老年重症心力衰竭急诊治疗及临床预后分析

老年重症心力衰竭急诊治疗及临床预后分析

蒋昆利钟岚

安徽医科大学第三附属医院合肥市第一人民医院南区  安徽合肥230000

摘要目的 本文以探究老年重症心力衰竭患者的急诊救治中临床给予对症综合治疗的效果为目的，并针对患者心脏功能、临床整体治疗有效率作为数据支持。方法按照对比干预的方式展开探究，纳入在2018年9月至2023年3月我院急诊收治的老年重症心力衰竭患者100例为本次研究对象，盲选均分为两组，采取不同治疗方案并予以详细记录，以明确的记录数据为标准并做总结性报告。结果观察组治疗效果较为突出，本组患者治疗后心脏功能均明显改善且相对平稳，同时优于对照组，临床整体治疗有效率高达47/50（94.00%），亦优于对照组，引用统计软件进行处理显示，以上数据对应P值均达到小于0.05的标准。结论对症综合治疗在临床急诊针对老年重症心力衰竭患者的救治中可发挥积极的利用价值，其对患者心脏功能的改善上、临床疗效的提升上均起着一定的促进作用，故建议在临床治疗过程中多采纳、借鉴此项综合治疗方案。

关键词老年；重症；心力衰竭；急诊治疗；临床预后；影响价值

近年，随着社会经济的不断发展，人们生活水平不断提高，日常作息、饮食、环境等发生巨大变化，老年人随着年龄的增长，机体各项功能逐渐衰退，心脑血管疾病发病率增高，心脏功能亦是如此，无法满足机体正常运转，以致心力衰竭疾病的发病率提高，此疾病会造成患者心脏泵血功能、呼吸功能障碍，危及其生命安全，且风险性极高。据相关病例数据呈现，重症心力衰竭的发病率呈逐年增长的势态，呼吸困难、水肿、乏力等为此疾病临床典型特点，病情发展迅速且变化莫测，加之心脏组织结构的复杂性、特殊性，加大了病症医治难度，已引起临床医疗工作的广泛关注。

1资料与方法

1.1一般资料

按照对比干预的方式展开探究，纳入在2018年9月至2023年3月我院急诊收治的老年重症心力衰竭患者100例为本次研究对象，盲选均分为两组，患者比例60/40（男/女），年龄均值为（74.36±2.66）岁，即69岁-78岁，基本资料差异（P>0.05），具备统计分析价值。参与研究患者年龄未见小于69岁者，能够积极配合完成此项研究；精神疾病者、无法正常沟通者、重要器官衰竭、严重血液病、恶性肿瘤以及长期卧床无法自理者均不在本研究纳入标准中，已排除在外。

1.2方法

强心、利尿剂，舒张血管药物等基础性常规治疗施以对照组，在此基础上进行急诊对症治疗方案施以观察组，确诊后，给予患者吸氧处理，同时持续静脉注射洋地黄类强心剂、利尿剂及硝普钠；洋地黄类强心剂选用地高辛片，每天0.125~0.5毫克/次，该药物作用可缓解患者心动过速、心功能不全等症状；利尿剂选用呋塞米注射剂，初始注射剂量约20~40毫克，视患者实际情况，间隔2h追加剂量，直至患者症状得到控制；对急性肾衰竭者可静脉滴注200~400mg+0.9%氯化钠注射液，滴速＜4毫克/min；对高血压危象者，静脉滴注约40~60mg，并发急性左心衰可视患者情况酌情增加药物剂量，患者有高钙血症，可静脉注射20~80毫克/次[1-2]。将硝普钠注射剂50mg与5ml（5%）葡萄糖溶液相融合，待稀释至250~1000ml静脉滴注，持续治疗两周期观察最终疗效[3-4]。

1.3观察指标

采取不同治疗方案并予以详细记录，将患者心脏功能（左心室射血分数及脑钠肽水平）、临床整体治疗有效性等相关研究数据作为治疗效果的参考依据并作对比分析，以明确的记录数据为标准并做总结性报告。

1.4统计学分析

数据分析采用SPSS 21.0专业统计学软件，以（）表示，通过T比对检验，同时以（n  %）整理，得出X2数值完成检验，P﹤0.05代表本研究相关数据对比有统计学意义。

2结果

表1 两组心脏功能对比（）

表2 两组临床整体治疗有效率对比（n %）

3讨论

临床针对重症心力衰竭的老年患者常采用传统的基础性治疗，但治疗措施无具体性，方案无统一性，以致整体疗效不佳，后期恢复不理想，应在治疗过程中了解患者的疾病特点、个体表征差异，并分析心力衰竭致病原因，同时还需考虑老年患者有无基础合并症，如高血压、扩张性心肌病等疾病，而后多向参考对症治疗，从本质上治愈疾病，以改善其心肌代谢功能，减轻心脏负荷，加快患者机体恢复[5-6]。借助上表格1-2数据可知，观察组治疗效果较为突出，本组患者治疗后心脏功能均明显改善且相对平稳，同时优于对照组，临床整体治疗有效率高达47/50（94.00%），亦优于对照组，引用统计软件进行处理显示，以上数据对应P值均达到小于0.05的标准。

综上，对症综合治疗在临床急诊针对老年重症心力衰竭患者的救治中可发挥积极的利用价值，其对患者心脏功能的改善上、临床疗效的提升上均起着一定的促进作用，故建议在临床治疗过程中多采纳、借鉴此项综合治疗方案。

参考文献

[1]杨红艳.老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床观察[J].航空航天医学杂志,2020,31(06):687-689.

[2]蔡美昌.老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床效果分析[J].中外医疗,2020,39(16):7-9.

[3]吴金叶.老年重症心力衰竭的内科治疗及临床预后分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(15):72-81.

[4]潘小晶.老年重症心力衰竭急诊内科治疗及临床预后分析[J].中国保健营养,2021,31(11):83.

[5]刘春，李彬彬，王海军.老年重症心力衰竭急诊内科治疗及临床预后分析[J].中外医疗,2021,15(20):72-74.

[6]张亮，邱玉莲，熊国栋.老年重症心力衰竭急诊内科治疗及临床预后分析[J].特别健康,2021(15):166.