整体护理干预老年痴呆患者认知功能的效果分析

整体护理干预老年痴呆患者认知功能的效果分析

罗奥

成都市第八人民医院   四川  成都   610083

【摘要】目的：探讨分析对老年痴呆患者实施整体护理干预的效果。方法：选取我院2022年1月到2023年6月期间收治的66例老年痴呆患者进行研究，按照双色小球法进行分组，参照组33例接受常规护理干预，研究组33例接受整体护理干预。观察对两组的护理效果。结果： 研究组护理后的认知功能评分较参照组更高，生活自理能力评分较参照组更高，生活质量评分较参照组更高，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年痴呆患者实施整体护理干预，可以很好的丰富对患者的护理内容，强化对患者的护理成效，这样能够有效增强患者的认知功能，控制患者的病情进展，促使患者的生活自理能力提高，从而改善患者的生活质量。

【关键词】老年痴呆；整体护理干预；认知功能；生活自理能力；生活质量

Effect analysis of holistic nursing intervention on cognitive function in elderly dementia patients

Objective: To explore and analyze the effectiveness of implementing holistic nursing interventions for elderly dementia patients. Method: A study was conducted on 66 elderly dementia patients admitted to our hospital from January 2022 to June 2023. They were pided into two groups using the dual color ball method. The reference group consisted of 33 patients who received routine nursing intervention, while the study group consisted of 33 patients who received holistic nursing intervention. Observe the nursing effects on both groups. Result: The cognitive function score, self-care ability score, and quality of life score of the study group after nursing care were higher than those of the reference group, with statistical significance (P<0.05). Conclusion: Implementing holistic nursing intervention for elderly dementia patients can effectively enrich the nursing content of patients, strengthen the nursing effectiveness of patients, effectively enhance their cognitive function, control their disease progression, promote their self-care ability, and improve their quality of life.

Keywords: Alzheimer's disease; Overall nursing intervention; Cognitive function; Self care ability in daily life; Quality of Life

老年痴呆是一种长期且逐渐发作的精神类疾病，极大地影响了老年人的身心健康。在疾病的进展过程中[1]，患者的认知能力和生活自理能力都会下降。阿尔茨海默病（AD）是一种常见的神经退行性疾病，其发病机制尚未明确。该病的主要表现为反应迟钝和记忆力减退，给老人的生活和家庭带来很大不便。老年痴呆是一种常见病，目前的医疗技术无法根治，如果未能及时有效治疗，将会加速病情的生理和智力退化。因此，在患者接受治疗的同时，有效的护理是必不可少的，以减轻患者的认知损害，提高生活质量[2]。因此，本文旨在探讨分析对老年痴呆患者实施整体护理干预的效果。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取我院2022年1月到2023年6月期间收治的66例老年痴呆患者进行研究，按照双色小球法进行分组，参照组33例接受常规护理干预，研究组33例接受整体护理干预。研究组的男女比例为18：15，年龄为65到86岁，均龄为（74.02±7.52）岁；病程为1年到6年，平均（3.12±0.86）年。参照组的男女比例为19：14，年龄为63到85岁，均龄为（73.86±7.47）岁；病程为6个月到7年，平均（3.25±0.92）年。常规资料对比差异较小（P＞0.05）。

1.2方法

参照组接受常规护理，主要内容为：提供患者干净、整洁的生活环境，加强对病房的通风消毒。同时，对患者进行口头健康宣教，指导其合理用药，做好对其日常清洁，科学为患者搭配饮食。并且，需要对患者进行密切观察，对出现的异常情况及时处理。

研究组接受整体护理干预，主要内容为：第一，健康教育护理。首先，需要对患者及其家属同步开展健康教育，尤其是针对患者家属的健康教育更为重要。因为患者由于存在认知功能障碍，且并不需要长期住院治疗，在患者居家期间的有效护理，对其病情控制极其关键。通过帮助患者家属掌握对患者的正确护理方法，引导其参与到对患者的护理工作之中，使其可以掌握对患者的康复训练措施，能够使患者在家中也可以享受高质量的护理服务。第二，生活训练。为了有效提高患者的生活自理能力，需要引导患者掌握自我护理的方法。可以先对患者进行示范，诱导患者进行模仿。在训练的过程中，可以为患者播放其喜欢的、轻松、愉快的音乐，增强患者的依从性，避免其过于及早。第三，认知训练。护理人员需要切实掌握患者基础情况以及过往经历，引导患者熟悉正常的生活场景，使其正确认知周围的事物。同时，可以通过患者熟悉的事物和照片，“唤醒”患者的记忆力。并且，可以通过模拟患者的生活环境、工作环境以及呼唤家人、朋友的名字等方式，促使患者能够恢复认知功能。第四，表达训练。在护理的过程中，需要有意识的引导患者表达自己的想法，刺激患者的思维功能。例如，在患者亲戚、朋友探视后，引导其回忆今天都有谁来看望他了，他们的名字是什么。同时，可以根据患者感兴趣的话题，引导其积极阐述自己的想法，增强其语言和思维能力。

1.3观察指标

1.3.1认知功能评分

护理前、后，根据蒙特利尔认知功能量表对两组的认知功能进行评分，评分内容包括语言能力、记忆能力、计算力以及注意力集中能力等，总分为30分，分数越高表明认知功能越好。

1.3.2生活自理能力评分

护理前、后，根据日常生活活动能力量表对两组的生活自理能力进行评分，评分内容包括自主如厕、自主洗漱、自主进食、自主行走等，总分为100分，分数越高表明生活自理能力越好。

1.3.3生活质量评分

护理前、后，根据生活质量评估量表对两组的生活质量进行评分，评分内容包括躯体功能、心理功能、社会功能等，总分为100分，分数越高表明生活质量越好。

1.4 统计学分析

通过SPSS22.0统计学软件分析，百分比表示计数资料，行卡方检验；对计量资料行t检验，用均数±标准差表示。P＜0.05表明对比存在差异。

2  结果

2.1 认知功能评分对比

 研究组护理后的认知功能评分较参照组更高，对比有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表 1 认知功能评分对比（±s）

2.2 生活自理能力评分对比

研究组护理后的生活自理能力评分较参照组更高，对比有统计学意义（P＜0.05）。见表2：

表 2 生活自理能力评分对比（±s）

2.3生活质量评分对比

研究组护理后的生活质量评分较参照组更高，对比有统计学意义（P＜0.05）。见表3：

表 3生活质量评分对比（±s）

3  讨论

随着社会经济的发展和医疗水平的提高，我国面临着日益严重的人口老龄化问题。老年人的发病率也在不断上升，其中老年痴呆是最常见的老年疾病之一。老年痴呆患者的认知能力逐渐下降，表现为情感淡漠、情绪激动、攻击性行为等，严重影响患者的生活质量。这对患者本身造成了很大的影响，同时也给患者的家庭带来了重大的负担。老年痴呆已成为严重危害老年人健康的疾病，虽然目前尚无特效药物治疗，但对患者进行有效的护理至关重要[3]，可以延缓病情发展，改善患者的生活质量。因此，实施科学的护理措施至关重要。对老年痴呆患者进行更科学的护理，可以促进患者的认知功能恢复，提高生活质量。同时，这类患者通常存在认知功能下降的情况，因此，对患者进行智力、体能和日常生活能力的训练，不仅可以显著改善并维持患者的智力水平，还可以有效提升患者的日常生活能力，从而改善其认知功能。此外，由于老年痴呆患者的认知功能障碍，他们的生活自理能力和肢体活动能力受到不同程度的限制，这对他们的生活质量产生了不利影响。因此，在对患者进行整体护理干预时，不仅应关注认知功能障碍，还应注重躯体护理，以保证患者的认知功能得到改善的同时，有效延缓疾病进展，提高生活质量

[4]。

整体护理作为一种新型护理模式，在老年痴呆患者护理中具有较高的临床应用价值。它可提高患者整体护理质量和护理服务满意度，并为患者提供饮食、心理、用药和认知障碍等方面的护理措施。该模式以患者为主体[5]，实施整体性较强、针对性较强的护理流程。阿尔茨海默氏病（AD）是一种常见的神经系统变性疾病，表现为认知功能减退、记忆减退、情绪紊乱和日常生活自理能力降低。在护理中，情感护理可以作为一种辅助性支援措施，帮助患者尽量维持生活能力。护理人员应积极与家属交流，了解患者的爱好、文化水平和疾病认知，并引导家属多陪伴患者，鼓励患者回忆过去，感受到关怀并激发患者对语言表达的渴望。同时，护理人员要指导患者保持乐观的心态。对于这类患者，房间的布置应有便于患者辨认的标识，并清晰标明患者的个人物品。护理人员应正确辨认和记忆患者，并安排各种活动，如看照片、说故事和个人接触。可以使用与孩子有关的益智玩具来制作砖块和拼图[6]。此外，护理人员通常会组织患者对一些情景中的项目进行总结，并缓慢讲述一些事件，设计有针对性的问题，促使患者做出积极反应。每天下午，护理人员还可以进行指法训练、歌曲和演讲，同时提供更多的训练，让患者了解更多知识并加深思考。这一研究的结果对于护理实践的发展具有重要的指导意义。首先，通过护理干预手段，我们能够显著提高患者的认知功能评分。认知功能的提升对于患者的日常生活具有重要的影响。患者能够更好地理解和处理信息，提高对环境的感知和应对能力，从而增强自主决策能力，提高生活质量。其次，研究组患者的生活自理能力评分也显著高于参照组。这表明护理干预能够有效地帮助患者提升其自理能力，从而减轻了他们对他人帮助的依赖程度。这对于患者的康复和自尊心的提升具有重要的意义。他们能够更好地照顾自己的日常生活需求，增加了他们的独立性和生活满意度。

综上所述，对老年痴呆患者实施整体护理干预，可以很好的丰富对患者的护理内容，强化对患者的护理成效，这样能够有效增强患者的认知功能，控制患者的病情进展，促使患者的生活自理能力提高，从而改善患者的生活质量。

【参考文献】

[1]张芳芳,杜晔琳. 安全护理管理指导下的整体护理模式对老年痴呆患者生活质量及认知功能的影响[J]. 临床研究,2023,31(03):161-164.

[2]邢琳琳. 老年痴呆患者认知功能障碍的综合护理干预效果[J]. 中国医药指南,2022,20(04):21-24.

[3]郝婷,于彤,田蕾,董叶梅,易文杰,蒋楠,张国栋. 整体性护理干预对老年痴呆患者认知功能及生活质量影响的Meta分析[J]. 沈阳医学院学报,2021,23(04):350-353+359.

[4]李文菁,雷瑞玉. 整体护理对老年痴呆患者认知功能的影响研究[J]. 当代护士(上旬刊),2020,27(09):120-122.

[5]张爱红. 老年痴呆患者实施整体护理干预的临床影响及可行性[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(22):91+145.

[6]沈灏. 家庭护理干预促进老年痴呆患者认知功能恢复的研究进展[J]. 现代诊断与治疗,2020,31(04):639-641.