加速康复护理在结肠癌患者围手术期中的作用分析

加速康复护理在结肠癌患者围手术期中的作用分析

魏琴

郧阳区人民医院，湖北十堰，442500

[摘要]目的：分析加速康复护理在结肠癌患者围手术期中的作用。方法：选取研究对象92例，目标人群为结肠癌手术患者，选取时间是2022年5月—2023年6月，选取单位是本院。随机分组，46例进入对照组，46例进入观察组。对照组常规护理，观察组加速康复护理。结果：两组排气时间、下床活动时间、住院时间对比，观察组相对更短，P＜0.05。两组术后6h、12h、24h的VAS对比，观察组相对更低，P＜0.05。两组并发症发生率对比，观察组相对更低，P＜0.05。结论：加速康复护理在结肠癌患者围手术期中的作用明显，对促进术后康复可起到有效的帮助，还能减轻术后疼痛，降低并发症发生率。

[关键词]加速康复护理；结肠癌；围手术期

结肠癌是常见肠道肿瘤，早期确诊后及时给予手术治疗是获得良好预后的最佳方案[1]。但结肠癌手术是一类创伤性较大的手术，患者受到切除组织、麻醉等因素的影响，术后康复的速度较慢。在保证手术成功的同时，促进患者术后康复是护理人员对结肠癌手术患者的重要护理目标。加速康复护理是一种新型护理措施，以循证医学为基础，实施过程中，护理人员以促进患者快速康复为目标而采取一系列的护理措施[2]。本文中分析加速康复护理在结肠癌患者围手术期中的作用。

1资料与方法

1.1一般资料

选取研究对象92例，目标人群为结肠癌手术患者，选取时间是2022年5月—2023年6月，选取单位是本院。纳入标准：1）临床症状、影像学、实验室检查证实患有结肠癌。2）手术治疗。3）耐受手术和麻醉。4）认知功能良好。5）知晓研究。排除标准：1）其他肠道疾病。2）临床资料缺失。3）肝肾、心脑疾病严重。4）其他肠道疾病。随机分组，46例进入对照组，46例进入观察组。对照组男性25例、女性21例，年龄在50～77岁之间、均值（65.11±7.35）岁，肿瘤分期Ⅰ期28例、Ⅱ期18例。观察组男性24例、女性22例，年龄在49～76岁之间、均值（65.02±7.29）岁，肿瘤分期Ⅰ期27例、Ⅱ期19例。以上对比，P＞0.05。

1.2方法

对照组常规护理：术前12h禁食、术前6h禁水，留置导尿管和胃管。术中配合医生完成手术。术后进行生命体征观察，排气后给予流质食物，逐渐过度到普食。术后12h允许下床进行活动。根据患者的疼痛发生情况和程度使用药物进行镇痛。观察组加速康复护理：术前更让患者进行手术体位介绍和训练。根据患者的具体情况指导其进行深呼吸、爬楼梯等适当的活动。术前6h禁食、术前3h禁水，禁水前予以补充200ml的葡萄糖口服液，不留置导尿管和胃管。术中使用保温毯对非手术区加以覆盖，对注射的液体和冲洗液进行一定的加温。麻醉清醒后让患者使用清水漱口，麻醉清醒4h后为患者补充适量的葡萄糖口服液。使用自控镇痛泵进行镇痛。术后生命体征平稳后让患者尽早下床活动。术后出现肠鸣音即可禁食半流质食物，逐渐过度到普食。

1.3观察指标

记录排气时间、下床活动时间、住院时间。用视觉模拟评分法（VAS）评价术后疼痛程度，评分时间为术后6h、12h、24h，评分高表示疼痛重。

1.4统计学分析

用SPSS25.0统计学软件进行数据分析，计量资料符合正态分布，以(x±s)表示､行t检验，计数资料以百分数表示､行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1手术指标

两组排气时间、下床活动时间、住院时间对比，观察组相对更短，P＜0.05。两组术后6h、12h、24h的VAS对比，观察组相对更低，P＜0.05。表1。

表1手术指标（x±s）

2.2并发症

两组并发症发生率对比，观察组相对更低，P＜0.05。表2。

表2并发症[例（%）]

3讨论

手术是临床治疗结肠癌使用率较高、效果较好的方法[3]。为了保证手术的安全性和有效性，护理人员应配合医生做好围手术期的准备，使患者以良好的身心状态完成手术，并在术后快速康复。常规护理措施中缺乏针加快患者康复的护理措施。快速康复护理近几年在临床得到广泛应用

[4]。加速康复护理当中摒弃了传统围手术期护理的一些措施，以循证医学为基础，为患者提供更人性化、更科学、更有利于康复的措施。过去术前禁食禁水的时间较长，患者手术前常常就感到饥饿和口渴，使得其无法以良好的身体状态接受手术[5]。加速康复护理中缩短的禁食禁水的时间，并且禁水前给予了葡萄糖来补充体力，使患者在术中不会感到疲累。术前进行体位介绍和训练有利于患者提前熟悉手术体位，提高术后配合度和耐受度。术前进行锻炼可增强患者的心肺功能，降低术后肺部感染的发生率。不留置导尿管和胃管可更方便患者术后进行活动，并减少尿路感染率。术中采取多项保温措施可以减少低体温的发生。术后尽早下床活动可以促进胃肠功能恢复。术后尽早进食可以为身体康复提供营养支持。使用自控镇痛泵进行镇痛能有效减轻术后疼痛。

本文中通过对比两组的手术指标和并发症情况，证实加速康复护理在结肠癌患者围手术期中的作用明显，对促进术后康复可起到有效的帮助，还能减轻术后疼痛，降低并发症发生率。

参考文献

[1]姚静云.快速康复外科理念在结肠癌切除术患者围手术期护理中的应用及对其VAS评分影响分析[J].黑龙江中医药,2021,50(5):291-292.

[2]郑慧.快速康复路径护理联合多学科协作模式在结肠癌患者围手术期的作用分析[J].中国医药指南,2022,20(21):137-139.

[3]马菲.加速康复外科理念在结肠癌根治术围手术期的应用效果观察[J].中国肛肠病杂志,2022,42(4):72-74.

[4]顾洁,孙守正.加速康复外科护理应用于结肠癌围手术期对护理质量及患者自理能力的干预作用[J].山西医药杂志,2022,51(7):832-834.

[5]章翠萍,左学良,甄承莉,等.加速康复外科护理理念在结肠癌根治术围术期的应用[J].皖南医学院学报,2021,40(1):92-95.