综合社区护理及家庭护理干预对老年吸入综合征的预防作用

综合社区护理及家庭护理干预对老年吸入综合征的预防作用

刘春丽

成都市高新区中和社区卫生服务中心 四川 成都 610000

【摘要】 目的：分析老年吸入综合征患者采取综合社区护理及家庭护理的效果。 方法：52例老年吸入综合征患者取自2021年2月-2022年2月期间，按照护理方法的差异分为参考组及实验组，其中参考组行常规护理，实验组行综合社区护理及家庭护理，每组26例。以肺部感染次数、住院次数、住院时间及护理满意度评价两组护理效果。结果：肺部感染次数、住院次数对比发现，实验组显低（P＜0.05）。 护理满意度对比发现，实验组显高（P＜0.05）。结论：老年吸入综合征患者采取综合社区护理及家庭护理能够减少患者肺部感染次数及住院次数，缩短住院时间，提升其满意度。

【关键词】老年吸入综合征；肺部感染；住院次数；住院时间；护理满意度

吸入综合征是口咽部分泌物或者胃内容物吸入下呼吸道引起肺部炎症。多发生于60岁以上老年人群，发现所患的常见病中肺炎占26%[1]。老年吸入性肺炎在社区获得性肺炎中占5%~15%。在住院老年肺炎中占15%~23%。老年患者因高龄及基础疾病等原因长期处于卧床状态，日常生活自理能力降低，各器官功能渐趋下降，气道保护功能降低，黏膜纤毛清除功能减弱，加之口腔卫生不佳，免疫功能减退等原因，容易引起吸入综合征性，严重威胁患者的生命，所以做好老年吸人综合征防治及护理工作显得十分重要。为此，分析老年吸入综合征患者采取综合社区护理及家庭护理的效果。结果详见下文。

1 资料与方法

1.1基础资料

52例老年吸入综合征患者取自2021年2月-2022年2月期间，按照护理方法的差异分为参考组及实验组，其中参考组行常规护理，实验组行综合社区护理及家庭护理，每组26例。其中参考组男、女例数分别为15例、11例，年龄67-87岁，均值范围（74.34±2.12）岁。实验组男、女例数分别为13例、13例，年龄65-83岁，均值范围（74.68±2.32）岁。两组资料对比差异小（P＞0.05）。

1.2方法

参考组采取常规护理，实验组采取综合社区护理及家庭护理，方法详见下文：

（1）家庭护理教育：需要参加护理的陪护能够熟练运用我们所需要的护理技能如口腔、气道、进食、体位、饮食、保健及心理指导及其他护理技能方面，要求患者家属尽量选择文化程度高的家属进行护理培训，并邀请专家对护理人员进行授课与训练，还必须经过大量临床实践来提高护理操作的熟练程度。这类训练从病患者入院时就开始，让每一个护理人员都能够冷静地处理所发生的事情，解除病人的疑惑心理和增加病人的自信。

（2）心理护理：老年患者的病情会逐渐恶化，容易产生悲观、消极、抑郁、焦虑等心理状态，需要对老年人更多地给予心理情感方面的支持，而且不只是药物治疗，努力满足患者的心理需求，增进心灵沟通，给予患者关怀，使其保持良好的心理状态。

（3）饮食护理：因为老年患者往往营养不良，蛋白质合成降低，气管、支气管黏液及纤毛运转功能降低，上食管括约肌压力下降，容易造成咽-食管返流、胃-食管返流等症状，使患者呛咳不止，因此应重视患者的维生素的补充，例如维生素C可以提高抵抗力、维生素A有利于保护呼吸道黏膜，向患者及家属讲解营养学相关知识，使家中备有疾病相关营养学书籍等，合理膳食安排，科学烹调，建立适当饮食制度，促使患者吃高热量、高蛋白质，含维生素丰富，容易消化的半流质食物，做到少食多餐，为了供给充足的热量和养分，增强人体抗病能力，降低感染机会。

（4）体位护理：促使患者多调整体位，确保皮肤洁净、干燥，以防压疮产生；睡眠时采取侧卧位或者半侧卧位时，将床头升高10 cm,有利于呼吸道分泌物的排出，减少误吸；进食及鼻饲时病人仰卧45°床头，鼻饲结束后维持15~30°，平卧位30到60 分钟抬高床头，以利于患者排痰，还能使口咽部分泌物汇集于咽部，激发吞咽，降低口咽部感染机会。

1.3 效果标准

观察记录两组肺部感染次数、住院次数，采取自制满意度问卷表，了解两组护理满意度。计算方法：（非常满意+一般满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

研究所得到的数据均采用SPSS 23.0软件进行处理。（±s）用于表示计量资料，用t检验；（%）用于表示计数资料，用（x2）检验。当所计算出的P＜0.05时则提示进行对比的对象之间存在显著差异。

2 结果

2.1两组肺部感染次数、住院次数对比分析

表1显示，肺部感染次数、住院次数对比发现，实验组显低（P＜0.05）。

表1 两组肺部感染次数、住院次数对比分析（±s）

2.2两组护理满意度对比分析

表2显示， 护理满意度对比发现，实验组显高（P＜0.05）。

表2两组护理满意度对比分析

[n,(%)]

3. 讨论

老年吸入综合征病人有各种基础疾病，健康状况降低，日常生活活动能力降低，自理能力降低，营养不良及免疫防御功能损害等；老年人易患因素长期存在，且容易复发。如何应用护理干预手段来防治老年吸人综合征，减轻其痛苦，节省医疗资源，减轻经济负担，已经成为当前护理工作中一个重要的问题，恰当的护理干预对于预防和治疗老年吸入综合征具有积极意义。

本次研究中在老年吸入综合征患者采取综合社区护理及家庭护理，该护理打破了以往以医院为中心的护理观念，同时能够为患者提供优质的院外护理指导，这对患者疾病的防治起到积极的影响[2]。本次研究结果显示，肺部感染次数、住院次数对比发现，实验组显低（P＜0.05）。护理满意度对比发现，实验组显高（P＜0.05）。提示综合社区护理及家庭护理效果相比较常规护理较好。

综上所述，老年吸入综合征患者采取综合社区护理及家庭护理能够减少患者肺部感染次数及住院次数，缩短住院时间，提升其满意度。

参考文献

[1]王小霞谭云王菲菲翁敏芳许琳.综合护理干预在老年卧床患者静脉血栓栓塞症预防中的应用及对日常生活能力和患者满意度的影响研究[J].家庭保健, 2021, 021(002):256.

[2]胡瑞锋.社区护理干预对老年痴呆患者生活的影响探讨[J].保健文汇, 2021, 022(014):228-229.