高血压患者如何保持正确的饮食和生活习惯

高血压患者如何保持正确的饮食和生活习惯

尹延昌

顺德区新容奇医院 广东 佛山 528303

1.高血压定义及其主要特征

高血压是指病人的收缩压或舒张压，或二者都超过正常。总的来说，目前阶段临床对高血压病因的研究还不够深入，普遍认为其发病与遗传因素，饮食因素及同型半胱氨酸高水平和醛固酮系统功能紊乱等诸多因素有关。高血压病人以头痛和头晕为主症，有些病人还可初选为视乳头水肿。高血压并发症很多，按高血压程度可分为几级，按病人血压高低，又可分为低危组和中危组、在高危组和极高危组中，高血压主要并发症是心脏扩大，脑卒中及高血压肾病，高血压遗传倾向显着，这与病人饮食及生活习惯及年龄有关。

2.高血压患者饮食调整

高血压饮食原则：低钠饮食对高血压患者来说至关重要，多吃优质蛋白，动植物蛋白要适量搭配，忌吃大量油脂。研究表明，优质蛋白和血压水平存在负相关。豆制品，奶类，瘦肉，鱼类，蛋类食物病人可适量服用，适当摄入钙和钾对心肌有保护作用。钾对血管有直接的扩张作用，从而增加尿钠的排泄；钙的摄取对心肌细胞有保护作用。含钾量丰富的食品：如新鲜蔬菜和水果。含钙量丰富的食品以牛奶和一些蔬菜为主，饮食方面要注意不贪吃，要控制钠盐摄入量，病人可根据血压的控制来科学控制钠盐摄入量。对血压控制较好、在正常范围附近的病人，可每天摄入少于6克盐，若血压控制不良，病人需更严格地控制食盐摄入量，把每日盐摄入量控制在2克内，即使用低盐低脂饮食更为科学，如：腌制食品和包装熟食。少油、少盐为高血压患者饮食的首要原则，适当增加富含纤维素的食品，加大维生素摄入，有利于促进高血压控制作用。高血压患者饮食上需严格戒烟戒酒，忌饮浓茶等，在使用药物治疗过程中患者需严格控制自己的饮食，尽量避免吃一些会影响血药浓度的食品，从而确保药物的使用安全性。

3.高血压患者生活习惯的调节

高血压病人多采用运动疗法，口服药物等来对血压进行控制，高血压治疗药物有很多种类，在临床中大部分病人都属口服降压药来对血压进行治疗。降压药物种类繁多，用药过程中需注意的重点也各不相同，如：服用ACEI类药物以xx普利为主，要求病人对关节进行监测，病人服药过程中可能会发生血管神经性水肿现象，所以病人居家服药时需注意观察关节情况，服药后切忌剧烈活动，有些降压药服药后，可有体位性低血压等不良反应，病人需养成起床慢、服药后适当卧床休息习惯。使用并保持心情愉悦也是生活习惯调整中很重要的一个环节，生活中病人要注意进行适当的锻炼，舒缓活动能使血管扩张，对血压控制有积极影响，常见舒缓运动包括：慢走和太极拳，适量锻炼可提高患者健康状况，对高血压有辅助干预效果。生活中，睡得好，用得好，吃得好是很关键的，一是保证休息好，睡得香，不能太累，平时需保持足够睡眠，睡眠质量差者可向医师求助，切勿定期过度熬夜。如休息不良、睡眠不足或过度疲劳等都会使病人血压增高。生活中患者也要养成监测病情的好习惯，按时测血压，保持心情愉悦。长期看电视或电脑可使大脑皮质继续处于紧张状态，使体内肾腺素分泌量增多，使血管收缩、痉挛而诱发高血压。大便结密会使腹压上升，增加腹腔大血管阻力，可使血压暂时上升，导致血压波动。高血压患者要主动锻炼，但是不能剧烈的活动。因为凡是强度过大、活动量过多的活动，都会使交感神经过分兴奋，使血压上升。高血压患者一定要长期坚持服用降压药物，这样血压才会维持在一个比较平稳的状态。高血压患者应高度重视的是降压药物应用的突然中断可导致血压波动、血压回升、血压骤升引发心脑血管事件等。

病人在生活中需养成规范用药、规律生活等生活习惯，适当降低脑力劳动，有利于缓解紧张状态、降低血压升高危险。在生活中要适当地进行体育锻炼，但病人应尽量避免激烈使用或有较大情绪波动的活动，如：跳绳，摩天轮，过山车活动病人应尽量避免。要想避免脑卒中这样严重的后果，病人就必须要做好冬天的保暖，尤其要尽量避免冬天独自外出，以避免脑血管意外的发生。生活中需避免情绪出现明显波动，病人需掌握心理调适方法，睡前泡足准时睡觉等习惯有助于提高病人睡眠质量，还能扩张血管，减少高血压并发症发生的机会。养成睡觉前先用温水浸泡双脚、再按摩双足心的好习惯，既能减轻一天劳累，又能促进血液循环，能达到通经络之功效。降压药物不良反应以体位性低血压为主，病人需按照治疗要求按医嘱使用降压药物并严格落实慢速起身防范措施以防止体位性低血压引起跌倒。不急着起床，首先应仰卧于床，活动四肢及头颈部，使之与起床时体位的改变相适应，以免造成眩晕，病人应慢慢挪动身体，不宜起得太快，稍活动上肢数次，然后下床，这对保障病人安全是有好处的。

在药物使用过程中，病人需做好不良反应监测及血压监测工作，一旦发现血管神经性水肿或干咳等不良反应不能耐受，需及时与医生沟通，切忌私停药物，培养合理服药、遵嘱服药习惯。高血压患者易出现脑血管意外是由于气温降低后，病人处于低温环境中，易因血管收缩导致血压上升，加重脑血管意外或心肌梗死发生的危险，所以病人尽量避免寒冷季节外出。冬季人皮肤受寒冷刺激血管出现收缩内脏血容量增加，人一般血压也出现不同幅度上升，高血压患者尤其要关注冬季体质，冬天注意保暖，可降低脑血管意外发生的危险，并根据情况多方面改善工作环境，提高居室内温度，以减少不必要的出门现象，适时加衣、戴冬帽、穿宽保暖鞋，以防四肢冻伤反射性导致血压上升。

世界卫生组织（WHO）资料表明生活节奏的快速发展等是引起高血压的直接原因。但是由于病人对医学知识了解不足，再加上社区内传播情况不同，则使很多当地居民未能树立起良好自我健康意识，从而造成病人生活方式不标准，提高高血压发病概率。因此希望今天我的解释能让患者和其他群体有一个正确的习惯，免受疾病的困扰。