胰岛素自我注射的常见误区与解决方案

胰岛素自我注射的常见误区与解决方案

张云

成都市金牛区人民医院  四川成都  610036

一、引言

胰岛素自我注射是糖尿病患者日常管理中至关重要的一环。然而，许多糖尿病患者在进行胰岛素自我注射时存在一些常见的误区。本文将针对这些误区进行详细解析，并提供相应的解决方案，以帮助患者正确、安全地进行胰岛素注射。

二、注射部位选择的误区与解决方案

2.1 误区一：反复使用同一注射部位

许多糖尿病患者为了避免疼痛或者不便，习惯性地使用同一个注射部位进行胰岛素注射。然而，这种行为可能会导致注射部位出现脂肪萎缩、皮下结节或者局部感染等问题。

2.1.1 解决方案一：轮换注射部位

为了减少注射部位的负担，我们鼓励糖尿病患者每次注射胰岛素时，注意不同的注射部位的轮换和同一注射部位的轮换，常见的注射部位有腹部、上臂、大腿、臀部，可将注射部位分为四个等分区域，大腿和臀部可以分成两个等分区域，每周使用一个等分区域并始终按顺时针方向轮换。在任何一个等分区域内注射时，连续两次注射应间隔至少1cm（大约一个成人手指的宽度）的方式进行系统性轮换，以避免重复组织受伤。

2.1.2 解决方案二：正确注射角度和深度

在进行胰岛素的自我注射时，应该保持注射角度为90度或者45度，具体取决于注射部位的脂肪厚度。同时，正确的注射深度可以确保胰岛素进入皮下组织，避免在肌肉或者浅表皮层注射。

根据医学研究，长时间使用相同的注射部位可能会引发脂肪萎缩，这是因为胰岛素的频繁注射导致周围脂肪组织受到了持续的刺激。脂肪萎缩后，皮下组织的吸收能力会下降，从而影响胰岛素的有效吸收和利用。

2.2 误区二：有意避开某些注射部位

有些糖尿病患者由于个人原因或者误解，故意避开某些注射部位，比如腹部或者大腿。然而，这种行为可能会导致注射部位的不均匀，从而影响胰岛素的吸收和效果。

2.2.1 解决方案一：了解各注射部位的特点

为了确保注射的有效性，我们鼓励糖尿病患者了解各个注射部位的特点，包括疼痛程度、吸收速度等。通过准确了解每个部位的特点，患者可以根据自己的情况选择适当的注射部位，并且能够更好地掌握注射的技巧。

2.2.2 解决方案二：寻求专业指导

如果糖尿病患者对于注射部位的选择存在疑虑或困惑，我们建议他们咨询医生或者糖尿病专科护士的建议。专业的指导可以帮助患者正确选择注射部位，提高注射效果，并且解决他们关于注射部位的任何疑问。专业的指导不仅可以帮助患者避免注射部位不均匀的情况，还可以加深他们对于胰岛素注射的理解和认识。

三、注射技巧的误区与解决方案

3.1 误区一：快速注射

一些糖尿病患者在进行胰岛素自我注射时习惯性地追求快速，导致注射时胰岛素进入组织过快，影响吸收效果。

3.1.1 解决方案一：缓慢注射

在注射胰岛素时，应该缓慢地注射胰岛素液体。缓慢注射有助于胰岛素平稳地渗入皮下组织，减少注射过程中的液体压力变化。

3.1.2 解决方案二：保持注射动作稳定

在注射胰岛素时，尽量保持手的稳定，避免晃动或用力过猛。稳定的注射动作可以确保胰岛素液体的均匀分布，并减少组织损伤的风险。

3.2 误区二：复用胰岛素针头

一些糖尿病患者为节省费用，存在复用胰岛素针头的行为。然而，复用胰岛素针头可能导致针头变钝、注射部位感染等问题。

3.2.1 解决方案一：每次使用新的胰岛素针头

鼓励糖尿病患者每次注射胰岛素时都使用新的针头，确保每次注射的安全和有效。

3.2.2 解决方案二：正确的储存和使用针头

正确储存和使用胰岛素针头是确保针头质量和安全的关键。患者应将针头存放在清洁、干燥的环境中，并按照说明书的指示正确使用。

四、药物储存的误区与解决方案

4.1 误区一：胰岛素在环境温度下储存

一些糖尿病患者未意识到胰岛素在环境温度下容易失效，不加以储存保护。

4.1.1 解决方案一：储存胰岛素在适宜温度范围内

未启封的胰岛素应储存于2℃-8℃的适宜温度范围内，远离阳光直射和高温环境，以确保胰岛素的稳定性和有效性。已启封的胰岛素有效期为30天，储存温度为15℃-30℃。

4.1.2 解决方案二：避免胰岛素冷冻

胰岛素不应冷冻，冷冻会破坏胰岛素的结构和性能，在储存胰岛素时要避免被冷冻。

4.2 误区二：过期胰岛素的使用

一些糖尿病患者由于贮存不当或不注意到胰岛素的有效期，可能使用已经过期的胰岛素。

4.2.1 解决方案一：定期检查胰岛素有效期

糖尿病患者应该定期检查胰岛素瓶和注射笔上的有效期，并丢弃已过期的胰岛素。同时，也应留意胰岛素瓶上的变质迹象，如颜色、透明度的变化。

4.2.2 解决方案二：正确储存胰岛素瓶

胰岛素瓶应存放在干燥、阴凉的地方，远离阳光直射和高温环境。适当的储存可以延长胰岛素的有效期。

五、注射后的使用误区与解决方案

5.1 误区一：未按时进餐

一些糖尿病患者在胰岛素注射后未按时进餐，可能导致低血糖发生。

5.1.1 解决方案一：按时进餐

鼓励糖尿病患者在胰岛素注射后按时进餐，确保注射后的能量和血糖控制。

5.1.2 解决方案二：携带小食品

为避免在注射后出现低血糖，患者可以携带一些小食品，如水果糖等，可以避免低血糖的发生。

5.2 误区二：剧烈运动

一些糖尿病患者在胰岛素注射后立即进行剧烈运动，可能导致低血糖发生。

5.2.1 解决方案一：合理安排运动时间

建议糖尿病患者在进餐一个小时后，再进行有氧运动。

5.2.2 解决方案二：监测血糖

糖尿病患者在进行运动前、运动中和运动后应监测血糖，了解自身状况，并根据需要及时调整胰岛素剂量或进食。

六、总结

胰岛素自我注射是糖尿病患者日常管理中不可或缺的一部分。然而，许多糖尿病患者在注射过程中存在各种误区，正确选择注射部位、掌握注射技巧、合理储存胰岛素以及正确处理注射后的事项，都是确保胰岛素治疗安全有效的重要环节。糖尿病患者应该定期与医生进行沟通和咨询，掌握正确的胰岛素自我注射知识和技巧，实现良好的血糖控制和健康管理。

JNKY2021-32苗圃项目糖尿病患者胰岛素自我注射现状及对血糖影响