肾功能衰竭各阶段要怎样护理

肾功能衰竭各阶段要怎样护理

                         王敏欢

武胜县人民医院   四川广安   638400

肾脏作为人类的重要内脏脏器器官，在保障人类正常生命活动方面有着重要的意义，故做好肾脏功能的保护，及时进行肾脏疾病的对症干预治疗，对于患者身体健康的保障有着重要的意义。在临床上，肾功能衰竭的发生会对患者的肾脏功能造成严重的损害，患者最终会因完全丧失肾脏功能而失去生命，故加强对于肾功能衰竭相关知识的了解程度，明确怎样做好肾功能衰竭患者的护理干预，了对于患者的疾病控制和健康保障有着重要的意义。为此，本文便针对肾功能衰竭的相关健康知识进行简单的科普，现报道如下。

1.肾功能衰竭

1.1 什么是肾脏

在明确肾功能衰竭相关知识前，我们需要对肾脏的基本概念有一个初步的了解。对于各类脊椎动物而言，肾脏均是重要的器官，其作为泌尿系统的重要组成部分，具有过滤血液中的杂质、维持体液和电解质平衡、产生尿液等作用，对于人类正常生命活动的保障有着重要的意义。

1.2 什么是肾功能衰竭

肾功能衰竭是指因多种原因所致人体的肾脏肝功能下降，该情况的存在会导致人体发生以代谢紊乱和多系统症状为代表的综合征次，从而会对人体的健康造成严重的威胁。

1.3 肾功能衰竭的流行情况

近几年，肾功能衰竭的发生概率正呈现出逐年递增的趋势，这是因为受我国老龄化问题的影响，糖尿病和高血压等慢性病发生概率也在不断提升，由此所致的肾功能损伤发生率也随之提升。相关统计指出，全球范围内的慢性肾脏发生率约为10.00%-16.00%，我国的慢性肾脏发生率约为9.40%-12.10%。并且，住院患者中约有5.00%会发生急性肾损伤，在重症监护室住院的患者发生急性肾损伤的概率更是高达30.00%。

1.4 肾功能衰竭的分类和病因

    在临床上，肾功能衰竭主要分为急性肾损伤和慢性肾衰竭两大类，两种肾功能衰竭类型的病因也存在较大差异。

1.4.1 急性肾损伤

1.4.1.1 肾前性急性肾损伤

大出血、休克、外伤、手术和心力衰竭等情况的发生均可能导致人体有效血容量和肾内血流出现减少情况，肾小管滤过率也会随之降低，从而会导致急性肾损伤的发生。

1.4.1.2 肾性急性肾损伤

    感染、血管炎、药物过敏、抗生素的使用、重金属中毒、高钙血症和肾缺血等肾实质损伤均可能导致急性肾损伤的发生。

1.4.1.3 肾后性急性肾损伤

    肿瘤、结石和前列腺肥大等情况可能会引发急性尿路梗阻的出现，从而会造成急性肾损伤的发生。

1.4.2 慢性肾衰竭

糖尿病肾病、高血压肾病和原发性肾小球疾病是导致慢性肾衰竭发生的三大主要病因。

2.肾功能衰竭的不同阶段

    肾功能衰竭主要分为肾储备功能降低期、肾功能不全期、肾功能衰竭期和尿毒症期四个阶段。

2.1 肾储备功能降低期   

一般来说，正常人的肾脏具备强大的代偿储备功能，但因肾功能衰竭的发生，处于肾储备功能降低期的功能衰竭患者，其肾脏代偿储备功能已开始降低，但该阶段患者通常无明显症状表现，且患者的血清肌酐水平维持在133-177μmol/L间。

2.2 肾功能不全期

随着肾功能衰竭病情的不断较重，当肾功能衰竭患者进入肾功能不全期时，其肾脏功能已经受到了明显的破坏，肾脏往往无法进行内环境稳定的维持，因此肾功能衰竭患者在该阶段会表现出多尿、夜尿和贫血等症状，且患者的血清肌酐水平会维持在178-442μmol/L间。

2.3 肾功能衰竭期

当肾功能衰竭患者的病情进展至肾功能衰竭期，其肾脏的肌酐清除率已明显降低，通常只有正常人肾脏的20.00%-25.00%，因此该阶段肾功能衰竭患者会出现严重贫血、低钙血症、多尿、夜尿和酸中毒等症状，且患者的血清肌酐水平会维持在443-707μmol/L间。

2.4 尿毒症期

尿毒症期是肾功能衰竭患者病情进展的最后阶段，该阶段肾功能衰竭患者的肌酐清除率已降低至正常人的20.00%以下，患者会随之而表现出明显的水、电解质紊乱和酸碱平衡紊乱，且患者还会表现出多系统功能障碍，严重威胁患者的身体健康和生命。一般来说，该阶段肾功能衰竭患者的血清肌酐水平通常会高于707μmol/L。

3.不同阶段肾功能衰竭患者的护理方法

3.1 肾储备功能降低期的护理

因肾储备功能降低期患者无明显症状表现，故该阶段患者应定期接受检查，明确自身的病情进展，并严格控制自身的血压和血压水平，做好饮食干预，加强运动，并要注意避免乱用药物，保持良好的生活习惯。

3.2 肾功能不全期的护理

肾功能不全期患者已出现轻微的多尿、夜尿和贫血等症状，因此患者需要更加严格的进行肾脏保护，注意清淡饮食，减少咸菜等高盐分腌制食物的摄入量，并遵医嘱进行药物的使用，避免滥用药物。。

3.3 肾功能衰竭期的护理

肾功能衰竭期患者的症状已十分明显，患者在上述护理干预措施的基础上还需注意皮肤和口腔的护理干预，患者可每日用40℃的温水擦洗身体以减轻皮肤瘙痒症状，并早晚刷牙、餐后漱口，减轻因体内毒素水平升高所致的口臭症状。并且，在上述护理措施的基础上，患者还需严格遵医嘱配合治疗，已达到控制病情的目的。

3.4 尿毒症期的护理

该阶段因患者的肾脏功能已基本丧失，故患者需要在上述护理措施的基础上减少水分的摄入量，严格遵医嘱进行药物使用和对症治疗。并且，该阶段患者需要保持良好的心理状态，患者要注意自我心态的调节，家属也应予以患者充足的鼓励和支持，激发患者的治疗信心。

综上所述，肾功能衰竭的存在不同的阶段，对于不同阶段肾功能衰竭患者的护理方案也不尽相同，做好护理干预并遵医嘱进行治疗，对于肾功能衰竭患者健康的保障有着重要的意义。