护理干预在小儿泌尿外科围手术期的应用

护理干预在小儿泌尿外科围手术期的应用

侯亚娟   曲慧   白雅婷

山西省儿童医院，妇幼保健院

摘要：目的：探讨护理干预在小儿泌尿外科围手术期的应用效果，以为后续护理人员的工作提供指导性意见。方法：选取近两年我院泌尿外科收治的小儿手术患者72例，进行合理分组，展开调查，按照区组随机化的分组方式，分为实验A组（36例）与实验B组（36例），实验A组患儿接受常规护理，实验B组患儿接受综合护理方案，对比两组结果。结果：通过对比两组实验数据可知，实验B组患儿的并发症发生率（16.67%）较实验A组（55.56%）更低，P＜0.05；实验B组患儿家长护理满意度（95.83%）较实验A组（59.72%）更高，P＜0.05，充分提示综合护理干预在临床的运用上具有积极意义。结论：在对泌尿外科患儿围术期间采用综合护理干预，能够降低患儿在住院期间的并发症发生率，缓解患儿的哭闹情况，获得了患儿及家长的一致肯定，临床运用价值突出。

        关键词：综合护理干预；小儿泌尿外科，围手术期；应用

        小儿泌尿外科是泌尿外科的一个分支，诊治范围主要为儿童泌尿系统的相关疾病，小儿泌尿外科还会涉及部分内科疾病，如急性肾小球肾炎、肾病综合征等，患儿在临床上会出现浮肿、尿蛋白高蛋白血症，部分患儿伴有血尿，在尿液中可查见红细胞；对于某些泌尿道畸形如尿道下裂的患儿，需要通过手术进行治疗，除此之外还有包茎、包皮过长等均需要小儿泌尿外科进行处理。大部分就诊的患儿均需要进行手术治疗，在患儿的围手术期，要求护理人员做好综合护理，提高患儿在手术后的恢复效果，降低患儿对治疗和护理的抵触情绪，提高治疗的积极性[1]。为了进一步验证综合护理干预在临床运用上具有的积极意义，本次研究选取了近两年我院泌尿外科收治的小儿手术患者144例，进行合理分组，展开调查，取得了不错的研究成果，现报告内容如下。

        1、资料与方法

        1.1一般资料

        本次研究选取近两年我院泌尿外科收治的小儿手术患者72例，进行合理分组，展开调查，按照区组随机化的分组方式，分为实验A组（36例）与实验B组（36例），两组患儿均为男孩，需要进行手术治疗的主要疾病为尿道下裂、隐睾、包茎、鞘膜积液。其中实验A组患儿年龄段为3—16岁，均龄为（6.27±1.72）岁，采用常规护理方案；实验B组患儿年龄段为2—15岁，均龄为（6.18±1.59岁）采用综合护理干预。两组患儿在经检查后均符合实施手术的条件，无手术禁忌症，患儿无其他精神方面疾病，患儿家属对本次研究知情且同意参与。为了保证本次研究结果的正确性，研究结论对医护人员后续工作的开展有指导作用，对144例患儿的资料进行核对、调查，P＞0.05，可比。

        1.2方法

        为比对综合护理干预的临床意义，本次研究选择分组对比的形式开展研究工作，对患儿实施合理分组，并采用不同的护理方案。实验A组采用常规护理方案，实验B组采用综合护理方案，具体内容有：

①前护理。由于小儿泌尿外科收治的患儿年龄均较小，考虑在治疗和护理中极大可能出现不予配合的情况[2]。因此，护理人员在术前需要与患儿进行充分的沟通和交流，取得患儿的信任，让患儿将护理人员当作朋友，对患儿进行心理上的开导。与此同时，护理人员还应积极发挥患儿家长的作用，与家长充分沟通好手术的相关事宜，提高家长对手术的认知程度，做好家长的思想工作，向家长详细讲解治疗手术的过程、要点及术中、术后可能出现的不良情况，提前进行预防。在术前，护理人员做好手术室的消毒处理。
        ②术中护理。在手术过程中，护理人员可以通过紧握患儿的双手，缓解患儿的手术压力，安慰患儿在注射麻醉药物后手术过程中不会出现任何疼痛感。对患儿的各项生命体征进行监测，观察患儿的情绪变化[3]。
        ③术后护理。在术后护理人员需要增加查房次数，患儿在麻醉药物作用消失后，难以忍受疼痛，常常出现哭闹不止的情况，护理人员应进行一对一的看护工作，陪伴在患儿身侧，通过进行游戏和交流的方式将患儿的关注点转移。另外，还可以在病房播放卡通动画片，吸引患儿的注意，稳定患儿情绪，避免患儿哭闹拉扯伤口[4]。其次，护理人员还需加强与家长的沟通，在术后对患儿的各项可能出现病变的部位进行重点的检查，评估患儿的恢复情况，保证患儿在围术期的健康。定期对患儿进行随访，对患儿的治疗效果和配合给予充分肯定，加强患儿对自我坚强程度的自豪感，提高依从性[5]。
        1.3统计学方法
        采用SPSS21.0软件处理，采用X2检验，P＜0.05，具统计学意义。
        2、结果
        2.1两组患儿术后不良反应发生情况比较
  通过对比两组实验数据可知，实验B组患儿的并发症发生率（16.67%）较实验A组（55.56%）更低，P＜0.05。

        2.2两组患儿家长护理满意度
        通过对比两组实验数据可知，实验B组患儿家长护理满意度（95.83%）较实验A组（59.72%）更高，P＜0.05。
        3、讨论
        小儿作为前来医院就诊的一个特殊人群，在接受治疗和护理的过程中往往会发生较多的突发情况，因此，要求护理人员在护理过程中必须帮助缓解患儿就医的心理负担，拉近和患儿之间的关系[6]。在临床上，不论手术的简单与复杂程度、手术时间的长短，任何一台手术都有一定的风险，特别是小儿患儿，由于其年龄较小，对自我的控制能力较差，在围术期发生不安全事件的可能性大大增加[7]。因此，护理人员在与患儿进行沟通时，注意针对每个患儿的性格特点，找寻患儿感兴趣的话题，对患儿保持足够的耐心，将提升患儿及家长满意度作为护理工作的出发点。在本次研究中，实验B组患儿的并发症发生率（16.67%）较实验A组（55.56%）更低，P＜0.05；实验B组患儿家长护理满意度（95.83%）较实验A组（59.72%）更高，P＜0.05，充分说明综合护理在临床运用上具有积极意义。
        综上所述，在对泌尿外科患儿围术期间采用综合护理干预，能够降低患儿在住院期间的并发症发生率，获得了患儿及家长的一致认可，临床运用价值突出。
参考文献
[1] 陈征．泌尿外科小儿尿道下裂围手术期护理分析［J］．实用临床护理学电子杂志，2019，4(19):1．
[2] 何晓庆．泌尿外科小儿尿道下裂围手术期护理分析［J］．全科口腔医学电子杂志，2019，6(29):88+92．
[3] 杨雪，张珊，祁菲 . 泌尿外科小儿尿道下裂围手术期护理分析[J]. 心理月刊 , 2019, 14(05): 1.
[4] 张红艳. 小儿尿道下裂围手术期护理观察[J]. 中国药物与临床, 2019, 19(13): 2331-2333.
[5] 罗泳洁. 综合护理在小儿尿道下裂围手术期的应用效果[J]. 人人健康, 2019, (21): 1.
[6] 王剑锋，谢旭敏，凌枫盛. 小儿尿道下裂手术预防性应用抗生素对结局影响的对照研究[J]. 世界复合医学,2022 , 8(02): 131-133+141.
[7] 李宁秀. 小儿尿道下裂病人术后并发尿道瘘危险因素分析及护理对策[J]. 全科护理, 2021, 19(25): 3579-3581.