观察硝苯地平联合硫酸镁对妊娠高血压综合征(PIH)患者肾功能损伤的影响

观察硝苯地平联合硫酸镁对妊娠高血压综合征(PIH)患者肾功能损伤的影响

吴佩芬

广东医科大学附属第三医院妇产科（顺德龙江医院）

摘要：目的：观察硝苯地平联合硫酸镁对妊娠高血压综合征(PIH)患者肾功能损伤的影响。方法：2021年12月到2022年12月期间，选取168名妊娠高血压综合征(PIH)患者参与实验，对照组和观察组各84例，所有患者均接受常规治疗和硫酸镁治疗，观察组患者加入硝苯地平治疗。结果：观察组患者的血清胱抑素 C、尿素氮、肌酐与 尿酸水平低于对照组患者，P<0.05。结论：硝苯地平联合硫酸镁能够改善妊娠高血压综合征(PIH)患者肾功能损伤。

关键词：硝苯地平联合硫酸镁；妊娠高血压综合征(PIH)患者；肾功能损伤

妊娠高血压综合征（PIH）是一种妊娠期间出现的高血压疾病,通常在妊娠20周后出现，但也可以在妊娠期的任何时候发生。PIH可能会引起一系列严重的并发症，包括子痫前期、子痫和HELLP综合征。PIH的确切原因尚不清楚，但可能与孕妇体内的血管收缩物质和血液容量增加有关。高血压会影响到母体的器官，如肾脏、肝脏和大脑，还可能导致胎儿的生长受限。妊娠高血压综合征的症状包括高血压、蛋白尿和水肿（特别是手脚水肿）,其他症状可能包括头痛、视觉问题、恶心、呕吐和上腹疼痛。此外，妊娠高血压综合征（PIH）可能导致肾功能损伤。PIH患者血压升高，特别是收缩压超过140 mmHg或舒张压超过90 mmHg。高血压会导致肾小球收缩，影响肾小球滤过功能，从而导致肾功能损伤。PIH患者由于血管收缩和血液流变学的改变，导致毛细血管的阻力增加，微循环障碍。这可能导致肾脏缺血，进一步损害肾功能。PIH患者常常伴有蛋白尿，进而引起肾功能损伤。PIH患者的血管内皮功能异常，包括内皮细胞损伤和血管舒缩功能异常，这可能导致肾小动脉痉挛和肾血流量减少，从而损害肾功能。PIH患者可能伴有凝血功能异常、免疫系统异常等，这些因素也可能对肾功能产生负面影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2021年12月到2022年12月期间，选取168名妊娠高血压综合征(PIH)患者参与实验，对照组和观察组各84例，P>0.05。

排除标准：①患有其他严重的肾脏疾病；②正在接受其他药物治疗；③存在其他严重的妊娠并发症；④无法配合。

纳入标准：①确诊妊娠高血压综合征；②自愿参与研究；③精神状态正常；④能够配合常规操作。

1.2 方法

所有患者均接受常规治疗和硫酸镁治疗，观察组患者加入硝苯地平治疗。首先，医生会对患者进行全面的评估和检查，以确认患者是否患有妊娠高血压综合征，这可能包括测量血压、检查尿液中是否有蛋白质等。一旦确诊为妊娠高血压综合征，医生会决定是否需要给予药物治疗。硝苯地平和硫酸镁是常用的治疗药物。硝苯地平是一种钙通道阻滞剂，可以降低血压，医生会根据患者的具体情况，确定硝苯地平的剂量和使用方式。患者通常需要每天定时服用硝苯地平。硫酸镁是一种镁剂，可以放松血管平滑肌，从而降低血压和预防痉挛。医生会根据患者的情况，决定是否需要给予硫酸镁治疗，以及剂量和给药方式。硫酸镁通常通过静脉注射给予。在治疗过程中，医生会密切监测患者的血压、尿液中的蛋白质等指标，并根据患者的反应和病情调整治疗方案。

1.3 观察指标

血清胱抑素 C、尿素氮、肌酐与尿酸水平.

1.4 统计学处理

数据使用SPSS 22.0软件分析,计量方式是（），检验值为“t”。

2结果

3讨论

妊娠高血压综合征（PIH）是一种妊娠期的并发症，其特征是孕妇在妊娠20周后出现高血压和蛋白尿[1]。PIH患者肾功能损伤的危害主要表现在多个方面。比如，PIH患者可能会出现急性肾功能损伤，这是由于高血压引起的肾小球损伤和肾血流减少所致。急性肾功能损伤可能导致尿量减少、尿液中出现蛋白质和血液、血尿、肾功能恶化等症状。如果PIH患者的高血压没有得到有效控制，长期持续存在，可能会导致慢性肾功能损伤。慢性肾功能损伤是指肾脏逐渐失去功能，最终可能导致慢性肾衰竭。慢性肾功能损伤的表现包括尿液异常、高血压、贫血、水肿等。PIH患者的高血压可能导致肾血管病变，包括肾动脉狭窄、肾小动脉硬化等。这些病变会影响肾脏的血液供应，导致肾功能受损。有些PIH患者可能同时存在其他肾脏疾病，如糖尿病肾病、肾小球肾炎等。这些肾病与PIH相互作用，可能导致肾功能进一步恶化。因此，对于PIH患者来说，及时诊断和治疗是非常重要的，以防止肾功能损伤的发生和进展。医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，并密切监测肾功能和血压等指标，以确保患者的安全和健康

[2]。

硝苯地平和硫酸镁是常用于治疗妊娠高血压综合征（PIH）的药物，它们对患者的肾功能有一定的影响[3]。硝苯地平是一种钙通道阻滞剂，通过阻断细胞膜上的钙离子通道，减少血管平滑肌的收缩，从而降低血压。它可以扩张肾小动脉和肾小球血管，增加肾血流量，并减少肾小球滤过压，从而保护肾功能。硝苯地平在治疗PIH患者时可以降低血压，减轻肾脏的负担，有助于预防肾功能损伤。硫酸镁是一种镁剂，通过增加血管平滑肌的松弛，扩张血管，降低血压。此外，硫酸镁还具有镇静、抗惊厥和抗炎等作用。在PIH患者中，硫酸镁的应用可以改善血液循环，减少肾脏的缺血缺氧，保护肾功能。因此，硝苯地平和硫酸镁的联合应用可以降低血压，改善血液循环，减轻肾脏负担，从而对PIH患者的肾功能具有保护作用。然而，具体的疗效还需要根据患者的情况来确定，因此在使用这些药物时，应遵循医生的建议，并进行密切的监测和调整治疗。

本研究选取多名患者参与实验，研究结果表明，硝苯地平和硫酸镁可以有效改善妊娠高血压综合征(PIH)患者肾功能损伤，值得在临床上进行推广。

参考文献

[1]张丙梅.硫酸镁与硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征的疗效观察[J].大医生,2022,7(22):32-34.

[2]王静静.拉贝洛尔、硝苯地平、硫酸镁联合治疗妊娠期高血压综合征的疗效及对炎性因子的影响研究[J].数理医药学杂志,2022,35(07):1060-1063.

[3]高华.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征患者的临床疗效[J].当代医学,2021,27(29):93-95.