疾控中心微生物实验室质量控制的影响因素及对策

疾控中心微生物实验室质量控制的影响因素及对策

李润菊

昌宁县疾病预防控制中心 云南省 保山市 678100

摘要：目的分析疾控中心微生物实验室质量控制影响因素，并提出相关对策，旨在提升疾控中心微生物实验室检验工作质量。方法 回顾性分析本疾控中心2022年1-12月的微生物样本100份，抽取其中存在质量问题的样本，在分析质量影响因素的基础上，制定并落实有效的优化改进对策。结果 （1）100份微生物样本中，存在质量问题的样本7份，占比为7%。（2）7份存在质量问题的样本，相关影响因素包括：人员因素2份（2.00%）、操作因素1份（1.00%）、环境因素2份（2.00%）、仪器因素1份（1.00%）、样本因素1份（1.00%）。结论疾控中心微生物实验室质量影响因素较多，需落实有效对策，预防控制质量问题的发生，保证微生物实验室检验工作质量水平的全面提高。

关键词：疾控中心；微生物实验室；质量控制；影响因素；对策

微生物检验是疾控中心的一项重要工作，为确保疾控中心微生物检验质量，则需加强实验室管理，做好质量控制。但从实际工作来看，疾控中心微生物实验室质量控制工作影响因素较多，如工作人员因素、操作不当因素、仪器设备性能质量因素等等。为提高疾控中心微生物检验质量，减少误差及风险事件的发生，则需明确相关影响因素，制定并落实有效优化改进对策[1]。本次回顾性分析本疾控中心2022年1-12月的微生物样本100份，其目的是分析探讨疾控中心微生物实验室质量控制的影响因素及对策，现将研究成果作如下报告。

1.资料和方法

1.1一般资料

回顾性分析本疾控中心2022年1-12月的微生物样本100份，其中餐具样本28份、毛巾样本20份、人体血液样本16份、人体尿液样本14份、人体粪便样本12份、饮用水样本10份。

1.2方法

本次采取回顾性分析法，在疾控中心内部及时成立微生物实验室质量影响因素分析小组，小组成员由经验丰富的实验室工作人员组成，由小组成员共同分析讨论，利用现场图集调查、样本采集、运输及检验过程观察等综合方法，分析影响微生物检验质量的相关影响因素。此外，在疾控中心实验室微生物检验工作开展期间，需严格把控以下工作要点，即：

（1）加强设备检查、调试。针对实验室培养箱、水温箱、冰箱、烤箱等设备，仔细检查，分析判断有无处于正常工作，规范校准高压灭菌器压力表，且相关设备温度需定时观察、调试，冰箱需定时进行化霜处理，确保各设备性能、安全性符合标准，并做好清洁处理，避免出现污染，影响微生物检验质量。

（2）操作间质控。操作间室温需控制在18℃到25℃范围内，相对湿度控制在40%到60%之间，并定期检查紫外线灯，在微生物检验前，利用消毒净化系统对室内进行1小时左右的室内净化处理，保证室内空气清新，避免微生物检验受到污染。

（3）培养基制备质控。基于培养基制备期间，需详细标注相关信息，比如详细标准相关生物试剂的购置时间、放置条件，且稳定试剂需定期检查，不稳定试剂执行每日检查标准，

（4）明确检验人员责任。明确疾控中心各检验工作人员责任，按照规范要求做好微生物检验工作，确保检验结果的可靠性及准确性。

1.3评价标准

分析记录微生物检验中，存在质量问题的样本，统计影响因素及占比。

1.4统计学分析

本次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，涉及的计数数据采取百分率（%）表示。

2.结果

2.1微生物样本检验结果质量情况分析

本次100份微生物样本，检验结果存在质量问题一共7份，占比为7.00%。

2.2微生物样本检验质量问题的相关影响因素分析

7份存在质量问题的样本，相关影响因素包括：人员因素2份、操作因素1份、环境因素2份、仪器因素1份、样本因素1份。见下表1：

表1·微生物样本检验质量问题的相关影响因素分析（n＝100）

3.讨论

疾控中心微生物实验室质量控制影响因素较多，若微生物样本检验质量不达标，则对疾控中心疾病预防控制难以提供有效参考支持。相关研究表明，微生物实验室工作人员操作不当、仪器不够精密，加上环境因素及样本本身因素等影响，均可能导致微生物样本检验质量出现问题；本次研究结果与之高度相似[2-3]。

本次100份微生物样本，其中7份检验结果存在质量问题，其中人员因素2份，比如微生物实验室工作人员技术水平有限，未能规范操作，便容易引发检验误差。操作因素1份，如果工作人员未能严格按照微生物样本检验流程进行操作，某些环节存在失误，便容易引发检验误差问题，进而影响检验结果质量。环境因素1例，微生物样本类型不同，对检验环境要求也有所不同，若检验环境不达标，则容易引发检验结果准确性。仪器因素1例，若未能严格校准仪器，仪器维护不当，便容易引发检验误差问题。此外，样本因素1例，样本采集不规范，待检样本不合格，便难以保证微生物样本检验结果的准确性。

为保证疾控中心微生物实验室质量得到有效控制，一方面需提高疾控中心微生物实验室工作人员技术水平，通过定期培训教育，提升工作人员专业能力水平，能够按照规范要求做好微生物检验工作。另一方面，工作人员需加强微生物样本质控，避免样本不合格情况的出现，按照规范要求样本采集、保存、运输工作，并在规定时间范围内检测微生物样本。并且，需合理控制微生物检验环境，预防控制出现环境污染的情况，确保环境符合微生物检验标准。此外，做好实验室微生物检验仪器校准、维护工作，保证各项检验仪器能够正常使用，淘汰老旧、损坏仪器，购置性能、质量、性价比高的检验仪器，满足微生物检验工作需求[4]。

综上所述：疾控中心微生物实验室质量影响因素较多，需落实有效对策，提高工作人员专业能力水平，规范操作，控制实验室环境，保证仪器质量，并确保待测样本合格等，以此预防控制质量问题的发生，保证微生物实验室检验工作质量水平的全面提高。

参考文献：

[1]张娜.疾控中心微生物实验室质量控制的影响因素及对策分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(77):157-158.

[2]祝国星,刘雅娟,祝艳蕊.疾控中心微生物实验室质量控制的影响因素及对策研究[J].中国卫生产业,2022,19(14):85-87,92.

[3]皇甫素慧.疾控中心微生物实验室质量控制的影响因素及对策分析[J].临床检验杂志（电子版）,2020,9(1):12-14.

[4]范玉萍.疾控中心微生物实验室质量控制的影响因素及对策分析[J].中国保健营养,2020,30(21):392.