安全目标管理在对留置胃管新生儿进行护理中的应用

安全目标管理在对留置胃管新生儿进行护理中的应用

王沂冉

 首都儿科研究所附属儿童医院 北京 100043

摘要：目的 评估安全目标管理在留置胃管新生儿护理中的应用效果。方法 通过选择80例接受留置胃管术的患儿，随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组采取常规护理方法，而观察组实施安全目标管理措施，并比较两组患儿的护理效果。结果 护理后，观察组患儿的胃管插入深度明显大于对照组患儿，差异显著(P<0.05)。此外，观察组患儿的非计划拔管率为2.50%，并发症发生率为5.00%，均显著低于对照组患儿，差异显著(P<0.05)。结论 采用安全目标管理对留置胃管新生儿进行护理，能够降低非计划拔管和并发症的发生率。推广应用这种管理方法可以提高护理效果，从而改善患儿的康复情况。

关键词：新生儿留置胃管术；安全目标管理；非计划拔管

良好的护理管理对于留置胃管患儿至关重要。安全目标管理是将目标管理应用于安全管理领域的一种管理模式，通过设定明确的目标并制定相应的管理措施，以实现预期目标。本文旨在探讨安全目标管理在留置胃管患儿护理中的应用，报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择我院2021年3月-2022年4月收治的80例留置胃管术患儿进行分析，随机分成对照组、观察组，分别40例。对照组，男患儿28例、女患儿12例，日龄1d-20d，平均日龄（3.50±1.25）d；30例患儿留置胃管实施营养支持，10例患儿留置胃管实施胃肠减压。观察组，男患儿30例、女患儿10例，日龄2d-20d，平均日龄（3.85±1.33）d；32例留置胃管实施营养支持，8例留置胃管实施胃肠减压。比较两组患儿的基本资料，没有显著差异（P>0.05），可以进行比较。

1.2方法

对照组的常规护理方法包括每4小时进行口腔护理，及时更换松脱的固定胶布，并定期检查胃管和减压装置的运行情况。观察组则采用安全目标管理方法，组建了一个由6名至8名护士组成的小组，负责患儿的全面护理和管理工作。该小组由一名经验丰富的护士担任组长，并接受了封闭式培训，详细介绍了留置胃管的技巧和注意事项，以确保他们完全掌握相关知识。安全目标管理小组设定了降低非计划拔管和并发症发生率的管理目标。通过查阅相关文献资料和讨论法分析，他们总结出了留置胃管护理中常见的问题，并分析了导致非计划拔管和并发症发生的原因。在循证医学证据的基础上，制定了有针对性的护理方案。

具体如下:针对高风险的非计划拔管患儿，需要在交接班时核对胃管插入日期、留置时间，并准确测量胃管的插入深度。采用适当的方法固定胃管，如高举平台固定法，并及时更换固定胃管的固定材料。为了应对常见并发症，需要采取相应的干预措施，包括以下方面：1)根据患儿是否具备拔管指征进行每班评估，尽早拔管。2)置管时执行无菌操作，每隔3天更换一次胃管。3)回抽胃管时要轻柔操作，如果遇到阻力，可以轻轻转动胃管再进行回抽操作。避免使用容量较大的注射器回抽，以防止过大的负压造成患儿胃黏膜损伤。

1.3 观察指标

（1）对比护理前后两组患儿胃管插入深度。（2）对比两组患儿非计划插管率。（3）对比两组患儿并发症率，例如院内感染、误吸、胃黏膜损伤等。

1.4 数据处理

使用软件SPSS26.0处理研究数据，采用（均数±标准差）表示计量资料，采用率表示计数资料，分别使用t、卡方检验组间差异，P<0.05说明组间差异显著。

2结果

2.1 对比两组患儿护理前后胃管插入深度

护理后，观察组胃管插入深度为（16.88±1.32）cm，对照组胃管插入深度为（13.67±1.45）cm，观察组明显比对照组深，差异显著（P<0.05）。

2.2对比两组患儿护理后的非计划拔管发生率和并发症率

护理后，观察组患儿非计划拔管发生率为2.50%（1/40）、5.00%（2/40），对照组分别为10.00%（4/40）、17.50%（7/40），观察组均明显低于对照组（P<0.05）。

3讨论

本研究的研究结果显示，采用安全目标管理方法进行护理的观察组患儿的非计划拔管率为2.50%，明显低于对照组患儿的非计划拔管率为10.00%，两者之间显著差异(P<0.05)。此外，对比两组的并发症发生率和胃管插入深度，结果显示，护理后，观察组患儿的并发症发生率较低，并且其胃管插入深度比对照组患儿更深，两者之间差异显著(P<0.05)。这些结果表明，安全目标管理在留置胃管新生儿的护理中具有较高的应用价值。通过采用这种方法，不仅可以降低非计划拔管和并发症的发生率，还能够避免胃管插入位置不准确的情况发生。

综上所述，安全目标管理在留置胃管新生儿的护理中具有较高的应用价值。因此，值得进行推广。

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