糖尿病的常见症状及早期预警信号

                                                                                                                                                                                                                                                             糖尿病的常见症状及早期预警信号

潘春华

广西北流市中医院，广西 北流537400

糖尿病是一种常见慢性代谢性疾病，全糖尿病患病人数迅速增加，据国际糖尿病联盟估计，2025年将达1.3亿糖尿病病人。糖尿病患者血糖水平持续升高，导致多种脏器和组织受损，如肾脏、视网膜、神经系统、心脏和血管等。同时，糖尿病也是高血压、冠心病、中风、痴呆等多种疾病的高危因素。因此，糖尿病已成为公共卫生问题和医疗难点之一，近年来得到了广泛关注。早期预防和治疗是糖尿病管理的关键。糖尿病的早期预警信号是指反映患者身体状态或病情变化的一系列症状和体征。准确识别糖尿病的早期预警信号，对于提高糖尿病的早期诊断率、防止糖尿病的发生和发展、减轻医疗负担和改善患者生活质量具有重要的意义。

1.糖尿病的常见症状及体征

（1）糖尿病的早期症状和体征：“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻）症状是否出现与血糖水平及高血糖的时间，特别是前者有关。因此糖尿病高血糖的表现与其发现时间关系密切，多数无症状，有症状者常常血糖水平较高或时间较长导致其他病变才被诊断。2型糖尿病的首发症状多种多样，除多尿、多饮和体重减轻外，视力减退（糖尿病视网膜病变所致）、肢端麻木、尿路感染、皮肤瘙痒、女性外阴瘙痒以及高血糖危象（ DKA 和高渗性高血糖状态）均可为其首发症状。由于多数患者肥胖或超重，起病较缓慢，不少患者可长期无代谢紊乱症状，有些则在体检时才被确诊，随着我国经济水平及健康意识的提高，定期体检的人群明显增加，糖尿病早期诊断的比例也逐渐上升。（2）糖尿病的晚期症状和体征：未规范治疗的糖尿病的晚期症状和体征主要表现为各种并发症的发生。由于糖尿病对人体各个系统的影响，糖尿病患者往往会出现视力减退、肾功能受损、神经系统、心脑血管受损等症状。视力减退是糖尿病最常见的并发症之一，是高血糖引起视网膜病变，严重时会导致失明。肾功能受损也是糖尿病的常见并发症，表现为蛋白尿、水肿等。肾衰竭是糖尿病患者的一个严重并发症，如果不及时防治，可能会导致尿毒症甚至死亡。神经系统受损也是糖尿病患者最常见的并发症之一，表现为手脚发麻、疼痛、肌力减退等，甚至会导致下肢溃疡和截肢。

2.糖尿病的早期预警信号

（1）糖尿病的血糖监测：糖尿病患者的血糖水平长期处于高水平，会引起各种并发症。因此，血糖监测是糖尿病患者管理的关键环节。糖尿病患者应定期测试自己的血糖水平进行监测，并根据监测结果调整药物和饮食，以达到良好的血糖控制目标。（2）糖尿病的高危人群筛查：除糖尿病患者外，还有一些人属于糖尿病的高危人群，需要进行筛查。如肥胖者特别是腹型肥胖者、家族中有糖尿病者、高血压患者等人群。对于高危人群，年龄越大，糖尿病的发病率越高，定期检查血糖水平，进行早期干预，是预防糖尿病并发症的必要条件。（3）糖尿病的早期预警和干预措施：糖尿病的早期预警信号是指糖尿病患者或高危人群出现的早期症状，如口渴、多尿、饥饿、疲劳等，需要引起关注。对于早期发现糖尿病的患者，及时干预和治疗是防止并发症的关键。

（2）糖尿病的干预措施包括：饮食治疗、药物治疗、运动疗法等多种方法，根据病情不同，需要进行个体化的治疗方案。而在饮食中，需要限制糖分等高热量的摄入，并增加蔬菜、水果、全谷物等食物的摄入量。药物治疗主要包括口服降糖药和胰岛素注射。而运动疗法可以促进身体代谢，提高身体对胰岛素的敏感性，从而有助于控制血糖。

3.糖尿病的治疗与管理

（1）糖尿病的治疗原则和方法：糖尿病的治疗原则是控制血糖、保护器官和预防并发症。治疗方法包括药物治疗、生活方式干预。药物治疗是控制糖尿病的主要手段，目前常用的药物有口服降糖药和胰岛素。生活方式干预包括饮食控制、体育锻炼和心理干预等。（2）糖尿病的药物治疗和副作用：口服降糖药是治疗糖尿病的主要手段，常见的有磺脲类药物、双胍类药物、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮、非磺脲类促胰岛素分泌剂和DDP-4等。这些药物的副作用主要包括低血糖、胃肠道不良反应和药物过敏等，医生根据患者不同情况选择合适的降糖方案。（3）糖尿病的健康管理和生活方式干预：糖尿病的健康管理和生活方式干预是治疗糖尿病的重要手段。这包括饮食控制、体育锻炼、血糖监测、心理干预等。饮食控制应以低脂、低糖、高蛋白为主，定期进行体育锻炼可以有效控制糖尿病，血糖监测可以帮助患者及时调整治疗方案，心理干预可以缓解患者的心理压力和焦虑情绪。

未来，我们需要更加注重糖尿病的预防和控制，加大对糖尿病的研究力度和投入，探索更加有效的治疗方法和方案，提高患者的生活质量和预防并发症的出现。同时，还需要加强对糖尿病的宣传和知识普及，提高公众对糖尿病的认识和了解，促进社会的健康发展。