知信行健康教育模式在食管癌病人围术期护理中的应用

知信行健康教育模式在食管癌病人围术期护理中的应用

郭景

华中科技大学附属协和医院车谷院区  湖北 武汉 430056

【摘要】目的：分析知信行健康教育模式在食管癌病人围术期护理中应用效果。方法：选取我院2022年4月～2023年4月收治的86例食管癌患者作为研究对象，随机分为观察组（43例，知信行健康教育模式）与对照组（43例，常规护理模式），比较知信行水平、并发症。结果：知识、信念、行为维度评分，观察组均高于对照组（P＜0.05）。静脉炎、感染、发热发生率，观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：对食管癌患者实行知信行健康教育模式，提高患者知信行水平，减少并发症发生。

【关键词】：食管癌；知信行健康教育模式；知信行水平；并发症

食管癌即食管上皮组织出现的恶性肿瘤。目前人们饮食、生活习惯发生更改，促使每年因食管癌死亡的人数越来越多。对于食管癌患者，临床以手术治疗为主，此法可延长患者生存时间，减轻患者疼痛感，但其仍为有创操作，有一定并发症发生风险。围术期内，因患者不了解食管癌，加之对手术存在一定恐惧感，心理状态较差，也会影响手术治疗效果，不利于预后[1]。故需做好患者相关护理干预工作。基于此，研究以2022年4月～2023年4月我院食管癌患者86例为对象，分析知信行健康教育模式的临床价值，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

时间2022.4-2023.4，采集我院食管癌患者共86例，随机分为2组，观察组、对照组，每组n=43例。对照组男23例，女20例，年龄39-66岁，平均（52.19±2.16）岁。观察组男24例，女19例，年龄40-65岁，平均（52.23±2.14）岁。对比资料不具备差异（P＞0.05），可比。参与研究者均知情。伦理委员会通过审核。

1.2方法

对照组：常规护理模式。常规疾病知识科普，术前指导，饮食护理等。

观察组：知信行健康教育模式。①成立护理小组，定期为其进行培训，并评估患者病情、经济程度、文化水平等，制定针对性护理方案。②宣教：以患者理解能力、知识接受程度为主，经口头介绍、播放视频、派发健康知识手册等形式，为患者科普疾病知识，如发病机制、手术流程、预防对策、注意事项等。③心理：多和患者对话，了解其内心敏感点、焦虑点，主动开导患者，告知患者良好心态对治疗的积极作用，并说明因不良情绪所致预后性较差的失败案例；指导患者以听音乐、正念减压等方法放松身心。④随访：患者出院前反复强调相关注意事项，出院后每30d进行电话、微信、上门随访，掌握患者居家情况，并针对患者、家属提出的问题及时解答，考量患者恢复情况后重新调整干预方案，告知患者保证饮食均衡。

1.3观察指标

观察知信行水平，以自制知信行调查问卷评分，共3个维度，31个条目，知识、信念、行为维度对应0-20分、0-10分、0-10分；并发症。

1.4统计学分析

软件版本SPSS 21.0。（±s）、%分别指代计量、计数数据，分别以t、χ2检验；（P＜0.05）有差异。

2.结果

知识、信念、行为维度评分，观察组均较对照组高（P＜0.05），见表1。

表1 知信行水平比较（±s，分）

并发症发生率：观察组2.33%（1/43，静脉炎0例，感染1例，发热0例），对照组16.28%（7/43，静脉炎2例，感染3例，发热2例），组间对比=4.962，观察组更低（P=0.026＜0.05）。

3.讨论

临床上尚未研制出可以治愈食管癌的方法，多以手术、化疗、放疗为主，虽然手术能够进一步改善患者生存质量，但术后并发症较多，加之受病情刺激，多数患者易形成应激反应，无法完美配合医护人员进行相关治疗，依从性下降，加大患者自身痛苦以及临床治疗难度，影响患者术后康复[2]。为改善患者预后，围术期内应加强患者护理干预。常规护理多遵医嘱执行，缺少针对性、全面性，护理效果不够理想。故临床应探索其他护理干预方案。

本次研究结果显示，知识、信念、行为维度评分，观察组均较对照组高（P＜0.05）。提示知信行健康教育模式能够提高患者知信行水平。静脉炎、感染、发热发生率，观察组均较对照组低（P＜0.05）。说明该模式可降低并发症发生率。分析其原因可知：知信行健康教育模式属于新型干预方案，包括知识、信念、行为，以帮助患者改善自身不良生活习惯为目标，促进患者树立健康的生活行为方式[3]。通过健康宣教，可加深患者对食管癌的全面了解，及时纠正自身错误认知，对患者树立正确的思想认知有利[4]。通过心理护理，降低患者心理压力，舒缓患者焦虑、抑郁情绪，确保患者以一种积极、乐观的心态面对手术治疗，避免心理应激形成

[5]。通过随访干预，可及时掌握患者居家后身体情况，并及时调整护理干预方案，保证患者营养均衡，利于患者养成的健康的饮食、生活习惯，从而提升自身知信行水平，利于预后[6]。

综上所述，针对食管癌患者，本次研究采用知信行健康教育模式，知识、信念、行为维度评分均提高，静脉炎、感染、发热发生率均下降，值得临床推广。

参考文献：

[1] 马雅敏,诸校娟,刘鸿芹,等. 基于语义图示工具的健康教育预防食管癌术后误吸的实证研究[J]. 护理学杂志,2021,36(9):79-82.

[2] 杨莉,何爽,杨凤娟,等. 反馈式健康教育改善食管癌患者术后呼吸功能锻炼依从性的效果观察[J]. 护理实践与研究,2022,19(22):3401-3405.

[3] 周俐,胡晓晴,周倩,等. 健康教育SHOW模式对食管癌术后患者强化静脉血栓自我管理能力的有效性分析[J]. 中华养生保健,2022,40(8):127-129.

[4] 王园园. 基于行为改变理论健康教育对改善食管癌术后患者治疗依从性及生活质量效果分析[J]. 河南外科学杂志,2023,29(2):68-71.

[5] 郭艳璟,买轩,张岩. 基于格林模式的健康教育联合个体化系统营养管理在食管癌放疗患者中的应用[J]. 中华现代护理杂志,2023,29(11):1497-1501.

[6] 沈陈铭煌,王冰冰. 健康教育对食管癌患者术后睡眠情况及生命质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2023,10(3):617-620.