腹腔镜探查术在胃肠外科急诊治疗中的临床应用

腹腔镜探查术在胃肠外科急诊治疗中的临床应用

汪一村

中山医院青浦分院 201799

【摘要】目的：讨论及研究腹腔镜探查术在胃肠外科急诊治疗中的应用。方法:选取2022年3月份至2023年3月份我院胃肠外科收治的80例急诊患者作为本次研究的主要成员，分成甲组和乙组，每组40例。甲组：常规治疗；乙组：腹腔镜探查术治疗，比较两组患者的治疗效果以及并发症的发生率。结果:乙组患者的效果更佳，并发症发生率更低，P<0.05。结论：针对于胃肠外科急诊治疗中提供腹腔镜探查术可以提高患者的治疗效果，减少术后并发症的产生，值得推广。

【关键词】腹腔镜探查术；胃肠外科急诊

随着当前生活节奏的加快，饮食习惯的改变，加上不规律的作息，消化系统疾病的发生率呈现上升趋势，胃肠外科急诊患者一旦发病会存在明显的腹部疼痛、腹胀或者恶心呕吐等【1】。常见的胃肠道疾病包括胃肠溃疡、急性肠梗阻，急性胃肠感染等，此类疾病多需要为患者提供手术治疗，传统的开腹治疗创伤较大，虽然可以起到治疗的效果，但患者术后恢复时间长，并发症发生率高，随着当前医学技术的进步，腹腔镜探查术被逐渐应用于胃肠外科急诊的治疗当中，该种治疗创伤小，并发症低，可以减轻患者的痛苦，患者治疗依从性更高，本文主要讨论腹腔镜探查术在胃肠外科急诊治疗中的效果，详见下文：

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究的起始时间为2022年3月份至2023年3月份，患者的数量为80例，年龄在34-69岁之间，平均年龄为49.55±2.53岁。分析两组患者的基础资料，结果显示P＞0.05，可开展本研究。

纳入条件：所有患者符合急诊胃肠外科诊断标准；自愿参与本次研究；无影响本次研究的其他疾病；临床资料齐全；

排除标准；患者临床资料不全，对本次研究存疑；合并影响本次研究的其他疾病；凝血障碍；

1.2方法

甲组患者提供传统开腹治疗，所有患者行常规检查后，确定患者的病情，明确病灶位置，为患者提供麻醉，开腹，处理患者的病变位置。乙组患者提供腹腔镜探查术，常规术前准备，医者使用腹腔镜与患者体内呈现30度的探查角度，受患者发病位置影响，部分患者可以直接了解患者的病灶情况，也有患者需要在可疑位置放置操作套管，将里面的积液吸出后提供无损伤肠钳检查，以确定病变的具体位置，若患者为急性阑尾炎或者十二指肠炎穿孔手术时，可通过腹腔镜探查进行治疗，对于内疝导致的胃肠道出血的患者应在腹腔镜下引流旋转好松解疝环；若存在肠道坏死，需要开腹切除，对于粘连性肠梗阻患者旋转第一个套管时应避免粘连，套管内部置入腹腔镜探查确定病变处，将粘连带分离【2-3】。针对于行腹腔镜探查术的患者手术期间应了解患者的腹部是否存在积血或者积液，大网膜有无异常，结合不同的病症提供相应的手术治疗。

1.3观察指标

分析两组患者的手术时间、住院时间、失血量、术后离床活动时间、术后并发症。

1.4统计学方法

本文中涉及到的计量用（x±s）表示行t检验，计数使用n%表示，检验通过x2。全部数据都进行SPSS21.0软件数据包来计算，显示P值小于0.05，

2  结果

2.1乙组患者各项手术指标均好于甲组，P<0.05。

2.2乙组患者的并发症发生率低于甲组，P<0.05。

3  讨论

   胃肠急诊外科的疾病种类相对较多，不论发生哪一种疾病均会对患者造成较大的影响，若不得到及时且有效的治疗，会对患者的生命健康造成较大的威胁，导致患者的生活质量下降。传统的开腹治疗，具有创伤大，术后恢复慢，患者术中出血量大等多种缺点，临床使用量逐渐下降，而且该种治疗方式虽然可以收到一定的治疗效果，患者的并症多【4-5】。而腹腔镜探查术是一种通过实验室与影像学诊断相结合的一种诊断方式，安全性更高，精准性更佳，通过为患者提供腹腔镜手术，对患者的伤害较小，且该种操作更为简便，患者术后康复快，针对不同情况的患者治疗效果依然较佳。而且通过腹腔探查术可以在腹腔未打开的情况下延伸到患者的腹腔内部，了解腹腔内部各脏器情况，为临床治疗提供有利的科学依据，而且该种检查方式满足了患者简单的探查和治疗，时间短，效率高，若患者情况较为复杂时，腹腔镜手术无法完成的情况下，可以尽早提供开腹治疗，保证了患者的安全。本文通过为患者提供腹腔镜探查术进行治疗，降低了患者术中出血的机率，缩短了患者的住院时间，患者整体手术治疗时间也更低，分析两组患者的并发症，也明显更低，说明了该种手术治疗方式的优势。

   综上所述，为胃肠急诊外科患者提供腹腔镜探查术治疗，提高了患者的临床治疗效果，促进了患者的恢复，值得推广。

参考文献：

［1］佟永光. 探析腹腔镜探查术在胃肠外科急诊治疗中的临床应用[J]. 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2023(4):4.

［2］程科蔚, 熊育建. 腹腔镜探查术在胃肠外科急诊治疗中的临床应用效果[J]. 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2022(8):3.

［3］管佳宁. 腹腔镜探查术在胃肠外科急诊治疗中的临床应用分析[J]. 健康必读, 2019, 000(035):28.

[4]胡占军, 刘晓龙, 马强. 探讨腹腔镜探查术在胃肠外科急诊治疗中的临床应用[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 7(31):1.

[5]李永斌. 浅议腹腔镜探查在肠胃外科急诊中的应用[J]. 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2021(5):2.