、保护胃黏膜等作用，主要表现为：在有效抑制胃蛋白酶分泌、胃酸分泌的情况下，不会给胃腔温度、胃黏膜血流量等产生影响；在药物成分进入人体后，可快速转为活性强的亚磺酰胺，二硫键也能选择性的和巯基发生化学反应，从而降低相关物质的活性，减少胃酸总量。临床实践证实[6]，虽然奥美拉唑在胃炎患者的治疗中有一定效果，但单独使用对患者症状的改善有限，容易引发头痛、口干等不良反应，且药物停用后复发率也比较高。

阿托品是一种受体拮抗剂，可抑制M受体活性，改善平滑肌和血管痉挛，同时还能抵抗感染性休克。在急性胃炎患者以往的治疗中，山莨菪碱是一种常用的M受体拮抗剂。但两种药物相比，阿托品具有典型的生物碱性药优势，药物见效快，可在用药1h后达到高峰值，并迅速扩散至全身；可有选择的作用于平滑肌，预防病情进展。因此对于急性胃炎患者，目前多使用阿托品药物止痛、解痉[7]。通过和奥美拉唑药物的共同使用，可更好地抑制急性胃炎患者的胃酸分泌，减轻疾病带来的痛苦，进而增强临床治疗的安全性，改善患者的生活质量。本次调查中，以94例急性胃炎患者为对象展开不同方案的疗效比较，从结果上看：研究组腹泻、恶心呕吐等症状消失时间比对照组短，WBC、PCT等血清炎性因子水平比对照组低，提示和奥美拉唑单一治疗相比，奥美拉唑、阿托品联合治疗的应用价值更高。原因在于：阿托品可将解除血管痉挛，促进胃肠道平滑肌放松，抑制消化道腺体、唾液腺分泌，和奥美拉唑联用，可更好地缓解患者病症，降低血清炎性因子水平。此外，本调查也比较了不同治疗组的不良反应、临床疗效，结果显示研究组不良反应更少，治疗好转例数更多，和对照组有明显差异，和王磊[8]结论相似，进一步验证了奥美拉唑、阿托品联用的临床价值。

综上，在急性胃炎患者治疗中联合运用奥美拉唑和阿托品药物，可快速改善患者症状，减轻血清炎性因子水平，提高治疗效果，值得推广。

参考文献：

[1]谢琼,赵润林,张素英.联合应用阿托品与奥美拉唑治疗急性胃炎的临床疗效观察[J].医学食疗与健康,2020,18(22):113-114.

[2]张海霞.阿托品与奥美拉唑联合在急性胃炎治疗中的临床应用分析[J].中国社区医师,2020,36(13):34-35.

[3]冯汉岭.阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎患者的临床疗效[J].中国医药指南,2020,18(22):103-104.

[4]裴大权.探究阿托品联合奥美拉唑在急性胃炎治疗中的临床价值[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(16):158,162.

[5]杨周荣.阿托品与奥美拉唑联合在急性胃炎治疗中的临床应用评价[J].糖尿病天地,2021,18(5):56.

[6]张容.探究阿托品与奥美拉唑联合应用治疗急性胃炎的疗效[J].世界最新医学信息文摘,2021,21(91):207-208.

[7]阳红娟,赵宇琳.阿托品联合奥美拉唑在急性胃炎治疗中的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(49):148,150.

[8]王磊.阿托品与奥美拉唑联合治疗急性胃炎的临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2022,16(12):108-110.