中医药防治高血压

中医药防治高血压

冷会

古蔺县彰德街道社区卫生服务中心  四川泸州  646500

人们在饮食结构方面长期不合理的情况，引起高血压患者的增多，西医方面降压药物的效果不甚理想，长期用药可引发较多的不良反应，影响着患者的身心健康。随着中医药在临床上的广泛应用，对于高血压患者的症状进行有效地改善，可减少患者的发病率，甚至是减轻患者终身用药的痛苦。高血压是慢性疾病的一种，可诱发心脑血管类疾病，影响到患者的身体健康，在疾病严重的情况下甚至威胁患者的生命安全。下文就中医药对高血压的防治情况展开研究，希望可以帮助广大患者。

1 高血压的诊断标准

按照《高血压基层诊疗指南》标准，高血压诊断标准是成年人非同日多次测量的血压，收缩压≥140mmHg，和（或）舒张压≥90mmHg，则可以诊断为高血压病。

2 高血压的症状和病机

高血压的症状可见头痛头晕、心悸、疲劳、耳鸣以及颈项僵硬板直等，在患者出现以上症状之后，需要就医进行诊断和治疗。中医方面将该病归属于“头痛”“眩晕”“耳鸣”“中风”等范畴，其病机在古书中记载有《黄帝内经》中“诸风掉眩，皆属于肝”，“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所视”，认为高血压患者的眩晕情况和肝肾之间存在一定的关系。中医上对高血压的病机认为是本虚标实。其病理因素包括虚、风、痰、火、瘀。高血压主要是因为情志内伤、痰瘀阻滞、先天禀赋不足等引起的，长期情志不畅可引起肝郁气结、肝失疏泄，从而造成阴伤的情况，风阳上扰可造成肝阴损伤，最终导致肝肾阴虚、气血逆乱，进而引发血压升高。高血压的发生和长期饮食不节、嗜酒肥甘损伤脾胃功能有关，从而引起气机阻滞、气血上逆，引发血压升高。先天禀赋不足是患者自身正气不足、体质虚弱，肝气、肾气、脾气出现不足的情况，可引起机体阴阳失调，气血紊乱，从而血压升高。

高血压的发生可引起心脑血管类疾病的发生，对患者的身心健康造成一定的影响，治疗的时间较长，甚至终身需要用药。西药可明显降低血压，但是长期使用副作用较多，不利于患者的身心健康。对于高血压的防治可从两个方面入手，一方面是药物的服用，另一方面是生活方式的改变。

3 高血压的中医辨证分型治疗

3.1肝阳上亢型：其症状为头晕头痛、面部潮红、心烦易怒、大便干结、小便短赤、舌红脉弦。其治疗原则是平肝潜阳，常采用的是中药汤剂是龙胆泻肝汤或天麻钩藤饮。

3.2肝肾阴虚型：其症状为头晕目眩、咽干、腰酸耳鸣、五心烦热、遗精、面红目赤、失眠多梦、舌红绛脉弦细数。治疗原则是滋补肝肾，采用的中药制剂是一贯煎或六味地黄丸。

3.3痰湿阻络型：其症状为头晕目眩、胸闷恶心、倦怠多梦、麻木不仁、肢体沉重、纳呆、舌淡苔白或黄腻，脉弦滑。治疗原则是祛湿通络、平肝化痰，采用的中药制剂是半夏白术天麻汤。

3.4气虚血瘀型：其症状为失眠健忘、头晕头痛、神疲乏力、胸闷气短、面色暗沉、舌紫暗苔白、脉弦细。治疗原则是益气活血，采用的中药制剂是血府逐瘀汤。

3.5心肾不交型：其症状为耳鸣健忘、眩晕头痛、心烦不寐、口干、腰酸梦遗、舌红脉细数。治疗原则是宁心安神、滋阴降火，采用的中药制剂是交泰丸。

3.6阴阳两虚型：其症状为头晕目眩、畏寒怕冷、心悸少寐、腰膝酸软、四肢不温、耳鸣耳聋、大便溏薄、面浮肢肿、小便清长。治疗原则是温补肾阳、滋养肝肾，采用的中药制剂是金匮肾气丸或大补元煎。

4 生活方式的改变

4.1饮食方面：患者需要养成少食多餐的饮食习惯，注意控制每餐的摄入量，一般以进食六七分饱为宜，并按照一定的时间进餐，注意细嚼慢咽，促进食物的消化和肠胃的蠕动。饮食要清淡，忌辛辣刺激、肥甘食物。控制每天糖分、盐分、脂肪的摄入量，减少肥胖情况的发生，控制血压的稳定。

4.2心理方面：研究发现，良好情绪对于患者的身心均是有益的。高血压的发生和情绪方面存在较大的关系，情绪波动较大会造成血压突然性的升高，可增加疾病的风险性。患者需要保持身心愉悦，若是长期心理紧张、抑郁、焦虑等情况，容易引起高血压的发生。

4.3生活方面：患者需要养成良好的生活习惯，规律作息，保证每天充足的睡眠，有助于血压的稳定。加强日常运动锻炼，并重在坚持，可进行八段锦、太极拳、五禽戏等中医运动方式，促进机体血液的循环，调节自身的内在情绪，遇事冷静，减少高血压的发生。

中医药在高血压治疗中采用的是中医辨证分型的方式，其降压效果较佳，而且治疗药物可随着患者症状的改变而进行增减。中医药的应用，可减少患者西药的服用剂量和次数，可减少机体的不良反应情况。针对高血压的发生，中医药方面可加强预防措施，指导患者进行生活方式的改变，特别是在饮食、运动、心理等方面，自我调节情绪，减少情绪较大的波动，进而减少血压突然升高的情况，控制自身的饮食，合理控制体重，减少由于肥胖引起的血压升高，坚持适量的运动锻炼，可选择中医运动方式，预防高血压的发生。同时在疾病治疗方面，可根据中医辨证分型针对性服用中药制剂治疗，有效降低血压，减少不良反应的情况，促进身体的康复。