口腔内科门诊老年患者根管治疗的临床效果

口腔内科门诊老年患者根管治疗的临床效果

徐静

北京中医医院内蒙古医院 内蒙古自治区临河市015000

摘要：目的是口腔内科门诊老年患者根管治疗的临床效果。该方法收集了2017年3月至2021年1月牙科医院的104例急性牙髓炎患者的临床资料,按照随机表法分为对照组和随访组,每组52例,对照组采用常规根治疗法组采用一次性根治疗法。比较两组疗效治疗前后视觉模拟评分(VAS)和复发频率。结果对照组的总体疗效为94.23%,高于对照组的76.92%差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后与治疗前比较相比两组的评分显着较低并且组低于对照组(P < 0.05)。观察组的复发率为1.92%,低于对照组15.38%差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论与常规根治治疗相比对急性牙髓炎患者进行一次性根治治疗可以改善治疗效果大大缓解疼痛降低复发频率。

关键词：口腔内科门诊；老年患者根管治疗的临床效果

前言：随着生活水平的提高门诊病人的数量不断增加。疼痛是口腔门诊治疗中最常见的问题导致大多数患者，紧张并害怕牙科手术再加上患者对自己的病情知之甚少,对治疗结果期望过高他们也表现出门诊纠纷增加的迹象。如果医生对患者进行医疗行为医疗风险治疗结果,医疗护理的必要性，其他可能的医疗行为替代方案可以大大减少这些问题的发生基于对患者的全面了解的手术，可以显着提高治疗效果实现更高的患者满意度。

一、资料与方法

1.从2017年3月至2021年1月收集的104名急性骨髓炎患者的临床数据被分为对照组和对照组,每组52例。控制组29人;年龄21 - 68(41.06 3.25)岁,疼痛持续时间1 - 7(3.96 0.48)d;前牙9例二级牙18例,磨牙5例,其他口腔疾病8例。对照组男性32例,年龄23-70岁(42.873.63);疼痛持续时间1 - 8(4.03 0.56)d;其中前牙8例二次牙21例,磨牙8例,其他口腔疾病6例。对于两组基础数据的比较差异没有统计学意义(P > 0.05)。包括标准急性髓细胞增多症通过成像，牙科检查诊断不同程度的症状。排除标准伴有严重的输尿管疾病在一个月内使用其他治疗方法;与一般免疫接种有关的疾病。这项研究符合赫尔辛基宣言和患者知情同意。

2.治疗方法。对照组常规放射治疗。治疗前患者应进行X光检查,充分了解患者外周管损伤情况做好预备和排水使用2%利多卡因进行局部麻醉进行脑解剖,取出冠状脑,切除根大脑,测量根管长度,准备备用根管并用氯化钠和3%的生理溶液重新冲洗,使用甲醛棉完成根管闭合。患者应在7d后再次检查在填充根管后没有明显症状,用热胶填充垂直压力的巢,并用复合树脂填充巢。观察组一次性根治治疗治疗前,患者应进行X光检查充分了解患者的根管损伤,用2%的利多卡因进行局部麻醉用针头扩张心脏,用针头扩展根管从根管中取出脉冲物质,用生理氯化钠溶液重新冲洗根管中的残留物,以确保完全冲洗测量根管长度,制备根管并用生理氯化钠溶液和3%的氟化氢溶液重新冲洗根管取出根管。用侧压法填充根管,在根末端注入无菌注射针头同时注射去除针头,用X射线检查填充程度,需要及时调整放入主末端,侧压并填充根管以完成根孔的关闭。如果患者的牙齿疾病不太严重则可以准备牙孔,然后去除非牙齿组织,然后进行消毒并最终填充如果患者患有急性骨髓炎,则需要将其从中取出以便从中取出炎症物质并进行其他手术骨膜脱落患者，应使用局部骨髓切除术来清除其炎症,如果患者对疼痛更敏感,则在必要时给予患者止痛药。口腔疾病患者应根据其特定的疾病进行有针对性的治疗根治疗法，对大多数老年患者的口腔疾病有积极的治疗作用如口腔疾病,牙髓炎和腹膜炎这种低创伤性保守疗法，可以帮助老年患者减轻疼痛和呕吐在短时间内恢复咀嚼和消化能力,保留完整的并帮助增加其他假体的固定。

3.观察指标:治疗效果好疗效评定标准:疗效:经7d治疗后甲状腺基本消失,疼痛消失,咬伤功能恢复>90%;缓解治疗7d后,心脏炎症明显改善疼痛感明显减轻,咬伤功能恢复60%-90%;有效:治疗7d后无痛觉改善疼痛感觉不减,功能恢复<60%效率,缓解总是有效地计算使用视觉模拟量表评估两组治疗前后的疼痛程度,评分为0至10分评分越高疼痛症状越严重复发率。

4.统计方法使用SPSS 22.0统计软件分析数据,使用检验对应于正态分布的定量信息,使用定性信息P < 0.05用于区分具有统计意义。

二、结果

两组的疗效比较观察组总是比对照组更有效,差异具有统计学意义。两组评估组的比较:治疗前两组VAS评估组之间的差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗后与治疗前比较相比两组的VAS评分显着降低对照组低于对照组(P < 0.05)。两组复发率的比较对照组复发率为1.92%,对照组为15.38%对照组低于对照组差异具有统计学意义。

三、讨论

1.随着科学技术的发展和医疗水平的提高,根治治疗应逐步应用于急性牙髓炎的临床治疗,常采用常规根管和一次性根治治疗。传统的根治疗法需要在实施过程中多次打开脑腔因此治疗时间会增加,容易引起感染并增加患者的经济负担。一次性根治疗法可一次性完成开启大脑净化大脑等工作迅速完成治疗,弥补常规根治疗法的缺失。便于患者接受随着年龄的增长牙齿系列经历了一系列变化,包括磨损断裂,磨损和牙齿性质的影响。这些变化可能导致老年患者的牙齿脱落牙齿脱落和周围疾病。目前,急性慢性牙髓炎和肺周围炎通常被认为是根管治疗这有助于减轻老年患者的疼痛和肿胀,提高咀嚼和消化能力并维持牙齿。根治疗法是治疗牙周病和牙周病的主要临床方法以前通常需要2-4个疗程,但随着技术和材料的不断发展,越来越多的医生和患者使用单一疗法,该研究旨在比较单一疗程和多疗程治疗老年周围疾病患者的临床效果一项对急性骨髓炎患者应用，一次性根治治疗的研究表明对照组始终比对照组更有效(P < 0.05),这表明一次性根治治疗可以提高治疗效果。

2.常规根治需要多次治疗过程漫长,工作量大难以完全切除失活的脉搏神经,而多次打开腔内容易引起感染,延缓病情恢复过程影响治疗效果。一次性根治治疗可以及时清除骨髓内组织避免感染,进一步的研究表明两组治疗后的评分明显低于治疗前比较并且该组低于对照组(P < 0.05),表明一次性根管治疗可以显着缓解疼痛症状分析的原因是传统的根治疗法，需要患者重复治疗以达到最佳效果而一些患者的依赖性较低，并且在一次治疗后疼痛消失后可能会放弃重复治疗,这加速了不良发作的腐烂，使有效缓解疼痛变得困难治疗的持续时间很容易引起细菌感染,从而影响治疗的有效性。一次性根管治疗可一次性完成准备消毒、填充等一系列手术,直接冲洗根管进行填充，关闭治疗后可有效防止常规根管治疗重新打开脑腔。进而诱发继发感染一次性根管治疗不仅可以缓解疼痛,还可以减少患者重复治疗的频率。减轻其经济负担结果还表明该组的复发率低于对照组(P < 0.05),这充分解释了一次性根管治疗可以降低复发率。开放的牙髓腔可以增加食物，微生物渗透的速度增加对根结和周围组织的损害,增加感染的风险从而导致疾病的复发。一次性根治治疗是方便的不需要多次打开心房,这大大降低了感染和复发的频率。

结束语：总之,与常规根治治疗相比,对急性牙髓炎患者进行一次性根治治疗，可以改善治疗效果显着缓解疼痛降低复发频率。总体而言虽然在短期恢复期内进行一次性治疗可能会导致老年患者出现更多并发症如牙周水肿和肿胀,但老年患者单次管治疗的治愈率，成功率明显优于多次治疗对于老年患者与牙周病有关的非慢性和严重的疾病，可以通过使用一根食管治疗来治疗这具有节省时间和减轻患者痛苦的优点。

参考文献：

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