关于结核病，你了解多少

关于结核病，你了解多少

刘桂梅

东营市利津县疾病预防控制中心  山东省东营市  257400

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性社会性传染病。结核病可侵及许多脏器，除了头发和指甲，其他器官都有可能会感染，其中以肺部受累形成肺结核最为常见。肺结核通过呼吸道传播，是我国《传染病防治法》中乙类管理的重点防治疾病之一，是全球和我国政府重点控制的传染病。

一、肺结核的危害和常见症状

肺结核如果不及时治疗，对身体健康危害严重，如果发现不及时或治疗不彻底反复恶化和播散，会对肺组织严重损害，甚至引起呼吸衰竭和死亡，给患者、家庭和社会带来沉重的经济负担；同时还有可能传染家人和朋友。

  咳嗽、咳痰超过两周、咯血或血痰是肺结核的主要症状，具有以上任何一项症状者为肺结核可疑症状者。此外，胸闷、胸痛、低热、盗汗、疲乏、食欲减退和体重减轻等为肺结核患者的其他常见症状。

二、肺结核是怎么传播的

肺结核是呼吸道传染病，容易在人群中发生传播。

结核杆菌通过肺结核患者咳嗽、咳痰、打喷嚏或大声说话播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫就可能受到感染。

与肺结核患者共同居住，同室工作、学习的人都是肺结核患者的密切接触者，有可能受到结核菌感染，应及时到医院去检查排除。

艾滋病病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病患者、尘肺患者、老年人等都是容易发生肺结核的人群，应定期进行结核病检查。

三、肺结核患者的发现和治疗

肺结核如果不及时治疗，对身体健康危害严重，如果发现不及时或治疗不彻底反复恶化和播散，会对肺组织严重损害，甚至引起呼吸衰竭和死亡，给患者、家庭和社会带来沉重的经济负担；同时还有可能传染家人和朋友。一旦有肺结核病有关症状特别是肺结核可疑症状时，应尽早到居住地的结核病防治机构或定点医疗机构进行就诊。

肺结核患者的治疗：确诊的肺结核患者应该到结核病定点医疗机构接受正规的治疗。

用药原则：早期、联合、适量、规律、全程。

只要患者能够按照医生的要求全程不间断的完成6-8个月的疗程，绝大部分患者是能够治愈的。

结核病的规律治疗必须有6-9个月的疗程，要多种药物联合使用才能彻底治愈。如果中间感觉好转或其他原因停药或间断治疗，就很难治愈。还有可能耐药，治疗时间会变长（24-36个月），费用高昂，且治愈机会少。只要正规治疗，绝大多数可以治愈。

四、如何预防肺结核

结核病传染流行包括3个环节：传染源、传播途径和易感染人群。因此，结核病的预防措施应该针对这3个环节来制定。

第一、消除传染源：及早发现结核患者，尽快进行规范化治疗，杀灭结核菌，消除传染性，彻底治愈结核病，是切断结核病传染流行最重要的措施，也是预防结核病的关键。

第二、切断传染途径：每一个人都应该养成良好的卫生习惯，特别是肺结核患者，要注意与健康人隔离。患者所住房间应经常开窗，让空气流通，降低室内空气中结核菌的浓度，减少传染性。传染性患者应最好不去或少去公共场所。患者在咳嗽、打喷嚏时应用手绢或餐巾纸捂住口鼻。

第三、保护易感人群，增强人体免疫力：保持乐观情绪，合理营养，适当进行力所能及的体育锻炼和体力劳动，对于增强体质、预防结核菌感染和发病有很大好处。不吸烟、不饮酒、不过度劳累，积极防治其他各种疾病，保持健康的体魄，都有利于预防结核病的发生。卡介苗能有效保护儿童结核病发生，我国将卡介苗纳入国家免疫规划，是保护易感人群的一种方式。

五、周围有人得了肺结核怎么办

给予关怀照顾，不要歧视患者。

患者痰中没有查到结核菌，就没有传染性，可以遵照医嘱参加正常工作学习。

患者的密切接触者，做好体检筛查（PPD+胸片）。潜伏感染者可以根据医生建议口服3-6个月抗结核药物或者使用免疫预防制剂（注射用母牛分枝杆菌）进行预防性治疗，正确全程的预防性治疗，可以降低60-90%的发病风险。

日常对患者物品进行消毒（煮沸/紫外线灯/75%的酒精等）、搞好环境卫生、房间通风换气、和患者密切接触时戴口罩。