保留胸前神经及肋间臂神经的根治手术治疗早期乳腺癌效果探讨

保留胸前神经及肋间臂神经的根治手术治疗早期乳腺癌效果探讨

孙青松

阳新县人民医院 435200

【摘要】目的：探究保留胸前神经及肋间臂神经的根治手术治疗早期乳腺癌效果。方法：将2017年6月至2020年6月入选的84例患者根据随机、单盲方法，分为对照组和观察组，各42例。对照组采用常规治疗方式，观察组采用保留胸前神经及肋间臂神经的根治手术治疗。比较两组患者术后并发症发生情况和治疗效果。结果：观察组患者并发症发生率4.76%，低于对照组患者28.10%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗总有效率为95.24%（40/42）；对照组治疗总有效率为80.95%（34/42）。对比两组数据，P<0.05，有统计学意义。结论：采用保留胸前神经及肋间臂神经的根治手术治疗早期乳腺癌能够降低术后并发症发生几率，提高治疗效果。    

【关键词】保留胸前神经；肋间臂神经；早期乳腺癌

    乳腺癌是临床中常见的一种疾病，其发病率和致死率较高，在我国每年有数十万女性被诊断为乳腺癌，位居我国肿瘤发病第一位。随着现代治疗技术的不断发展，临床中治疗乳腺癌的方式也多种多样[1]。但是在治疗过程中，很容易导致患者胸前神经和肋间臂神经损伤，导致患者胸肌萎缩，降低生活质量。本研究主要采用保留胸前神经及肋间臂神经的根治手术进行分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

     将2017年6月至2020年6月入选的84例患者根据随机、单盲方法，分为对照组和观察组，各42例。对照组年龄23-56岁，平均年龄（37.84±2.17）岁。观察组年龄25-57岁，平均年龄（38.45±2.30）岁。两组患者一般资料比较P>0.05，无统计学意义，有可比性。

入组标准：①经检查所有患者均符合乳腺癌临床诊断标准；②所有病患者精神正常，无其他重大疾病；；③患者及患者家属对此次研究均已知情，表示自愿参加；本研究经过本院医学伦理委员会批准。

1.2方法

对照组采用常规治疗方式。观察组采用保留胸前神经及肋间臂神经的根治手术治疗，具体为：①充分料了解患者情况，明确手术肿瘤具体位置，寻找合理位置进行切口；②切开患者游离皮后，将胸大肌筋及乳腺分离至边缘，并清除淋巴结，注意不要伤害到患者胸肌神经血管；③清除腋下淋巴结，并祛除静脉处的脂肪和肩胛以下的筋膜；④手术后，根据患者实际情况包扎患者胸带，并观察患者皮下积液情况，保持干净通常。

1.3疗效判定

   比较两组患者并发症发生情况和治疗效果。治疗效果分为显效、有效和无效。显效：手术患者临床症状完全消失；有效，手术患者临床症状部分消失；无效，手术患者临床症状没有消失迹象，有的还有加重程度。

1.4统计学分析

用SPSS21.0软件进行统计分析，计数资料以率 (%) 表示,采用χ2 检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者术后并发症发生情况对比

观察组患者并发症发生率4.76%，低于对照组患者28.10%，差异有统计学意义（P<0.05）。 见表1. 

表1 两组患者术后并发症发生情况对比（n,%）

2.2对比两组患者治疗效果

    观察组治疗总有效率为95.24%（40/42）；对照组治疗总有效率为80.95%（34/42）。对比两组数据，P<0.05，有统计学意义。

3讨论

    针对乳腺癌患者采用常规手术，容易导致患者出现上臂运动障碍、上肢水肿等并发症[2]。且在手术过程中容易伤及患者胸前神经和肋间神经，为了减少并发症的发生情况，本研究采用保留胸前神经及肋间臂神经的根治手术方式治疗。

本研究对84例乳腺癌患者进行分析，通过对比两组患者并发症发生情况发现，采用保留保留胸前神经及肋间臂神经的根治手术治疗的并发症发生率4.76%，明显低于采用常规手术治疗并发症发生率，且在手术中取得的治疗总有效率95.24%（40/42），高于常规治疗80.95%（34/42）。由此可知，采用保留胸前神经及肋间臂神经的根治手术治疗乳腺癌具有较低的并发症发生率和较高的治疗效果。

综上所述，采用保留胸前神经及肋间臂神经的根治手术治疗早期乳腺癌能够降低术后并发症发生几率，提高治疗效果。

【参考文献】

[1]赵金龙.保留胸前神经及肋间臂神经的根治术治疗早期乳腺癌的临床效果探讨[J].中国现代药物应用,2020,14(18):78-80.

[2]徐滔,尹博龙.乳腺癌手术患者治疗过程中应用保留胸前神经和肋间臂神经治疗的临床效果[J].中国社区医师,2020,36(23):16-17.