萍乡市中医院 337000
【摘要】目的:本文主要研究护理干预对心内科患者用药安全的效果。方法:本研究起始时间2022年3月份,截止时间2023年6月份,患者的数量为60例,并将其分为A组和B组,B组患者采用护理干预模式,A组仅采用常规护理模式,观察两组患者对药物认知、服药时机、遵医嘱用药等影响因素和用药依从率及不良反应发生率。结果:比较两组患者护理后对用药的安全因素分析,性别和年龄方面组间差异检验均为P>0.05,而对药物认知评分和服药时机、遵医嘱用药方面各项评分均P<0.05,数据结果明显B组优于A组;B组患者的用药依从率(96.67%)高于A组(83.33%),不良反应发生率B组(6.67%)低于A组(26.67%),数据差异显著P<0.05。结论:采取护理干预对改善心内科和老年2科患者用药安全上,能够有效避免不安全事件的发生,且可显著提高患者依从率,降低不良反应发生率,值得在临床护理中应用并推广。
【关键词】护理干预;心内科;老年2科;用药安全;不良发生率;依从率
心内科和老年2科常见疾病有心绞痛、心律失常、心肌梗死、心肌炎、冠心病、心理衰竭等心血管疾病。该科室疾病临床病程长、病情反复、治疗效果较差,预后恶劣,近年来,尽管临床治疗发展迅速,但死忘率却没有降低,因此越来越受到医学人士和普通居民关注。心内科和老年2科患者通常采用长期药物治疗方式抑制病情的发展,但长期用药导致患者负面情绪较大,用药依从率较低,进而影响患者的治疗效果【1】。本文主要总结心内科和老年2科患者用药安全的影响并归纳护理干预的治疗效果【2】。详见下面报告:
1 资料与方法
1.1一般资料
参与本次研究的成员为我院心内科和老年2科在2022年3月至2023年6月收治的60例住院患者,排除肝肾功能严重障碍者、服用激素类药物者、精神障碍者、躯体功能障碍者。A组男18人,女12人,年龄在65—90岁之间,70岁以内8例,超过70岁22例,平均年龄(78.89±2.86)岁,病程持续3-13年;B组男19人,女11人,年龄在66—91岁之间,70岁以内9例,超过70岁21例,平均年龄(78.91±2.64)岁,病程持续2-14年。分析所有患者其他一般资料,结果显示P>0.05,具有可比性,本研究均获得患者和家属同意,并留存书面同意书。
1.2方法
A组施以常规护理模式,均按照医生要求密切监测各项指标,指导患者药物的用法用量【2】。B组在此基础上施以护理干预。步骤如下:首先,总结影响患者服药安全的各种因素,找出其中的重要影响用药安全性因素,并制作表格一一列举。其次,将互联网上可搜寻到的有关《护理干预对心内科和老年2科患者用药安全的效果》的参考文献,结合我院所有相关病例,根据患者自身情况制定个性化护理方案,提高患者用药依从性和安全性【3】。再次,对患者进行健康宣传教育,向家属和患者讲述心内科和老年2科疾病药物治疗的相关知识,利用相关医疗书籍、医学视频,多媒体视频对患者宣传用药安全知识,患者在了解自身疾病的同时,形成自我保护意识,以防不良反应的发生,进而提升患者遵医嘱用药的配合度,切勿私自改变用药时间和用药量。最后,建立QQ、微信聊天软件群,每天按时在群内将用药量和用药时间发送给护理管理人员,给予患者日常指导,根据患者的实际情况调整用药方案【4】。
1.3观察指标
对两组患者对药物认知、服药时机、遵医嘱用药的情况进行比较,观察患者用药依从率及不良反应发生率。
1.4统计学方法
本文中所涉及到的计数资料使用n,%表示,检验通过X2,所有数据都进行SPSS19.0软件数据包来计算,P<0.05,组间差异存在。
2 结果
表1比较两组患者对药物认知、服药时机、遵医嘱用药的情况(n,%)
组别 | 项目 | 指标 | 不良反应发生率(%) | X2 | P |
A组 | 性别 | 男 | 16.67(3/18) | 0.052 | >0.05 |
女 | 16.67(2/12) | ||||
年龄 | ≤70 | 12.50(1/8) | 0.316 | >0.05 | |
>70 | 4.55(1/22) | ||||
患者对药物认知 | 评分>85分 | 6.67(1/15) | 5.865 | <0.05 | |
评分≤85分 | 26.67(4/15) | ||||
服药时机 | 发病一个月内 | 12.50(1/8) | 3.868 | <0.05 | |
发病一个月后 | 27.27(6/22) | ||||
遵医嘱用药 | 是 | 18.18(2/11) | 4.051 | <0.05 | |
否 | 36.84(7/19) | ||||
B组 | 性别 | 男 | 15.79(3/19) | 0.019 | >0.05 |
女 | 18.18(2/11) | ||||
年龄 | ≤70 | 22.22(2/9) | 0.156 | >0.05 | |
>70 | 19.05(4/21) | ||||
患者对药物认知 | 评分>85分 | 86.67(13/15) | 8.943 | <0.05 | |
评分≤85分 | 73.33(11/15) | ||||
服药时机 | 发病一个月内 | 88.89(8/9) | 8.158 | <0.05 | |
发病一个月后 | 80.95(17/21) | ||||
遵医嘱用药 | 是 | 83.33(5/6) | 6.083 | <0.05 | |
否 | 20.83(5/24) |
表2 比较两组患者用药依从率及不良反应发生率(n,%)
组别 | 例数 | 用药依从率 | 不良反应发生率 |
A组 | 30人 | 25(83.33%) | 8(26.67%) |
B组 | 30人 | 29(96.67%) | 2(6.67%) |
X2 | 14.934 | 5.974 | |
P | <0.05 | <0.05 |
3 讨论
随着社会的发展、医疗技术的进步,居民生活节奏的加快导致人们压力的持续加大,因此心血管疾病发生人数逐年增多。心内科和老年2科患者以患有慢性疾病居多,长期性的用药治疗对病情有较好的控制作用,但是无法保证患者用药的安全性。护理干预能够分析患者可能产生的不安全用药因素并进行总结,再根据患者个性化情况制定护理措施,以提高患者用药依从率和规避不良反应的发生。研究显示,在心内科和老年2科影响患者用药的因素主要是患者对药物的认知较低,对用药时间相对较后,多数在一个月之后,同时不能遵医用药的患者较多。而经过护理干预的B组患者不仅用药依从率较高,还能降低不良反应发生率,值得被推广。
参考文献
[1]郑方香,刘世兰,匡永恒.心内科住院患者安全服药的护理干预分析[J].中外女性健康研究, 2019(8):2.
[2]郑方香,刘世兰,匡永恒.心内科住院患者安全服药的护理干预分析[J].中外女性健康研究, 2019.
[3]张任怡,范璐璐.护理干预对心内科患者用药安全的影响分析[J].健康之友 2020年16期, 168-169页, 2020.
[4]吴怡璇陈柳萍.护理干预对心内科患者用药安全的影响分析[J].饮食保健, 2020, 007(029):134-135.