综合护理预防腹部手术后并发粘连性肠梗阻的效果观察

综合护理预防腹部手术后并发粘连性肠梗阻的效果观察

梁红梅

华中科技大学同济医学院附属协和医院西院  湖北 武汉 430000 

摘要 目的：探究综合护理预防腹部手术后并发粘连性肠梗阻的效果。方法：以腹部手术后粘连性肠梗阻患者为对象，共66例，分为对照组33例、试验组33例，研究时间是2021年3月-2022年2月，对照组应用常规护理，试验组应用综合护理，对比护理效果。结果：对于进食时间、肠鸣音恢复时间、肛门排便时间、肠梗阻症状消失时间与住院时间，试验组明显更优，形成了统计学意义（P<0.05）。试验组并发症发病率优于对照组(P＜0.05)。结论：腹部手术后粘连性肠梗阻患者采用综合护理，有效缩短治疗时间，促使胃肠功能恢复，降低并发症发生率。

关键词：综合护理；腹部手术后粘连性肠梗阻；并发症；

当前，我国经济不断发展，人们更加重视医疗服务的质量。科学的护理模式可促进患者康复，并缩短治疗时间，预防并发症，提高满意度[1]。有学者提出，腹部手术后粘连性肠梗阻患者多伴随应激心理反应，不利于治疗过程顺利进行，针对此类患者实施综合护理，可有效预防并发症，改善预后效果。本文将以66例患者为对象进行研究，详细如下：

1、资料与方法

1.1 一般资料

以腹部手术后粘连性肠梗阻患者为对象，共66例，分为对照组33例、试验组33例，研究时间是2021年3月-2022年2月。对照组，男17例，女16例；年龄18～64岁(37.34±10.26)。试验组，男16例，女17例；年龄18～63岁(37.30±10.29)。两组一般资料比较，P＞0.05。

1.2 方法

对照组实施常规护理：观察患者临床症状，监测生命体征多项指标，做好术前准备，并指导术中体位、用药等。

试验组实施综合护理：术前，严格无菌操作，做好心电图检查、血常规检查、术区备皮、静脉通道建立等工作，同时对患者的体温、脉搏及腹部体征变化进行严密关注，避免出现意外。在术中，做好体位管理、体温护理等。患者在完成手术以后，密切关注患者的体征变化，包括腹痛、血压、脉搏、呼吸、提问、意识等，卧床休息3天，但卧床期间督促患者勤翻身，活动四肢，双下肢弯曲，太高臀部，防止臀部压疮，可以锻炼腰背肌肉，防止腰酸背痛，持续补液3-5天，给予营养支持治疗；术后密切关注患者大便性状、颜色，判断活动性出血现象；指导患者采用听音乐、转移注意力方式，缓解疼痛，必要时使用止痛剂治疗。指导患者的饮食管理，在术后6小时(麻醉清醒后立即饮水，每次5至10ml，间隔15分鈡，可以刺激唾液分泌，湿润消化道，又不会导致腹胀，有帮助尽早肠功能恢复，尽早肠内营养，3天进食流质食物，清淡饮食，少食多餐，6天半流质，9天可以进食普食。

1.3 观察指标

详细统计所有患者的进食时间、肠鸣音恢复时间、肛门排便时间、肠梗阻症状消失时间、住院时间、并发症发生率。

1.4 统计学方法

本研究数据使用SPSS 21.0软件分析，计量资料使用T检验，计数资料使用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2、结  果

2.1 比较治疗情况

对于进食时间、肠鸣音恢复时间、肛门排便时间、肠梗阻症状消失时间与住院时间，试验组明显更优，形成了统计学意义（P<0.05）。如表1。

表1：两组患者治疗情况比较（X±S，天）

2.2 两组患者并发症发生率比较

试验组患者术后并发症发生2例，占比6.06%，其中切口感染1例，肺部感染1例；对照组患者术后并发症发生8例，占比24.24%，其中切口感染2例，肺部感染4例，其他2例。试验组并发症发生率低于对照组，差异P<0.05，有统计学意义（X2=4.5232）。

3、讨  论

肠梗阻属于急腹症，在临床较为常见，及时诊断病因、发病部位、梗阻程度成为临床研究的重点。肠梗阻患者可采用X线摄片、腹部B超、腹部CT、结肠镜等技术诊断，但无法在明确梗阻部位、病因、梗阻程度等方面均存在一定缺陷[2]。近年来，随着临床研究深入，多层螺旋CT技术逐渐应用于临床，在多种疾病的诊断中取得显著应用效果[3]。运用多层螺旋CT行二维、三维重建诊断肠梗阻患者，直观病灶空间结构，有效提高阳性诊断率与诊断准确率。腹部手术后粘连性肠梗阻患者在确诊疾病以后，需及时进行治疗，避免威胁生命安全[4]。腹部手术后粘连性肠梗阻患者可采用手术治疗，属于有创操作，通过实施综合护理，在术前、术中与术后实施优质护理，为患者提供全面服务，对预防并发症、促进恢复具有积极意义

[5]。本次研究中，研究组实施综合护理，结果可见，对于进食时间、肠鸣音恢复时间、肛门排便时间、肠梗阻症状消失时间与住院时间，试验组明显更优，形成了统计学意义（P<0.05）。试验组并发症发病率优于对照组(P＜0.05)。

综上所述，腹部手术后粘连性肠梗阻患者采用综合护理，有效缩短治疗时间，促使胃肠功能恢复，降低并发症发生率。

参考文献：

[1]周新毓.综合护理对腹部手术后粘连性肠梗阻的效果观察[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(04):423.

[2]范建云.腹部手术粘连性肠梗阻应用综合护理的预防效果研究[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(25):26.

[3]周彩霞,陈婷兰,张锋霖.腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理的应用分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(26):26.

[4]蔡玲玲.综合护理在腹部手术后粘连性肠梗阻中的应用及其临床效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(26):33.

[5]张凌燕.综合护理联合常规护理在腹部手术后粘连性肠梗阻护理中临床疗效评价[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(22):22.