胃溃疡的症状和治疗方法

胃溃疡的症状和治疗方法

黄国韩

金堂县五凤镇卫生院   四川成都610400

胃溃疡是指发生于胃的慢性溃疡，临床上表现为餐后痛或夜间痛，多无明显的周期性。其临床表现主要为上腹部疼痛、上腹不适、食欲不振、反酸、嗳气、恶心等症状，疼痛可呈烧灼样或钝痛，可放射到背部或左上腹部。此外，有些患者还会出现胃出血或胃穿孔的症状。其发病原因主要是胃酸分泌过多，与溃疡发生的部位有一定的关系。胃溃疡分为浅表性和萎缩性两种类型，一般多见于浅表性。萎缩性胃溃疡多发生于胃体下部，这种溃疡很难被治愈。其临床表现主要为上腹部隐痛、饱胀、恶心、嗳气等症状，通常在餐后会加重，同时还会出现体重下降及贫血等情况。因此本科普带你了解胃溃疡的症状、发病原因和类型。

1 胃溃疡的症状

胃溃疡患者除了有胃部疼痛症状之外，还有消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐等症状。

1.消化不良是胃溃疡患者常见的症状之一，其主要表现为上腹部疼痛，但这种疼痛与以往所出现的胃溃疡疼痛有所区别，胃溃疡疼痛主要表现为中上腹、左上腹或剑突下的持续性隐痛，并且这种疼痛不会因为进食或服用药物而有所缓解。如果没有及时进行治疗，这种症状会越来越严重。

2.腹胀：腹胀是胃溃疡的常见症状之一，它主要表现为胃内食物不能及时消化和排出。患者经常会感觉到胃内有食物堆积，并且在进食后也很难消化。

3.嗳气：嗳气也是胃溃疡的常见症状之一，其主要表现为在进食后有食物反流现象，从而出现打嗝、恶心、呕吐等症状。

4.恶心：恶心是胃溃疡患者经常出现的一种症状，主要表现为患者会有打嗝、恶心、呕吐等现象。这些症状与胃炎症状非常相似，因此很多人都会将两者混淆。

5.呕吐：胃溃疡的患者也会出现呕吐的情况，这是因为胃酸分泌过多而导致的。另外，如果是炎症引起的溃疡，那么也会出现呕吐现象。

1.1 病因

胃溃疡的病因多种多样，但是根据发病机理可以将其分为两种类型：一是机械性损伤，二是化学性损伤。

机械性损伤：是指胃溃疡发生于胃粘膜被破坏之后，通常与幽门梗阻、十二指肠溃疡和胃十二指肠球部溃疡有关。由于机械性损伤所导致的胃溃疡，大多数都发生于胃的入口处，因此称为机械性损伤。而化学性损伤主要与胃酸、十二指肠胆汁等化学性刺激有关。如果发生于胃部的深处，那么就可以称为化学性损伤。

化学性损伤：是指由于胃溃疡患者服用了一些药物所导致的，比如阿司匹林、布洛芬等。这些药物会破坏胃粘膜的保护层，从而导致胃酸和十二指肠分泌出更多的胃酸，从而使胃粘膜受到更严重的破坏。

其他病因：包括一些全身性疾病和局部疾病所引起的胃溃疡。例如血液循环障碍、缺铁、低镁血症、低钙血症、维生素B12缺乏等，这些因素都会使胃粘膜受到不同程度的损害，从而导致胃溃疡的发生。另外，十二指肠球后壁溃疡、胃窦溃疡等疾病也会引起胃溃疡。

1.2 病理

胃溃疡的病理表现是由于胃粘膜被胃酸损伤，从而导致胃粘膜出现糜烂和溃疡。那么什么原因会引起胃溃疡呢？

（1）胃粘膜损伤：一般情况下，胃粘膜受损主要是由于幽门螺旋杆菌感染引起的，当胃部出现幽门螺旋杆菌感染时，胃部就会有炎症反应出现，而这种炎症反应也会对胃部粘膜造成损伤。当胃部粘膜被损伤时，就会导致胃部出现炎症，从而引起胃溃疡。

（2）药物作用：有些药物如果长期服用也会对胃粘膜造成损伤，从而导致胃溃疡出现。

（3）饮食不当：平时如果没有注意饮食卫生，也会对胃部造成损伤，从而引起胃溃疡。比如平时在吃饭时没有细嚼慢咽、暴饮暴食或经常吃一些辛辣刺激性食物等都会对胃部造成伤害，从而引起胃溃疡。

（4）精神压力大：精神压力过大也是导致胃溃疡的一个重要原因。因为当精神压力过大时，就会影响到神经功能的正常运转，从而导致胃酸分泌过多，从而对胃部粘膜造成伤害。而当胃部出现炎症时，就会使胃酸分泌增加。而长期处于这种状态时就会引起胃病发生。

（5）遗传因素：有数据表明，有遗传基因的人更容易出现胃溃疡现象。

2 胃溃疡的发病原因

1.感染幽门螺旋杆菌是胃溃疡发生的最常见原因，特别是那些有幽门螺杆菌感染的患者，在确诊后需要积极的接受治疗。

一旦被感染，会导致胃粘膜受损，从而引起胃溃疡。此外，幽门螺杆菌还会增加胆汁反流的几率，导致胆汁反流进入胃内，刺激胃酸分泌过多，从而损伤胃粘膜，最终导致胃溃疡。

2.药物刺激：有些药物会对胃粘膜造成刺激，如阿司匹林等非甾体抗炎药，长期服用可能会导致胃粘膜受损。另外一些抗凝剂也会对胃粘膜造成损伤，如华法林、利伐沙班等。这些药物需要在医生的指导下使用。

3.吸烟：吸烟是导致胃溃疡的重要因素之一。烟草中含有尼古丁等有害物质，容易引起胃酸分泌过多而损伤胃粘膜，最终引起胃溃疡。

4.饮食不规律：现在很多人都是工作在外吃饭，经常是三餐不规律或者暴饮暴食，这很容易引起胃酸分泌过多而损伤胃粘膜。此外一些辛辣刺激的食物也会对胃部造成刺激，导致胃部蠕动过快而损伤胃粘膜。

5.不良情绪：长期处于不良情绪中也会影响机体的内分泌系统和神经系统等功能，从而导致胃酸分泌过多而损伤胃部。因此需要保持良好的情绪状态来促进消化和保护肠胃健康。

6.长期熬夜会导致体内的生物钟被打乱，进而影响到人体内各个系统功能的正常运转。而肝脏等器官则需要在夜间进行自我修复和排毒，这就会影响到胃部健康。因此长期熬夜对胃部的损伤非常大。

7.吸烟：吸烟会对胃部造成刺激和伤害。烟雾中含有尼古丁等有害物质会刺激胃壁细胞分泌更多的胃酸来消化食物，从而加重胃炎和消化性溃疡症状。此外长期吸烟还会损伤肺部健康并诱发肺癌等疾病。

3 胃溃疡的治疗方法

胃溃疡的治疗一般包括药物治疗、生活调理及手术治疗。对于不同的患者，其治疗方式也有所不同。

对于胃溃疡的患者，可以使用抑制胃酸分泌的药物如质子泵抑制剂（PPI）、H2受体拮抗剂（HB-RI）等，促进胃内分泌，缓解疼痛。其中 PPI能起到抑酸作用，是目前临床上最常用的抗溃疡药物，患者需要在医生的指导下服用。

对于胃溃疡的患者，日常饮食一定要规律化，尽量少食多餐，避免食用过烫、过硬、过辣、过凉和粗糙的食物。另外，避免食用对胃粘膜有刺激作用的药物及食品。

对于胃溃疡的患者，在日常生活中要注意戒烟、戒酒。同时还应养成良好的生活习惯和饮食习惯，不要过度疲劳和熬夜，尽量保证充足的睡眠时间。

4 结论

胃溃疡是一种常见的胃部疾病，其症状包括餐后痛、上腹部疼痛、食欲不振、反酸、嗳气、恶心等。其发病原因主要与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、药物刺激、不良饮食和不良情绪等因素有关。胃溃疡可以通过药物治疗、生活调理和手术治疗来进行治疗，患者应在医生指导下进行恰当的治疗和生活管理。