集束化护理对重症肺炎并发呼吸功能衰竭患者重症监护质量的提升评价

集束化护理对重症肺炎并发呼吸功能衰竭患者重症监护质量的提升评价

卞艳娟

盐城市第三人民医院      江苏省盐城市      224000

摘要：目的：探讨集束化护理对重症肺炎并发呼吸功能衰竭患者重症监护质量的提升效果。方法：研究期2022年1月-2022年12月，入组重症肺炎并发呼吸功能衰竭患者48例作为观察对象，入组后，通过随机数字表法，对患者完成分组，共两组，每组24例，一组为观察组实行集束化护理，一组为对照组实行常规护理，比对不同护理方案的临床应用效果。结果：经护理干预，观察组中患者血气指标氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）高于对照组；同时二氧化碳分压（PaCO2）低于对照组，（p＜0.05）。结论：将集束化护理融入重症肺炎并发呼吸功能衰竭患者中，能够有效改善患者的血气分析指标，提升重症监护质量效果显著，值得应用。

关键词：集束化护理；重症肺炎；呼吸功能衰竭；重症监护质量

对于重症肺炎患者，患者机体免疫功能显著下降，内毒素等病原体成分与全身性炎症反应可导致感染性休克、多脏器共衰竭等并发症，威胁患者的生命安全。对于重症肺炎并发呼吸功能衰竭患者，除积极治疗外，科学、有效的护理措施也是帮助患者改善症状，促进病情转归的关键[1]。研究由此展开，设计对照试验，引入玉屏风联合米洛地尔治疗方案，选择对应指标，统计相关数据后进行量化表现描述。

1资料与方法

1.1一般资料

研究期2022年1月-2022年12月，入组重症肺炎并发呼吸功能衰竭患者48例作为观察对象，入组后，通过随机数字表法，对患者完成分组，共两组，每组24例，一组为观察组实行集束化护理，一组为对照组实行常规护理；观察组中，男性患者14例，女性10例，年龄32-58岁，平均（45.10±4.45）岁；对照组中，男性患者15例，女性9例，年龄35-60岁，平均（45.26±4.59）岁；将以上各项资料统一分析，在利用信息技术解析结果，得到“可比较”许可，数据表现为“p＞0.05”。

1.2方法

观察组实行集束化护理：（1）体位护理：护理人员在配合治疗的基础上，尽量取头后仰且头肩水平仰卧位，尽量协助患者保持舒适体位，同时取软垫放置于身体受压部位，预防压疮等并发症发生风险。（2）气道护理：鼓励患者积极饮水，每日饮水量在1500ml作用，降低痰液粘稠度，对于排痰困难患者，帮助患者以吸引器吸出痰液，密切监测患者各项生命体征指标情况，每日以振动排痰法协助患者排痰，维持呼吸道通畅。（3）营养护理：通过肠内营养支持措施维持患者的营养供给。（4）并发症护理：密切监测患者的生命体征指标，及时告知医师异常状态并及时对症处理。

对照组实行常规护理：即常规抗感染、止咳、化痰等护理措施。

1.3观察指标

护理效果分析：分别于护理前、后，对患者进行血气分析指标测定，仪器选择血气分析仪（西门子，型号RAPID Point 500），按照仪器检测操作要求，指导患者保持对应体位，严格遵循操作说明书要求完成血气指标氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）高于对照组；同时二氧化碳分压（PaCO2）的检测[2]。

1.4统计学分析

该项目利用计算机配合完成，设置软件自动（SPSS20.00）运行，规范统计学规则：在计数资料中，统计方法-检验方式：“%”-“x2”；在计量资料中，统计方法-检验方式：“”-“t”，输入数据，如输出“p＜0.05”，提示对应数据存在分析差异。

2结果

2.1护理效果分析

经护理干预，观察组中患者血气指标氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）高于对照组；同时二氧化碳分压（PaCO2）低于对照组，（p＜0.05）。见表1：

表1护理效果分析

3讨论

在重症监护室的医护工作中，重症肺炎是一项常见病症，该病主要由细菌、病毒以及多种非典型病原体侵犯引起，具有起病急、病情进展快的特点，严重时可引起肺实质性病变、呼吸道黏膜黏液分泌增加，严重影响患者预后[3]。

集束化护理是一项新型护理措施，其主张聚焦于患者的具体生理病理特点，进行多角度、深层次的护理措施，尽量清除不利于病情转归的影响因素[4]。本次研究中，针对观察组患者实行集束化护理，通过体位护理、气道护理、并发症护理等措施，密切监测患者的各项生命体征，一旦发现异常及时处理，避免病情进一步恶化或是引起相关并发症的艾弗森，此外，在患者的护理中，及时通过稀释痰液、振动排痰等措施促进患者排痰，有效清除气管、肺部痰液，改善患者的呼吸功能

[5]。

综上，将集束化护理融入重症肺炎并发呼吸功能衰竭患者中，能够有效改善患者的血气分析指标，提升重症监护质量效果显著，值得临床实践与应用。

参考文献

[1]林磊,王海播,安君娜. 研究对重症肺炎并发呼吸衰竭患者采取PDGA护理,对其血气及血液生化指标、肺功能的影响[J]. 黑龙江中医药,2021,50(5):456-457.

[2]徐婷,周潇. 机械振动排痰配合纤维支气管镜吸痰灌洗对重症肺炎并发呼吸衰竭患者肺功能及炎症状态的影响[J]. 医药高职教育与现代护理,2021,4(4):319-322.

[3]王灵珊,张国庆,龚莛子. "3H"规范化护理服务模式在小儿重症肺炎合并呼吸衰竭中的应用[J]. 当代护士（中旬刊）,2021,28(7):49-51.

[4]白建红,阙晓兰,冯晓露. 全程责任制护理模式对接受经鼻持续气道正压通气治疗的重症肺炎合并呼吸衰竭新生儿的影响[J]. 河南医学研究,2021,30(33):6329-6332.

[5]黄佳佳,惠晓芳,夏泽燕. PDCA护理模式对重症肺炎并发呼吸衰竭患者免疫功能及血气指标的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(19):46-49.