规范化健康教育在神经内科护理中的应用

规范化健康教育在神经内科护理中的应用

张玲

古交西山医院  山西省太原市  030200

摘要：目的观察规范化健康教育在神经内科护理中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年12月的2986名受试者。根据随机数字表法将1493例患者分为观察组和对照组。分别给予标准化健康教育和常规护理，评价患者对疾病知识的掌握情况，调查患者的满意度。结果观察组掌握疾病知识的优良率为94.8%，高于对照组的70.3%(P < 0.05)。与对照组相比，护理满意度较高(95.1%)，差异有统计学意义(P < 0.05)。结论规范化健康教育在神经内科护理中的应用有利于提高对疾病的认知和满意度。

        关键词：规范化；健康教育；神经内科；护理

        引言

       随着社会的发展和生活水平的增加，人们的生活质量不断提高，其生活的经济压力也在不断增加。很多人患有高血脂、高血压和高血糖等疾病，其脑部血管疾病的发生率也在不断增加。患有该类疾病的患者，如果在临床上护理和治疗不得当，将对患者的生活质量和身心健康都造成严重的影响，降低其生活质量。且这与患者对疾病的认知情况和健康教育的普及密切相关，影响着患者的预后和生活质量[1]。       

1、资料与方法

        1.1一般资料

        按照入组标准，分析2020年1月至2022年12月我院2986例神经内科患者病例资料，所有患者发放随机中国继续医学教育第13卷第16期185数字编为不同小组，各1493例。观察组：男性783例，女性710例，年龄最小为41岁，最大为88岁，平均（62.61±4.72）岁。对照组：男性788例，女性705例，年龄最小为43岁，最大为86岁，平均（62.53±4.09岁，两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

        1.2方法

        对照组采取常规护理。观察组采取，具体内容如下：

        对照组采用常规管理，内容主要为日常巡视、入院健康教育、遵医发放药物、生命体征监测和辅助医生诊疗等，并提供饮食指导。研究组采用规范化管理。①责任分层。制订对应的管理条例，并安排护理人员学习，定期进行考核，使护理人员意识到规范化管理的重要性，而掌握管理内容，强化管理意识。②护理流程管理。对护理人员进行护理技能培训，确定护理操作时间。对患者生命体征进行监测时，要合理规划心率、血压、脉搏等体征监测时间及流程，避免与其他治疗工作冲突。③风险教育。神经内科疾病发展迅速，且治疗时间长，外加患者对疾病知识缺乏了解，常存在较大心理压力，故容易发生自杀风险事件。在开展护理工作时，护理人员要积极预防压力性损伤、自杀和医院感染等风险事件，对可能引起护理风险事件的原因进行总结分析，将潜在风险因素排除，并制订预见性风险防范措施，有效规避风险事件发生[2]。④日常生活管理。患者住院时间长，而在患者病情恢复中，日常活动、饮食和起居等起到重要作用，良好的日常生活管理不仅能避免自杀风险发生，还能降低院内感染。②在首次健康教育中，只应提及病人的症状，告知病人疾病类型、治疗思路和前提条件，让病人初步了解病情。第一次健康教育的重点是与病人建立联系，进行良好的沟通，并为以后的健康教育奠定适当的基础。⑥第二次健康教育的重心从引入基本条件转向治疗和护理方案，这有助于提高患者的依赖性。②负责的护士必须能够熟练运用所有健康教育技术和工具，如印刷与病人状况有关的图形文件、编制相应的健康手册等。在开展健康教育的同时，还必须向病人分发相关文件，使其能够通过阅读获得相关信息，并提高病人对自身疾病的认识[3]。

 1.3观察指标
        比较两组患者的心理状况、治疗依赖性和并发症。①心理状态采用自我评价量表获得患者SDS和SAS评分，评分越高，患者抑郁焦虑程度越高；②符合性是基于非间断用药、非自改性用药、非自停用药和积极配合治疗的标准；③并发症包括感染、药物和其他不良反应。
        1.4统计学方法
        采用SPSS19.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用()表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。
        2、结果
        2.1两组疾病知识掌握程度比较
        观察组患者对疾病知识掌握优963例，良452例，差78例，优良率达到94.8%；对照组疾病知识掌握优686例，良364例，差443例，优良率为70.3%，两组差异P＜0.05，见表1。
        2.2两组患者满意度比较
        两组对护理十分满意分别为984例、702例，基本满意分别为436例、336例，护理满意度比较观察组vs.对照组为95.1%vs.69.5%，差异有统计学意义（χ2=335.738，P＜0.05）。

        3、讨论
        为了确保病人的身心健康，更好地实施健康教育的标准管理，医护人员可以为病人提供新的健康教育服务，因为他们在住院初期就处于心理孤立状态。该服务由医院护理人员实施，提高了神经病学的实用知识，并结合了神经疾病患者的身体特征[4]。该方案的主要目标是促进病人的日常活动和各种形式的健康教育活动，使病人更愿意在适当时候接受保健人员的健康教育，并鼓励病人加强动机，对负面情绪产生调节作用这一实验的结果表明，一旦预先确定的小组和规划小组完成护理干预措施，护理干预措施可能会处于更稳定的心率水平，并保持良好的生活和睡眠质量(p < 0.05)。由此可见，正确的健康教育和适当的体育锻炼可以提高患者的身体功能，改善患者的不良症状，有效控制患者的血糖和血压指标，从而提高患者的生活质量。总体而言，在神经病学服务中实施标准化的健康教育有助于病人稳定生命体征，提高病人的健康水平，这值得临床实践。
        研究显示，超过80％的患者急性期过后，出院后选择回家康复，主要由家属承担照护45.92％的主要照顾者照顾持续时间超6个月，因此照顾者具有正确的康复知识和康复复技巧对患者的康复非常重要。研究显示，脑卒患一旦发生认知功能损害，不论严重程度如何，都会影响患者的身体功能、导致患者依赖性增加增加照颇者的负担。通过对患者家属进行运动、康复、饮食、用药等方面的干预，帮助患者家属制照颇计划，协助其管理患者，可提高患者家属的康复知识和照顾技能，从而帮助患者获取更好的康复效果，也有效地降低患者家属的负担[5]。调查显示[6]，干预后干预组患者的认知功能正常状态有了高，运动功能有了提高，与王冉等的研究结果一致，说明家庭式健康教育能提高患者的运动能力。
        国内较少有将家庭参与式健康教育应用于急性缺血性脑卒中的多中心研究，通过实施家庭参与式健康教育，将健康教育从入院延伸到出院后，将患者家属纳入医护团队，家属参与患者整个健康教育和照护过程，提高了患者的认知、运动能力，改善了患者的生活质量，提高了患者的康复效果[7]。但由于本次研究随访干预时较短，样本量较小，可能影响到结果的外推，今后有待于扩大样本量，进行长期的随访研究，验证家庭参与式健康教育的远期效果。
4、结束语
        标准化的健康教育有助于改善病人的心理和情感状况，增加他们对自身疾病的了解，减少他们对疾病的不确定性，从而使他们能够更好地抵御负面情绪，应对疾病和与此同时，如果病人对这种疾病有更好的了解，他们就能更好地了解临床工作，从而有助于减少住院期间的并发症发生率。
             
参考文献
        [1] 张彬，岳耀先，訾希存，等 . 重症肌无力患者和家属的健康素养对健康教育的影响 [J]. 中国神经免疫学和神经病学杂志，2020，27（1）：20-24.
        [2] 王敏，刘必琴，周雯，等 . 全程信息化安全管理模式在预防神经内科患者跌倒中的应用 [J]. 齐鲁护理 杂志，2020，26（3）：54-57.
        [3] 刘卫星，朱燕 . 反馈式健康教育对脑卒中恢复期患 者依从性与自我管理能力的影响 [J]. 护理实践与研究，2018，15（23）：155-157.
        [4] 廖黎，李雪芬，谈莉莉，等 . 神经内科认知障碍患者生活质量现状及影响因素分析 [J]. 中华现代护理杂志，2019，25（9）：1145-1149.
        [5] 刘丹 姜文军.李启文等多媒体健康教育模式对应用 IFN β 治疗的 多发性硬化症患者护理满意度的影响 [J]. 中国数字 医学，2019，14（11）：115