社区卫生服务中心门诊输液室输液中存在的风险及护理干预措施

社区卫生服务中心门诊输液室输液中存在的风险及护理干预措施

马志丽

  昆明市西山区金碧社区卫生服务中心  650000

【摘要】目的：研究社区卫生服务中心门诊输液室输液中存在的风险及护理干预措施。方法：选取2022年1月至2022年10月到本社区卫生服务中心门诊输液室输液的65例患者并分为两组，参考组采用常规护理，实验组采用针对性风险护理，比较两组患者的输液风险事件发生率与心理状态。结果：实验组患者的输液风险事件发生率更低。实验组患者的心理状态更好（p＜0.05）。结论：在社区卫生服务中心门诊输液室输液的过程中采用针对性风险护理措施，能够有效降低输液风险事件，缓解患者的不良情绪，确保输液治疗效果。

【关键词】社区卫生服务中心；门诊输液室；护理干预

在现代医疗实践中，输液治疗是常见且重要的治疗手段，但也有一定的风险。社区卫生服务中心门诊输液室由于病人流量大、操作频繁，存在潜在的风险，如药物不良反应、输液过敏反应、输液速度不当等[1]。此外，针头伤、滴速异常和交叉感染等问题也时常困扰医护人员。针对这些风险，输液室的护理管理显得尤为重要。社区卫生服务中心门诊输液室作为社区居民的主要医疗服务点，其输液护理的标准化、规范化直接关系到患者的安全和医疗质量。制定和执行有效的护理干预措施，不仅可以最大程度地减少输液风险，还能提高患者的满意度和社区医疗服务的整体水平。基于此，本文将研究社区卫生服务中心门诊输液室输液中存在的风险及护理干预措施，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年1月至2022年10月到本社区卫生服务中心门诊输液室输液的65例患者为调研目标，依据输液顺序分为实验组（33例）与参考组（32例）。实验组：男20例，女13例，年龄在5-75岁，平均值在（44.25±5.64）岁；参考组：男20例，女12例，年龄在6-76岁，平均值在（44.26±5.42）岁。两组患者的一般资料无明显差异（p＞0.05）。纳入标准：（1）知情同意；（2）临床资料完整。排除标准：（1）患有严重精神类疾病；（2）合并严重感染性疾病。

1.2 方法

参考组采用常规护理。实验组采用针对性风险护理，具体如下：（1）风险分析：在社区卫生服务中心门诊输液室，输液过程中可能出现的风险主要包括：药物不良反应、输液速度过快导致循环负荷过大、静脉穿刺部位的感染或渗血、输液液体的非特异性过敏反应以及不良的输液操作导致空气栓塞等。此外，由于输液室病患较多，交叉感染的风险也不容忽视。（2）针对性风险护理：在输液前，应对患者的药物过敏史进行详细询问，并仔细审查医嘱，确保药物用量、浓度和配伍均适宜，避免药物不良反应。确保按照医嘱的速度进行输液，避免输液过快导致的心肺并发症。必要时，使用输液泵帮助精确控制输液速度。保证采血和穿刺操作的无菌技术，减少静脉穿刺部位的感染风险。完成输液后，及时、正确地为穿刺部位加压，防止渗血。在输液过程中，密切观察患者的生命体征，及时发现并处理异常情况，如皮肤红斑、气喘、胸闷等非特异性过敏症状。确保所有参与输液的医护人员都受过正规的操作规范培训，并定期复习、更新知识。对输液室的环境定期进行清洁和消毒，确保设备的清洁，并定期对输液用具进行高压蒸汽灭菌，从而减少交叉感染的风险。

1.3 观察指标

（1）输液风险事件：包括药物不良反应、输液速度过快、穿刺位置感染或渗血及交叉感染等输液风险事件。

（2）心理状态：通过SAS与SDS量表对两组患者的焦虑情况与抑郁情况进行评分。分数越低表示心理情况越好。

1.4 统计学分析

通过SPSS 24.0统计学软件分析数据，计量资料采用(x±s)表示，行t检验，计数资料采用（%）表示，行x2检验，当P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 输液风险事件

实验组患者的输液风险事件发生率更低（p＜0.05）。见表1。

表1 输液风险事件[n(%）]

2.2 心理状态

实验组患者的心理状态更好（p＜0.05）。见表2。

表2 心理状态（x±s；分）

3 讨论

输液是将药物或生理盐水通过静脉途径直接输入患者体内的治疗手段，其种类主要包括晶体液、胶体液、电解质、营养液等。输液广泛应用于脱水、营养不良、电解质紊乱等各种疾病的治疗。然而，输液也存在一定的风险，如药物不良反应、速度过快导致的循环负荷过大、输液液体的非特异性过敏反应以及输液操作不当可能引起的感染等。输液室作为社区卫生服务中心的重要部门，每日接待大量需要输液的患者。确保患者在输液过程中的安全，是每一位护理人员的首要职责。正确的输液操作可以避免药物在体内的累积或不足，确保治疗效果。适当的护理干预可预防或及时处理输液过程中可能出现的各种并发症，如渗透、感染、过敏等。此外，专业的护理还能够提高患者的舒适度，减轻因输液带来的心理压力。常规护理在应对输液风险方面，尽管起到一定作用，但仍存在一些不足之处，可能不适应所有患者的具体情况和需求，导致部分高风险患者没有得到足够的关注和管理，同时可能由于疏忽或操作不当，增加患者之间交叉感染风险。本次研究表明：实验组患者的输液风险事件发生率更低。实验组患者的心理状态更好（p＜0.05）。分析原因为对患者进行药物过敏史询问和药物监测，可预防药物不良反应，减少因药物兼容性差或不适合患者导致的不良反应。精确控制输液速度，能够避免循环负荷过大或其他相关不良反应。严格执行无菌技术，能够有效预防因静脉穿刺引发的局部或全身感染。这些针对性的护理干预措施，不仅降低了患者出现不良事件的风险，同时也增强了患者对输液治疗的信心。当患者感受到专业、细致的护理关怀时，其不良情绪也会得到缓解，心理压力减轻，有利于整体治疗效果的提升

[2]。

综上所述，在社区卫生服务中心门诊输液室输液的过程中采用针对性风险护理措施，能够有效降低输液风险事件，缓解患者的不良情绪，确保输液治疗效果。

参考文献

[1]张玲玲.社区卫生服务中心门诊输液室常见护理风险问题及对策分析[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2022(7):0121-0123.

[2]蒋理科.社区门诊输液室输液中存在的风险及护理效果观察[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2023(5):0142-0144.