"家庭医生"如何在中国普及? 

"家庭医生"如何在中国普及? 

王豫虹

上海市静安区静安寺街道社区卫生服务中心200040

“家庭医生”是属于一个全新的名词，在很多电视节目和电视剧当中，我们经常可以看到这些家庭医生会到患者家中为患者看病打针，这就是我们所说的家庭医生。这是不是意味着在今后需要看病我们就不用去医院，就能够享受来自家庭医生的服务呢？带着以上这些问题，我们一起来深入聊一聊关于家庭医生的相关话题。

家庭医生是什么？

家庭医生主要是为了给服务对象提供连续、全面并且有效的个性化医疗服务，主要是以康复、保健、预防以及计划生育指导为主要服务内容，开展健康管理的医生，同时也是城乡居民健康的重要使者。家庭医生通常是由乡镇卫生院、城乡社区卫生服务中心、村卫生院以及社区护士所组成的家庭医生团队。

签约家庭医生服务的作用

主要是一人人都享有基本医疗服务的目标，是城乡居民健康服务理念，开展基层医疗服务，不断的生活基层综合改革，更有助于合理配置以及利用卫生服务资源，打破中西医服务壁垒，积极鼓励医疗卫生机构和非政府办医疗卫生机构，不断的优化家庭医生签约服务内容、强化健康管理理念，从而为居民提供更加全面的健康以及卫生服务体验，从而减轻群众就医费用的负担，提升群众的幸福感，更好地促进基层诊疗全面覆盖，构建完善的医疗新秩序。

国内家庭医生现状

首先，我国基层医疗体系并不完善，还存在着各种各样的问题，目前，我国的家庭医生与国外的家庭医生并非同一个概念，更多的是以承担公共卫生为己任。就从当前家庭医生内涵角度出发，健康管理、健康教育以及健康咨询师最为重要的内容，而问诊只是家庭医生的一小部分内容，这也说明了中国家庭医生在有限的时间内并不是为患者看病，而是要完成对疾病的监控任务。但对于用户的健康是否能够起到实质上的作用，还有待评估。

其次，就当前我国的医疗体系来看，家庭医生的发展还面临着各种各样的困境。在疾病面前，家庭医生其职责在整个市场中是完全缺失的。就以体检这一项目为例：中国用户大部分是由自己来决定体检，哪些项目或者由没有医学背景的企业层来决定，为员工购买体检套餐。然而，这种模式只会导致资源的浪费，甚至检查缺乏针对性。由于每个人的病史、年龄层以及家族遗传的不同，每个人需要体检的项目也有不同。对于一些没有疾病风险的用户，可能不需要进行创伤性检查，而对一些高风险用户而言，这种筛查是非常重要的。

家庭医生能给人们带来哪些便利？

家庭医生不仅仅要管理医疗方面的工作，同时还要对辖区内的居民做好健康登记。家庭医生需要诊治常见病以及多发病，还要给患者提供健康评估。针对一些慢性疾病的患者，家庭医生具有开出处方的权利，但这只是将用药时间延长。

首先，在签约家庭医生和上级医院之间建立一条绿色就诊通道，相比较去其他医院盲目挂号的速度会更快。对于家庭医生，他们是拥有一定比例医院专家号、预留床位以及预约挂号的权利。这样有空享受专科服务。

其次，家庭医生相比较自己的家人对患者的情况更加了解能够提供连续性综合性的服务，不仅能够给一个人服务同时还可以给整个家庭提供服务。

再次，家庭医生可以居民提供就诊指导，从而减少不必要的就诊，比如有人生病家庭医生可以对你进行一个初步的判断，并指导如何就诊和挂号就医。

未来有可能全面普及家庭医生吗？

随着我国医疗体系的不断完善，更加重视医学人才培养力度，同时各大城市也在深入开展家庭医生签约服务。尤其是随着人工智能检测技术的发展智能检测设备也能充当成家庭医生的服务职责。就比如选择在家庭卫生间使用智能家居设备，此类设备中能够对人体有夜进行检测获取相关的信息，通过定期尿检的形式对疾病发现及早治疗重要的意义。

签约家庭医生后能获得什么？

1、需要为辖区内的社区居民建立健康档案，并纳入管辖范围内；家庭医师要为居民个人建立健康档案，需要收集家族史、既往史，生活习惯、健康体检、健康状况、用药情况等相关的信息更好的为其进行维护，保管以及更新档案的内容。

2、需要为辖区内的居民定期开展多样化的健康服务活动；作为家庭医师需要为签约的居民提供健康和科学的生活方式。凡是在城乡居住的居民，包括非户籍居民的家庭以及户籍家庭，都需要与辖区内的健康医生来签约。

    3、需要为辖区内的儿童提供预防接种的各项服务，为0-3岁的儿童提供科学健康的管理，做好体检、随访以及中医药健康指导等服务；

    4、需要为辖区内的孕产妇做好登记和建册，开展健康评估和体检服务，并在产后随访进行健康体检；

    5、每年需要为辖区内65岁以上的老年人提供一次免费体检的服务，并且给予中医药健康管理方面的服务；
    6、需要为辖区内35岁以上的居民做好血压测量，并筛选出有高血压的患者，对其进行慢性疾病管理和评估，并且每一年不能少于4次的随访服务；

    7、需要对辖区内具有糖尿病史的患者纳入到慢性疾病的管理当中，并且每一年需要为其提供免费空腹的血糖检测以及不少于四次的随访服务。

    8、对于患有精神障碍疾病的患者，每一年不能少于四次的随访跟踪服务，并要为其提供健康体检的服务；

9、需要为辖区内的居民提供健康卫生的避孕药，同时，需要为孕产妇提供所需叶酸等。