快速康复对胆囊切除患者术后康复的影响

快速康复对胆囊切除患者术后康复的影响

张嘉怡

甘肃兰州 甘肃省中医院 730060

摘要：胆囊结石是一种胆道疾病，病人会出现恶心呕吐、胆绞痛等不适，对病人的日常生活造成很大的影响。“快速康复”是一种旨在加快病人恢复速度的手术方式，其主要目标是在手术前、手术中、手术后各方面的优化，使得病人在尽可能短的时间里获得最好的身心健康状况，实现病人的迅速恢复。在临床上，应用最广泛的一种方法就是采用腹腔镜技术。

关键词：快速康复；胆囊切除手术；术后康复

在临床上，应用最广泛的一种方法就是采用腹腔镜技术。腹腔镜下的胆囊切除手术创伤小，恢复快，可降低对人体各器官的损伤，对提高胆囊结石病人的预后有一定的作用。然而，由于外科手术是一种创伤性的手术，不可避免地会对病人的身体带来伤害，而且由于对外科手术的认识不足，大部分病人都会出现焦虑、恐惧等心理，而这些负面的心理状态又会加剧病人的身体应激，从而导致病人的病情恶化。对围术期患者进行科学、理性的护理是非常必要的。基于循证医学的快速康复外科理念（FTS）护理，制定全面、系统性护理方案，为病人提供更为科学化、合理化的护理，以实现病人最小化围术期压力，加速病人术后康复。

一、快速康复外科在胆囊切除手术中的重要性

（一）快速康复外科的优势和益处

快速康复外科可以减少术后并发症的发生，如感染、出血、肠梗阻等。快速康复外科注重术前准备、术中操作和术后护理的细节，能够最大程度地降低手术风险，减少术后并发症的发生；缩短住院时间，减少医疗费用。快速康复外科通过优化术前评估和术后护理，能够尽早地让患者出院，从而减少了住院时间和医疗费用；促进患者早期进食和活动，加速康复。快速康复外科注重患者的营养支持和早期活动，能够帮助患者尽快恢复体力和功能，缩短康复时间；降低疼痛水平，提高患者的生活质量。快速康复外科注重术后疼痛管理，采用多种方法来缓解患者的疼痛感，从而提高了患者的生活质量。总之，快速康复外科是一种安全有效的医疗模式，它能够最大限度地提高患者的治疗效果和生活质量。

（二）快速康复外科如何影响患者的生理和心理状态

快速康复外科（FTS）对患者的生理和心理状态有着多方面的积极影响，具体包括以下方面：

（1）减少手术应激反应

在术前评估和术后护理中，快速康复外科注重减轻患者的心理负担和疼痛感。例如，通过使用镇痛药物、冰敷等方式来缓解患者的疼痛感；通过心理干预、放松训练等方式来帮助患者应对手术前的紧张情绪。这些措施能够有效降低患者的手术应激反应，提高其术后的康复速度。

（2）促进肠道功能恢复

快速康复外科重视早期进食和活动，以促进肠道功能的恢复。在手术后的早期，患者需要逐渐开始饮食和水分摄入，以避免肠道功能障碍的发生。此外，适当的活动可以刺激肠道蠕动，促进消化和排便功能。这些措施能够缩短患者的住院时间，减少并发症的发生

（3）提高生活质量

快速康复外科通过早期活动和营养支持等方式来提高患者的生活质量。在术后的早期，患者需要进行适当的运动和康复训练，以恢复肌肉力量和关节灵活性。此外，适当的营养支持也非常重要，可以帮助患者尽快恢复体力和免疫力。这些措施能够增加患者的自信心和满意度，促进其更快地康复出院。

二、快速康复外科在胆囊切除手术中的具体实施方法

（一）术前准备

（1）患者的全面评估

快速康复外科注重个体化治疗，因此在进行胆囊切除手术前，需要对患者进行全面的评估。这包括病史、体格检查、实验室检查、影像学检查等，以确定患者的病情和手术风险。

（2）营养支持

快速康复外科强调早期进食和活动，因此需要进行营养支持。在手术前的几天，医生会制定个性化的饮食计划，以确保患者在手术后能够尽快恢复体力和免疫力。此外，对于某些高危患者，可能需要使用肠外营养支持。

（3）肠道准备

快速康复外科要求患者在手术前进行肠道准备，以避免手术过程中出现并发症。肠道准备可以通过口服泻药或灌肠等方式进行，目的是清空肠道内的残留物和减少手术中的感染风险。

（4）预防性抗生素使用

快速康复外科认为预防性抗生素使用可能会增加感染的风险，因此只在必要的情况下使用。在使用抗生素时，医生会根据患者的具体情况选择适当的药物和剂量，并严格控制用药时间和剂量。

（二）术中操作

（1）麻醉方式

快速康复外科强调术后早期活动和进食，因此需要选择适当的麻醉方式。一般来说，腹腔镜胆囊切除术可以选择局部麻醉或全身麻醉，而开腹胆囊切除术则需要采用全身麻醉。局部麻醉可以减少术后疼痛和恢复时间，但需要对患者进行特殊的术前评估，以确保患者的安全。全身麻醉可以提供更好的手术控制和舒适度，但可能会增加术后恶心、呕吐等不良反应的风险。

（2）手术方式

快速康复外科认为微创手术是最佳的手术方式，因为微创手术可以减少手术创伤和术后疼痛。目前，腹腔镜胆囊切除术已经成为主流的微创手术方式之一。相比于传统的开腹胆囊切除术，腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、出血少、恢复快等优点。此外，一些新的技术如机器人辅助手术、3D打印等也逐渐应用于腹腔镜手术中。

（3）手术时间

快速康复外科强调缩短手术时间和术后住院时间。因此，医生需要在手术前做好充分的准备工作，如优化术前评估、营养支持、肠道准备等。在手术过程中，医生需要精细操作，尽可能地减少出血和组织损伤。同时，医生还需要掌握正确的手术技巧和操作流程，以确保手术的安全和有效性。

（三）术后护理

快速康复外科在胆囊切除手术中的术后护理包括饮食调理、活动锻炼、疼痛管理、伤口护理、药物管理和心理护理等多个方面，旨在通过标准化的护理措施来减少患者手术应激，加速术后康复。具体来说，快速康复外科在胆囊切除手术中的术后护理需要注意以下几点：

饮食调理：术后饮食应以清淡易消化为主，避免油腻、辛辣等刺激性食物。同时，应适当增加蛋白质和维生素的摄入，以促进伤口愈合和身体恢复；活动锻炼：术后适当的活动锻炼可以促进血液循环，缓解疼痛和肌肉僵硬等症状。但是，患者需要根据自己的身体状况和医生的建议进行适当的运动；疼痛管理：术后疼痛是常见的症状之一，医生会根据患者的具体情况制定个性化的疼痛管理计划，以确保患者能够尽快恢复；伤口护理：医生需要对患者的伤口进行定期检查，确保伤口愈合良好。同时，医生还需要根据患者的具体情况制定个性化的伤口护理计划，以避免感染和其他并发症的发生；药物管理：医生需要根据患者的具体情况制定个性化的药物管理计划，以确保患者能够尽快恢复。具体来说，医生需要注意以下几点：给药时间，医生需要根据患者的具体情况制定个性化的给药时间计划，以确保患者能够尽快恢复。给药剂量，医生需要根据患者的具体情况制定个性化的给药剂量计划，以确保患者能够尽快恢复。药物副作用，医生需要对患者进行全面评估，了解患者是否有药物过敏或其他不良反应史，以制定个性化的药物管理计划，以避免药物副作用的发生；心理护理：医生需要与患者建立良好的沟通关系，了解患者的心理状况，提供必要的心理支持和帮助，以促进患者的康复。

结论

FTS护理在胆囊切除手术患者中的运用，可以让患者的不良情绪得到改善，减少术后的疼痛，加速患者的术后康复过程，还可以预防胆漏、切口感染等并发症的发生，可以有效地保障患者的安全，进而提高患者的生活质量，可为临床应用提供一定的参考价值。

参考文献

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[3]王璞.基于快速康复外科理念护理对腹腔镜胆囊切除术患者术后康复效果的影响[J].黑龙江中医药,2021,50(03):361-362.

作者简介：张嘉怡，女（1998.02-）汉族，甘肃静宁，本科，护士，主要研究方向：护理