中医治疗胃痛的临床效果观察

中医治疗胃痛的临床效果观察

刘杰

平昌县邱家镇中心卫生院  636452

[摘要]目的：分析胃痛患者采用中医治疗的效果。方法：从2020年6月-2022年11月，我院收治胃痛患者中选取92例，结合治疗方案分为2组：46例对照组予西医治疗，46例研究组予中医治疗，评定治疗结果。结果：1）研究组治疗好转率为95.65%，高于对照组的80.43%（P<0.05）。2）治疗后，研究组中医证候积分低于对照组，生活质量评分高于对照组（P<0.05）。3）研究组不良反应发生率为4.35%，低于对照组的19.57%（P<0.05）。结论：中医治疗胃痛患者效果显著，可迅速缓解患者症状，提高生活质量及临床疗效，值得推广。

关键词：胃痛；中医治疗；临床效果

胃痛是一种临床常见病，和情志不畅、暴饮暴食等因素有关，常见症状为反酸、嗳气、胃部疼痛等，严重影响患者的工作与生活[1]。对于胃痛患者，目前有很多种治疗方法，其中西医治疗以调节胃动力、保护胃黏膜等药物为主，但效果有效，且长期使用还会降低耐受性，停药后易复发[2]。有报告显示，给予胃痛患者中医治疗，可促进症状消失，提高临床疗效。本研究以92例胃痛患者为调查对象，总结了中医治疗的效果，报告如下。

1资料和方法

1.1资料  从2020年6月-2022年11月，我院收治胃痛患者中选取92例，结合治疗方案分为2组。研究组46例中，女性20例，男性26例，分别占比43.48%、56.52%；年龄介于32-73岁，平均（58.78±3.51）岁；发病时间2-22个月，平均（11.96±0.84）个月。对照组46例中，女性21岁，男性25岁，分别占比45.65%、54.35%；年龄介于33-73岁，平均（58.80±3.49）岁；发病时间2-23个月，平均（11.98±0.89）个月。组间相关资料基本相当（P>0.05），可以比较分析。

1.2纳入和排除标准  （1）纳入标准[3]：经胃镜检查确诊，无认知障碍；知晓本次治疗方案，签订同意书。（2）排除标准：精神疾病；资料不齐全；消化道出血；皮肤破溃；中途退出；药物过敏等患者。

1.3方法  患者入院后，均接受常规干预，包括戒烟酒、控制饮食等。对照组内46例患者，采用常规西医治疗。口服奥美拉唑（由武汉海特生物有限公司生产，国药准字H20123044），每天2次，每次20mg；嚼服铝碳酸镁片（由海南慧谷有限公司生产，国药准字H20183292），每天3次，每次1g，持续服用2个月。研究组内46例患者，采用中医治疗，药方：黄芪30g，炒白术15g，人参、陈皮、柴胡、炙甘草各10g，刺芫荽9g，升麻5g。随证加减：食积重者加枳实、厚朴，胃淤血滞者加丹参、川芎，肝气不舒者加香附、延胡索。每天1剂，水煎服，取汤汁400mL，分两次服用，每次200mL，持续服用2个月。

1.4观察指标  （1）治疗效果[4]：症状消退，中医症候积分减少90%及以上，为治愈；症状改善，中医证候积分减少50%及以上，为好转；症状未变化，中医证候积分减少不足50%，为无效。（2）中医证候积分：包括胃部隐痛、大便稀溏、少食纳呆，视症状严重程度评分，分数越低症状越轻。（3）生活质量评分：使用SF-36量表评估，包括活力、躯体疼痛、生活功能、角色等条目，分数越高质量越好。（4）不良反应：恶心、头晕、口干舌燥、腹胀。

1.5统计学处理  本文所得数据中，计量资料有中医证候积分、生活质量评分，计数资料有治疗效果、不良反应。组间行统计学比较时，将数据输入SPSS 27.0软件内，分别行t、χ2检验。视P值大小统计组间差异度，标准P<0.05。

2结果

2.1治疗效果比较

研究组治愈、好转共44例，好转率为95.65%，略高于对照组（P<0.05）。具体见下表1。

表1 治疗效果比较 （n，%）

2.2中医证候积分比较

治疗后，研究组胃部隐痛、大便稀溏、少食纳呆中医证候积分略低于对照组（P<0.05）。具体见下表2。

表2 中医证候积分比较 （分，x±s）

注：和治疗前相比，#P<0.05；和对照组比较，*P<0.05

2.3生活质量评分比较

治疗后，研究组活力、躯体疼痛、生活功能等生活质量评分略高于对照组（P<0.05）。具体见下表3。

表3 生活质量评分比较 （分，x±s）

注：和治疗前相比，#P<0.05；和对照组比较，*P<0.05

2.4不良反应比较

研究组不良反应2例，发生率为4.35%，包括恶心1例，口干舌燥1例。对照组不良反应9例，发生率为19.57%，包括恶心2例，口干舌燥3例，头晕2例，腹胀2例。比较显示，组间不良反应发生率有差异（χ2=5.060，P=0.024）。

3讨论

胃痛是一种由胃十二指肠炎、慢性胃炎等因素引发的疾病，以近心窝、胃脘部疼痛为主，兼有恶心、嗳气等表现，发病突然，无规律，空腹状态疼痛剧烈，进食后缓解。近年来，随着饮食和生活方式的变化，人们越来越喜欢辛辣、油腻的食物，使得胃肠黏膜受损，增加胃痛的发生风险[5]。对于胃痛患者，临床当前尚无特效治疗方法，西医多根据患者病情严重程度，选择抑制胃酸分泌、促进胃排空等药物治疗，常见如碳酸镁片、奥美拉唑等，虽然能够缓解症状、疼痛感，但药物停用后易复发，导致总体效果不理想。

中医领域中，将胃痛称为“胃脘痛”，因寒邪客胃、生冷饮食等使脾胃气机受阻，从而引发胃部疼痛，治疗原则为止痛活络、调节脾胃[6]。本文中药汤剂中，人参、黄芪可滋补脾胃，陈皮可健脾、理气，柴胡、升麻可补气益气，白术可燥湿、健脾，刺芫荽可健脾、散风、消滞，诸药联用可起到健脾、补气之功效。另外，现代药理学表明，陈皮可刺激消化道，促进肠胃蠕动，改善胃壁张力；柴胡可抑制胆碱酯酶，降低胆碱浓度，减轻胆盐对患者胃黏膜的损害，促进胃肠道运动；黄芪具有微量元素、氨基酸等成本，具有调节免疫力、保肝等功能；人参可加速消化液分泌，调节胃液酸度，改善患者的相关症状，尤其是脾胃虚弱患者。和西医药物联合使用，可有效改善患者症状，促进疾病早日恢复。当然在临床治疗中，患者要改善以往的生活、饮食习惯，调整心理状态，禁食生冷、刺激等食物，减少对脾胃功能的影响，预防疾病反复发作[7]。

本次调查中，以92例胃痛患者为样本，从数据上看：研究组除2例患者症状未变化外，其余44例患者的症状均消失或好转，治疗好转率为95.65%；对照组仅37例患者的症状消失或好转，好转率为80.43%，组间好转率有差异（P<0.05）。而且，研究组治疗后的中医证候积分均低于对照组（P<0.05）。说明和西医治疗相比，中医治疗效果更好，可加速症状恢复，提高治疗安全性。在治疗后的生活质量上，研究组各评分结果略高于对照组，而且两组治疗期间均出现不良反应，其中研究组发生率为4.35%，比对照组的19.57%低（P<0.05），提示中医治疗方案的实施，可改善患者的生活质量，减少不良反应的发生，增强临床预后[8]。

综上，中医治疗胃痛患者效果显著，可迅速缓解患者症状，提高生活质量及临床疗效，值得推广。

参考文献：

[1]张建军.中医治疗胃痛研究近况[J].光明中医,2022,37(19):3632-3634.

[2]陈锦嫦.探讨中药口服配合耳穴疗法治疗肝胃不和型胃痛的临床研究[J].哈尔滨医药,2022,42(03):138-139.

[3]高攀,胡鸿达.温针灸联合补中益气汤加减治疗脾胃虚寒型胃痛45例疗效及对中医证候的影响[J].药品评价,2022,19(09):561-563.

[4]刁莎.温针灸联合补中益气汤加减治疗脾胃虚寒型胃痛患者的效果[J].中国民康医学,2021,33(22):129-131.

[5]冶占才.补中益气汤加减联合温针灸治疗脾胃虚寒型胃痛的效果分析[J].青海医药杂志,2021,51(09):46-49.

[6]董涛.柴胡疏肝散配合穴位贴敷治疗肝气犯胃型胃痛的疗效观察[J].中国疗养医学,2021,30(09):944-946.

[7]赵润苓.雷火灸联合中医护理对寒邪凝滞型胃痛患者的疗效分析[J].中国医药指南,2021,19(12):203-204.

[8]盛成和.柴胡疏肝散治疗慢性胃炎气滞型胃痛的临床效果研究[J].中外医疗,2020,39(28):171-173.