手术室护理干预对骨科切口感染的预防效果

手术室护理干预对骨科切口感染的预防效果

朱文

仙桃市中医医院  湖北仙桃  433000

【摘要】目的：探讨手术室护理干预对骨科切口感染的预防效果。方法：将我院2019年1月-2020年1月50例骨科手术患者，数字表随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施手术室护理干预。比较两组护理满意程度、术后抗感染用药时间、切口愈合时间、住院时间、切口感染发生率。结果：实验组护理满意程度高于对照组，术后抗感染用药时间、切口愈合时间、住院时间短于对照组，切口感染发生率低于对照组，P＜0.05。结论：骨科手术患者实施手术室护理干预效果确切，可有效预防切口感染，加速切口愈合。

【关键词】骨科手术；手术室护理；切口感染；影响

骨病是临床常见病之一，对患者的健康特别是活动能力有很大影响，必须及时进行手术治疗。骨科与其他手术不同，可采用微创技术。一般情况下，这类手术需要较大的切口修复或重建损伤的骨骼，感染率高、耗时长。骨科病人切口感染率最高，对病人健康、甚至生命构成威胁。为此，需要进一步加强护理干预。常规护理模式不适合病人，但常规护理模式缺乏针对性，不能有效降低感染率。因此有必要加强护理，减少骨科手术切口感染率[1-2]。本研究探析了骨科手术中手术室护理的应用以及对切口感染产生的影响，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院2019年1月-2020年1月50例骨科手术患者，数字表随机法分二组。每组例数25。其中实验组年龄24-72岁，平均（45.91±2.12）岁，男14：女11。对照组年龄26-75岁，平均（45.21±2.31）岁，男13：女12。两组资料无显著差异。

1.2方法

对照组给予常规护理，实验组实施手术室护理干预。（1）对手术室人员的管理。一是对手术病人的管理。护理人员必须在术前到病室查视病人，掌握病人的日常饮食及营养摄入量，通过综合检测各项指标，筛查患者有无水电解质平衡失调、贫血等症状。若有，应及时报告外科医生，并采取输血等措施，使病人的水电解质平衡。二是护理人员的管理措施。护理人员必须严格管理，如严格卫生管理措施和手术室专用洗手液等，防止护士将病原体、细菌带入手术室。要严格控制参加者的数量，严格要求参观者严格遵守卫生管理规定，不能随意走动以保证距离。（2）手术室的卫生管理措施。对手术室医务人员手卫生管理制度作了严格规定，规范了医护人员洗手的方法和步骤，定期取样、抽查、监测检测菌。重视新护士、实习生的管理和监督。严格执行手术室空气、物品卫生管理。由于持续加强空气净化，要求手术室在手术前对环境和物料台面进行清洁和空气消毒。确保手术室的环境卫生无菌，空气不被污染。与此同时，手术室空气、物料表要定期采集，空气净化、动态监测也要进行。严格控制手术室的室温，温度应在22度左右，湿度在50-60度之间。操作时一定要注意温度，否则会对病人的治疗造成不良影响。并且手术病人伤口的冲洗温度要适当，要用加温才能使用。（3）手术器械的管理方法。操作时使用的器械必须严格消毒，外用产品由消毒供应中心统一处理、清洗、消毒后严格控制，检测合格后方可使用。（4）合理安排用药时间。应用抗菌素时，一般预防用药应该在切开皮肤前30秒。若手术时间过长，应适当增加剂量，有效预防术后感染。（5）心理护理措施。术前，巡回护理人员要对病人进行随访，通过与病人的深入交流，消除病人的忧虑和焦虑，播放一些成功的手术案例，给病人树立成功治疗的信心。在患者进入手术室时，巡回护士也要热情地与病人沟通，询问病人需要什么，当场回答病人的问题，使病人感到平静，消除紧张和恐惧，以更好地配合操作[3-4]。

1.3观察指标

比较两组护理满意程度、术后抗感染用药时间、切口愈合时间、住院时间、切口感染发生率。

1.4统计学处理

SPSS23.0软件中，计数x2检验，计量t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1护理满意程度

实验组的护理满意程度比对照组高(P＜0.05)。实验组的护理满意程度是96.00%，而对照组的护理满意程度是74.00%。

2.2术后抗感染用药时间、切口愈合时间、住院时间

实验组术后抗感染用药时间、切口愈合时间、住院时间均短于对照组，P＜0.05，见表1.

表1两组术后抗感染用药时间、切口愈合时间、住院时间比较(x±s)

2.3切口感染发生率

实验组切口感染发生率低于对照组(P＜0.05)。实验组切口感染发生有1例，占4.00%，而对照组切口感染发生8例，占32.0%。

3讨论

骨科疾病严重危害患者的健康，手术治疗后易发生切口感染，给患者健康带来更大危害。

骨科手术切口感染的原因有：（1）手术部位：骨科手术部位不同，血液循环不同，容易造成切口感染，有较好的血液循环，较少发生感染。相反，血流缓慢，切口感染的可能性自然增加。（2）病人术前皮肤消毒：术前皮肤消毒是否完全关系到骨科手术的正常实施，另一方面也会引起病人切口感染。所以，操作区域应按有关消毒标准彻底消毒，避免不适当的消毒方法造成切口感染。（3）手术空气质量：空气质量与切口感染密切相关[5-6]。所以，在手术前，医务人员应该用空气净化器彻底过滤净化手术室的空气，以保持室温湿度不变。（4）医护人员自我消毒情况：不规范的自我消毒可引起皮肤细菌过多而引起切口感染[4]。所以参与手术的医务人员在手术前应严格消毒双手，佩戴无菌帽、无菌手套和衣物。（5）手术时间：手术时间越长，切口细菌更容易落入患者切口，增加切口感染的可能性。为了降低切口感染率，采取手术室护理模式，此护理模式下，根据引起骨科手术感染的相关因素，做好人员、环境、手术时间、用药等的管理，可有效减少感染的发生，改善患者预后[7-8]。

本研究显示实验组护理满意程度高于对照组，术后抗感染用药时间、切口愈合时间、住院时间短于对照组，切口感染发生率低于对照组，P＜0.05。

综上所述，骨科手术患者实施手术室护理干预效果确切，骨科手术患者实施手术室护理干预效果确切，可有效预防切口感染，加速切口愈合。

参考文献：

[1]李莉,刘平,杨秀霞,罗秀娟.手术室护理干预对Ⅰ类手术切口感染的预防效果观察[J].吉林医学,2021,42(05):1259-1260.

[2]卢效娟,卢娜利.手术室护理干预对胃肠道手术患者切口感染的预防效果分析[J].山西医药杂志,2021,50(09):1577-1579.

[3]巩蕊蕊.探究手术室护理干预对预防胃肠道手术患者切口感染的效果[J].中国社区医师,2020,36(24):139-140.

[4]王敏,陈红梅,罗锦意.手术室护理干预对无菌手术切口感染的预防效果[J].中国医药指南,2020,18(23):207-208.

[5]黄玉娥,刘秀梅,陈惠玲.手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果观察[J].黑龙江中医药,2020,49(04):259-260.

[6]余晓露,郭元元,倪芳梅.浅谈手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染的效果[J].人人健康,2020(14):389.

[7]刘俊萍,郑文涛,李联村.手术室护理干预对骨科切口感染的预防效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(20):108.

[8]徐静,孙永锋,王磊,高瑞英,李博,赵丽.手术室护理干预对骨科无菌手术切口感染的效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(48):119+121.