脑出血后遗症如何中西医结合治疗?  

脑出血后遗症如何中西医结合治疗?  

胡显亮

三台县古井镇中心卫生院  四川 绵阳  621113

随着我国老龄化问题的逐渐加重，各类临床疾病发生概率也在不断提高，严重威胁着我国居民的身体健康和生命安全。在临床上，脑出血是一种比较常见的脑血管疾病，该疾病具有发病率高、致残率高和致死率高的特点，会对患者的身体健康和生命造成严重的威胁。目前，中西医结合疗法在脑出血后遗症患者治疗中比较常见，但脑出血后遗症患者对于如何采用中西医结合治疗却存在疑虑，从而会对患者的治疗与康复造成了阻碍。为此，本文便针对脑出血后遗症患者如何进行中西医结合治疗的相关知识进行简单的科普，现报道如下。

1.脑出血

1.1 脑出血的概念

脑出血便是我们日常生活中所常说的脑溢血，是一种在非外伤作用的影响下，人体脑内血管因自身原因导致的自发性破裂，由该情况所致的脑内出血便被称之为脑出血，属于脑卒中的一种，占所有脑卒中患者的15.00%左右。

1.2 脑出血的分类

在临床上，对于脑出血的分类主要根据患者的具体出血位置，其可分为基底节区出血、脑室出血、脑干出血、小脑出血和脑叶出血五种。另外，从病因的角度进行划分，脑出血还可分为原发性脑出血和继发性脑出血两种类型。

1.3 脑出血的流行情况

在临床上，脑出血的临床发病率极高，我国的脑出血发病率在全球各个国家中也处于较高的水平。相关统计指出，全球每年新发脑出血患者人数在所有新发脑血管疾病患者人数中的比例约为10.00%-15.00%，我国的脑出血发病率则约为112/100000人。

2.脑出血后遗症

    在临床上，脑出血幸存患者中多数会发生不同程度的后遗症，其以偏瘫、精神和智力障碍、失语为主要表现，会对脑出血患者的治疗和预后造成负面影响，且会加重脑出血患者的疾病负担。

2.1 偏瘫

脑出血最常见的后遗症是偏瘫，具体表现为一侧肢体肌力减退，活动不利或完全不能活动，常伴有同侧肢体的感觉障碍，如冷热、疼痛等感觉减退或完全不知，有时还可伴有同侧的视野缺损。

2.2 精神和智力障碍

精神和智力障碍也是脑出血患者的常见后遗症，多见于较大范围或多次复发的患者中，常见表现为人格改变、消极悲观、抑郁寡欢、精神萎靡、易激动等。

2.3 失语

脑出血后遗症中的失语则类型较多，主要可分为运动性失语、感觉性失语和命名性失语三种，其中运动性失语患者能听懂别人的话语，但不能表达自己的意思；感觉性失语患者无语言表达障碍，但听不懂别人的话，也听不懂自己所说的话，表现为答非所问，自说自话；命名性失语患者在看到一件物品后，能说出它的用途，但却叫不出名称。

3.脑出血后遗症的中西医治疗方案

3.1 西医疗法

对于脑出血后遗症，临床常用的西医疗法以药物干预为主，合理利用降压药物、降糖药物、镇静药物和营养神经药物等，可有效促进脑出血后遗症患者症状的缓解。

3.1.1 药物干预

西医对于脑出血后遗症患者的药物干预主要包含两部分，其一是血压控制药物，各类降压药物的合理使用对于脑出血后遗症患者而言均有着一定的效果；其二则为认知改善药物，该药物主要针对存在认知功能障碍的脑出血后遗症患者，通过适当使用认知改善药物可有效改善患者的认知功能，从而有助于患者认知功能的恢复。但要注意，因个体差异的影响，药物干预脑出血后遗症比能不存在绝对有效的药物，患者应结合自身情况，在医生的指导下进行最合适药物的使用。

3.1.2 手术治疗

西医对于脑出血后遗症患者的手术治疗主要包含血管内处理动脉瘤和动静脉畸形等，通过上述措施可以从病因的角度促进脑出血后遗症患者的病情控制，从而有助于患者身体身体健康的保障和病情恢复。

3.2.3 康复治疗

目前，西医对于脑出血后遗症患者的最主要治疗方法便是康复治疗，通过早期良肢位摆放、早期站立和步行康复训练、肌力训练、肌张力变化和痉挛的康复、早期语言功能康复训练、认知障碍康复训练、吞咽障碍康复训练和营养管理、心脏功能和呼吸功能康复训练等措施，便可有效纠正患者的脑出血后遗症，有助于患者身体健康的保障。

3.2 中医疗法

对于脑出血后遗症，我国传统中医将其归属于“中风”的范畴，中医将该疾病分为肝阳暴亢、痰浊内阻、气虚血瘀、元气暴脱四种证型，根据患者证型差异予以针对性的治疗干预，便可有效促进患者的病情控制和健康保障。目前，临床常用的中医疗法主要包含中药汤剂、康复锻炼和针灸等，其中中药汤剂以补阳还五汤为代表的，该汤剂能够起到补气、疏经、通络的作用；康复锻炼则包含推拿和中频理疗；针灸疗法则主要针对患者的合谷穴、委中穴、足三里等穴位进行针刺，已达到疏通经络的目的。除上述中医疗法外，中医对于脑出血后遗症患者的治疗还包含情志干预，通过针对脑出血后遗症患者的情志状态进行干预，便可促使其保持良好的心理状态，对于其治疗依从性的提升和治疗效果的保障均有着重要的意义。

综上所述，脑出血具有致残率和致死率高的特点，脑出血后遗症的发生则会对患者的临床治疗和康复造成严重的负面影响，而西医和中医对于脑出血后遗症的治疗方式繁多，根据患者具体情况进行中西医疗法的合理选择能够起到中西合璧的效果，有助于患者的病情控制和症状缓解。