常规临床检验技术基础知识有哪些

常规临床检验技术基础知识有哪些

张莉莎

邛崃市妇幼保健计划生育服务中心  四川邛崃 611530

随着我国医疗水平日益提高，临床检验技术作为重要的辅助性工具，在诊断以及治疗中发挥了非常重要的作用。特别是伴随临床检验技术自动化水平越来越高，检验的项目也越来越完善，血、尿、便作为临床检验三大常规项目中包含着诸多知识点，通过分析这些常规检验项目，能够及时掌握患者生理情况，初步判断患者疾病类型，而治疗过程中常规检验则可对患者预后情况的评估提供有效的数据。所以，无论是检验医师，还是临床主治医生都应该熟练掌握常规临床检验技术基础。本文重点针对血常规、尿常规、大便常规检验技术基础知识进行了分析，具体内容如下所示。

一、血常规检验技术基础知识

在血液检验项目中，血常规检验是基础，同时也是极其常用的检验手段，很多临床疾病诊断时都会进行血常规检验，其中主要包含血细胞计数及有关参数测定、血细胞形态学检查。在科学技术快速发展的当今社会，自动化仪器在血常规检验中得到了广泛应用，不仅检验的速度快，而且检验的项目参数更多，所以通过血常规检验可以准确、及时、全面的体现机体基本功能。血常规检验极易取材，检测方便快捷，在疾病筛选以及其他实验检验遴选中站于首要地位。血细胞包含红细胞、白细胞、血小板。血细胞数量、参数、形态的检验可有效筛选出部分疾病。红细胞在血液中的数量最多，发挥了是携氧、二氧化碳呼吸载体以及酸碱平衡作用。在临床治疗中可通过检验各项红细胞参数、观察形态来诊断以及鉴别患者是否存在贫血或者某些疾病。一般情况下红细胞检查主要项目是红细胞计数、测定血红蛋白、观察红细胞形态、计算红细胞平均指数、网织红细胞计数、嗜碱性点彩红细胞计数、测定红细胞沉降率等。血常规检验中，外周血白细胞检验也是重点，当出现以下情况时可以通过白细胞的检验诊断病情：感染、炎症、组织坏死或损伤、中毒、贫血、结缔组织病、骨髓抑制、恶性肿瘤、白血病等。在疾病诊断中，特别是初步诊断以及评估恶性血液病时，外周血白细胞数量的计数、染色条件下不同白细胞形态检验及分类计数是基本的指标。血小板功能是维持血管内皮完整性、粘附、聚集、释放、促凝以及血块收缩，全血中血小板浓度的测定需要血小板计数来评估，这也是止血凝血检查常用试验。通过掌握血小板计数以后，结合镜检对血涂片染色以后的血小板形态、聚集性、分布情况进行观察，能够很好的判断以及分析与血小板有着的疾病。

二、尿常规检验技术基础知识

通过对尿液成分变化情况进行分析，可以了解泌尿系统、其他组织器官是否发生病变，尿液检验结果的准确与否直接影响到了疾病的诊断和治疗。为确保尿液检验结果更加真实可靠，就需要保证尿液标本采集与处理的正确合理及规范。尿液检验中要重视尿液标本采集时的试剂、仪器设备、人员、转运等诸多层面。一般情况下，尿常规检验采集的是患者中段尿，尿液理学检查包含尿量、颜色、透明度、比重、尿渗量等等。尿液化学成分检测包含尿酸碱度、蛋白质、葡萄糖、酮体、胆红素、尿胆原、血红蛋白、亚硝酸盐、白细胞酯酶、维生素C等。在尿液化学检测的时候极易受到诸多因素的影响，假阳性、假阴性问题的出现在所难免，一些干扰性因素可能会对此检验产生假阳性，但是对另一检验产生假阴性，所以需要正确分析假阳、假阴存在的具体原因，保证判断结果准确可靠。维生素C检测便能够发挥此方面的作用，主要依据检测的浓度提示其他检测项目结果是否准确。尿液有形成分指的是借助尿液排出体外能在光学显微镜下观察到的成分，尿液红细胞形态的观察可判断出血尿产生的原因，对诊断、治疗、预后判断泌尿系统疾病影响较大。观察尿液白细胞可掌握泌尿系统炎症或者其他病变性质。尿液上皮细胞能够提示解剖部位存在病变。管型对急性、慢性肾炎、肾病综合征有较特异诊断意义。导致尿液有形成分显微镜检查结果不准确的因素诸多，所以需要严控检查前、检查中、检查后质量保证体系，将全程质量控制做到位。

三、大便常规检验技术基础知识

食物经过消化系统在吸收了营养成分以后产生的剩余产物便是粪便，粪便检验中主要包含理学、化学、显微镜检查，在消化道疾病中，此项检验也是诊断以及鉴别疾病的关键。粪便理学检查主要包含粪便量、颜色、性状、寄生虫，寄生虫检查是众多检验项目中临床意义最为显著，如果粪便中有虫体较大的肠道寄生蠕虫，比如蛔虫、绦虫等，肉眼很难分辨出来；钩虫虫体需要筛洗粪便以后才能看到。粪便化学检验主要包括酸碱度反应、隐血试验、粪胆素、粪胆原脂肪测定等等，隐血试验临床意义较大，通过隐血试验可筛检出消化道是否出现出血、消化道是否存在肿瘤。粪便显微镜检查重点是对粪便内有没有病理成分进行检测，例如细胞是否增多、寄生虫虫卵、异常细菌、真菌、原虫等等。

总而言之，在临床检验中，医师对疾病的诊断以及鉴别需要血常规、尿常规、便常规三大项目的检测数据给予支持，这三大常规检验是必不可少的关键性检查方法，同时也是生理、病理变化观察的重要依据，所以只有掌握了常规临床检验技术基础知识，才能更好识别参数要点，为下一步治疗提供帮助。