医护患一体化心理护理对食管癌同步放化疗患者干预的效果

医护患一体化心理护理对食管癌同步放化疗患者干预的效果

金淼 刘茜

鄂东医疗集团市中心医院435000

【摘要】目的：研究对食管癌同步放化疗患者进行医护患一体化心理护理干预的效果。方法：在我院2022年7月至2023年7月食管癌患者中抽取50例并划分为两组，一组应用常规心理护理为对照组，另一组额外予以医护患一体化心理护理干预，比较患者SAS、SDS心理状态评分及对护理的满意度。结果：两组患者开始研究前心理状态评分相差极小，护理后观察组SAS、SDS评分明显低于对照组(P结论：医护患一体化心理护理干预下，患者的心理状态得到有效改善，心理评分明显降低，提高患者的体验提高满意度。

【关键词】：医护患一体化；一体化心理护理；食管癌；放化疗患者

食管癌是一种致死率占比较高的癌症，化疗中患者的心理极易受到影响，从而干扰疗效[1]，为更好保障患者安全，加强患者心理干预，提高满意情况[2]。本文研究对食管癌同步放化疗患者进行医护患一体化心理护理干预的效果，具体研究结果报道如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

在我院2022年7月至2023年7月食管癌患者中抽取50例并划分为两组，一组应用常规心理护理为对照组，另一组额外予以医护患一体化心理护理干预。患者均临床确诊为食管癌，且预期生存期大于三个月，排除了不能沟通有精神病的患者。对照组中，男15例，女10例，年龄50岁至85岁，平均年龄为（64.32±3.39）岁；观察中，男17例，女8例，年龄52岁至86岁，平均年龄为（64.85±3.52）岁；且两组患者差异极小（P＞0.05），满足研究的可比性要求。

1.2 方法

对照组应用常规心理护理：做好患者心理评估，多积极沟通了解患者心理情况，针对发现的问题予以正面引导及干扰。

观察组应用医护患一体化心理护理干预：（1）团队搭建：从患者出发，组建专门小组（含1位医师和一组护理人员）以维系医护患关系，确保有效沟通，相互协作；（2）科学评估：在患者入院时做好病情及心理评估，提前针对治疗恢复期预后情况做好针对性预案，并对患者担忧问题及时进行解答；在后续护理中要创新评估港式，采用心理分期内容制定评估尺进行评估，并提前做好不同时期对应的解决方式；（3）科学心理护理：根据患者所处时期，给予患者不同的陪伴和训练，可以结合视频陪同患者展开放松训练，也可以合理分析现有情况较好患者经验，予以情绪干预，并针对患者不良心理处理方式成效等，科学调配优化，加强心理干预，要由医护人员共同参与到查房、沟通等过程中；（4）服务队组建：搭建一只资源的、沟通能力强的志愿者，做好患者关爱陪护等，同时对于家属不在身边，自己住院的患者进行重点关注和培训，以减轻其孤独感。（5）同伴互助：为患者之间创造相互沟通交流的条件，利用现有病区，当由患者出现心理不安等情况时候，可以采取病友相互鼓励的方式，同时可以定期开展互助式的沟通交流会，与志愿者一起，更好的加强患者的治疗信心。

1.3  观察标准

1.3.1 SAS、SDS评分

观察患者入院及出院时SAS、SDS评分。

1.3.2 护理满意度

比较患者对于护理满意度的差异。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS21.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1 SAS、SDS评分

入院时，SAS评分观察组为（53.21±3.94）分，对照组为（53.85±3.87）分，对比得出（t=0.579,P=0.565）；SDS评分观察组为（52.92±4.21）分，对照组为（52.85±4.18）分，对比得出（t=0.059,P=0.953），均无明显差异；出院时，SAS评分观察组为（48.29±4.25）分，对照组为（44.25±3.76）分，对比得出（t=3.559,P=0.001）；SDS评分观察组为（49.32±4.23）分，对照组为（45.37±4.34）分，对比得出（t=3.259,P=0.001），差异均有统计学意义(P

2.2 护理满意度

观察组满意及十分满意患者共24例，占比96%；对照组满意及十分满意患者共18例，占比6.67%，占比72%，比较得出（χ2=5.357,P=0.021），有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

对食管癌患者而言，术后会出现吞咽上的一些不良症状，同时还可能会引发一系列并发症，患者会感到压力剧增，因此对患者的心里干预是行手术护理的一大重点[3]。

医护患一体化是一种将医生、护理人员及患者紧密相连的一种护理方式，护理中予以患者充分的关怀，引导患者放松身心，还一定程度将患者转化为助人者，发挥自己的价值意义 [4]。在本文研究中，医护患一体化模式让患者焦虑等情绪得到缓解，并提高了满意的情况。

综上所述，应用医护患一体化心理护理进行干预后，有效改善了患者心态，提高了护理体验及满意度。

参考文献

[1]司晓培,林锐,田蕊,李淑莹,司璐琳. 医护患一体化心理护理对食管癌同步放化疗患者的影响[J]. 国际精神病学杂志,2023,50(01):167-170.

[2]陶豫洁,侯旭荣,李白莲. 思维导图式健康教育联合心理护理对食管癌同步放化疗患者的临床疗效[J]. 食管疾病,2022,4(04):312-316.

[3]洪美情,林春燕. 循证护理对糖尿病合并食管癌患者同步放化疗后的干预效果[J]. 糖尿病新世界,2022,25(09):139-142+164.

[4]陈秀莹,曾幼珊,张秀莲,许春彦. 医护一体化护理对食管癌放化疗患者的效果[J]. 中国城乡企业卫生,2021,36(03):145-147.