乳腺纤维瘤围术期健康教育及护理策略探讨

乳腺纤维瘤围术期健康教育及护理策略探讨

宋帅 周丽萍 (通讯作者)

云南省肿瘤医院/昆明医科大学第三附属医院 云南昆明 650000

【摘要】目的  探讨乳腺纤维瘤围术期健康教育及护理策略。方法  选取2021年10月至2022年10月收治的98例乳腺纤维瘤手术患者进行研究，由两组组成，分别是常规护理的对照组、健康教育及护理的研究组，护理效果比较分析。结果  研究组术后白细胞介素-6（IL-6）水平、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平均优于对照组，P<0.05。研究组护理后生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论  乳腺纤维瘤手术者应用健康教育及护理干预的护理效果显著，还可提高预防手术应激反应，改善生活质量。

【关键词】乳腺纤维瘤手术；护理效果；健康教育及护理

乳腺纤维瘤为良性肿瘤，以青年女性为高发人群，多采用手术治疗，但手术效果受到多种因素的影响，如工作配合、麻醉措施、操作技能等，且乳腺纤维瘤患者在发病后伴随不同的心态，如焦虑、恐惧、不安等，对疾病的治疗十分不利[1]。健康教育及护理干预相较于常规护理而言，以患者为中心，能够有效的提高护理质量。本研究旨在探讨健康教育及护理在乳腺纤维瘤患者手术室护理中的应用效果。

1  资料与方法

1.1一般资料

选取2021年10月至2022年10月收治的98例乳腺纤维瘤手术患者进行研究，分为对照组（49例）、研究组（49例）。对照组年龄为18~45岁，平均年龄为（30.83±4.87）岁。研究组年龄为19~46岁，平均年龄为（30.18±4.36）岁。对照组、研究组资料比较，P>0.05。

1.2方法 

对照组患者在治疗过程中应用常规护理，即患者在入院后，由护理人员主动和患者交流，向患者讲述乳腺纤维瘤知识，提高认知水平。

研究组实施健康教育及护理干预：（1）术前一日，与患者建立良好护患关系，实施心理指导，并讲述手术治疗安全性。完善有关检查，锻炼患者的床上排便、有效咳痰、深呼吸、禁食禁饮，做好肠道准备。（2）手术结束后，给予患者鼓励与支持，保持绝对的卧床休息，为患者提供舒适、安静治疗环境，确保患者充分休息；指导患者的饮食，术后6小时就可以饮水，进流质，流质食物向正常饮食过渡。监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等；持续吸氧，确保患者呼吸通畅，维持氧饱和度在97%~100%。观察患者的体温变化，在术后需维持体温为36.8~37.3 ℃。清醒后1 d，指导患者活动四肢，可保持半坐位；第2天，慢慢坐起，在5 min后保持双腿垂直于地面，持续5 min，站起行走活动。关心患者，结合患者需求实施教育疏导，帮助患者认识疾病，掌握转归与预后，并调整心理状态，由患者身份逐渐转变为正常社会人。

1.3观察指标 

（1）观测炎性应激反应指标，使用双抗体夹心酶联免疫吸附实验法检测IL-6、TNF-α水平。（2）采用简明健康状况量表（SF-36）评估生活质量。

1.4统计学方法 

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析。组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2  结  果

2.1  血清炎性应激指标

研究组术后IL-6水平、TNF-α水平均优于对照组，P<0.05，统计学意义存在，见表1。

表1两组患者血清炎性应激指标比较（）

2.2两组患者的生活质量比较 

研究组患者护理后生活质量评分高于参照组，P<0.05。如表2所示。

表2两组患者生活质量比较（）

3  讨  论

乳腺纤维瘤手术患者在施治期间还需辅助应用护理干预，以预防术后感染、出血、疼痛等情况的发生。传统护理内容有病情观察、康复指导等，重视病情管理，形式单一，易忽视患者的情绪变化，对疾病的治疗十分不利。健康教育及护理展开的过程中从多个时间段为患者展开心理疏导帮助患者在各个阶段均以积极的心态面对治疗且护理人员积极与患者交流沟通，掌握真实想法，在交流中获取患者需求的护理服务，并展开针对性的护理服务使患者等到生理、心理及精神层面的护理需求，继而提高治疗配合度[2]。本次研究结果可见，研究组术后IL-6水平、TNF-α水平均优于对照组。表明健康教育及护理可有效改善手术应激状态，确保手术顺利进行，改善预后效果。乳腺纤维瘤患者治疗中应用健康教育及护理干预，分别从环境、康复、用药、心理等方面进行护理，纠正患者错误认知，消除负性情绪，确保患者积极配合治疗；结合患者的实际情况，选择镇静药物治疗；加强肢体护理、咳痰护理等，有助于预防肺部感染等并发症，促进治疗，改善生活质量

[3]。本研究中，研究组患者护理后生活质量评分高于参照组。

综上所述，乳腺纤维瘤手术者应用健康教育及护理干预的护理效果显著，可预防手术应激反应，改善生活质量。

参考文献

[1] 李松岩. 乳腺癌放疗患者应用标准化皮肤护理对放射性皮炎的影响观察[J]. 中国保健营养,2021,31(15):211.

[2] 赵艳萍. 乳腺癌放疗患者应用标准化皮肤护理对放射性皮炎的影响观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(11):127-128.

[3] 江静. 乳腺癌放疗患者应用标准化皮肤护理对放射性皮炎的影响分析[J]. 康颐,2021(3):154.