内镜下逆行阑尾炎治疗术在急性非复杂性阑尾炎患者中的应用分析

内镜下逆行阑尾炎治疗术在急性非复杂性阑尾炎患者中的应用分析

韩毅

南充市高坪区长乐中心卫生院  四川南充  637000

[摘要]目的：探究内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性非复杂性阑尾炎患者的临床价值。方法：在2022年2月-2023年2月，选取72例急性非复杂性阑尾炎患者，随机方式均分为两组，对照组和观察组分别采用腹腔镜手术和内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组手术指标较优，住院时间短，并发症发生率较低，优于对照组（P<0.05）。结论：采用内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性非复杂性阑尾炎，有利于减少并发症，促使患者尽快康复，值得临床采纳。

关键词：内镜下逆行阑尾炎治疗术；急性非复杂性阑尾炎；手术情况；并发症

   急性非复杂性阑尾炎是临床常见病和多发病，发病之后主要临床症状为恶心、呕吐、腹痛等，对患者正常生活和工作造成十分不利的影响，需要及时进行有效治疗，预防患者病情进一步进展，导致出现严重并发症，使患者的患者生命健康安全受到威胁[1]。目前临床上对于急性非复杂性阑尾炎患者主要采用微创手术方式进行治疗，虽然微创手术治疗的安全性较高，但是仍然受多种因素的影响，导致患者术后出现切口感染、肠梗阻等并发症[2]，影响手术治疗效果，在这种情况下，我院对患者采用内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗，取得更好的治疗效果，详细汇报见下文。

1资料与方法

1.1一般资料

   共选取72例急性非复杂性阑尾炎患者，时间为2022年2月-2023年2月，采用随机方式分为两组，各36例。对照组男女分别为20例和16例，年龄21-59岁，平均（39.54±4.54）岁；观察组男女各18例，年龄22-57岁，平均（39.11±4.21）岁。统计两组一般资料，无统计学意义（P>0.05）。本次研究在获得所有患者的同意之后开展，排除了合并严重脏器疾病者、对本次研究不配合、有精神病史、中途退出研究者。

1.2手术方法

1.2.1对照组  本组患者采用腹腔镜阑尾炎手术治疗，具体操作如下：根据患者病变情况确定病灶位置，进而确定手术切口位置，做好标记，先放置腹腔镜对患者腹腔情况进行探查，明确病变情况，确定阑尾系膜、根部，并切除，然后对切口进行缝合。

1.2.2观察组  本组患者实施内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗，具体操作如下：术前对患者肠道进行清理，然后实施结肠镜插管处理，重点对阑尾隐窝进行观察，明确是否存在红肿或糜烂等症状，接着在X 线监视下，通过阑尾隐窝向阑尾腔置入导丝，导管经过导丝缓慢置入其中，通过导管将造影剂缓慢注入，明确患者是否存在阑尾穿孔、阑尾腔扩张情况，如果患者存在粪石，则需要利用球囊将粪石取出体外。对阑尾腔内积液进行抽吸，以减轻患者阑尾腔压力。最后，对阑尾腔采用无菌盐水进行冲洗，留置阑尾腔引流管，持续一周时间，然后拔除。

1.3观察项目和评价标准

（1）手术相关指标和住院时间。

（2）术后并发症发生率。

1.4统计学方法

借助SPSS25.0软件，变量资料以“t”计算用“(x±s)”表示。定性数据用“X2”核实以（%）表达。P＜0.05,显著差异。

2结果

2.1两手术指标以及住院时间对比

表1所示，观察组手术指标、住院时间均优于对照组（P<0.05）。

表1  两组患者手术相关指标以及住院时间对比分析（x±s）

2.2两组并发症发生率对比

   观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。见表2。

表2 两组并发症发生率对比 (n,%)

3讨论

在临床上，急性阑尾炎是常见的一种急腹症，该疾病主要是由于阑尾腔阻塞，使得阑尾段粪石无法排出体外，拥堵在阑尾腔之内，导致内部结构狭窄而发病[3]。急性发作期需要及时对患者进行有效治疗，否则会使得腔内的毒素物质含量急剧升高，使患者发生感染，危及患者生命健康安全。目前临床上对急性非复杂性阑尾炎患者主要采用微创手术治疗，虽取得不错的治疗效果，但是术后并发症仍然较高，一定程度上影响了治疗效果，增加了患者的痛苦[4]。近年来，随着内镜技术的不断发展，内镜下逆行阑尾治疗术成为治疗阑尾炎最有效的方式之一，这种治疗方式不仅治疗效果更为理想，而且术后并发症发生率较低，有利于患者尽快康复出院[5]。

研究发现，观察组手术指标较优，住院时间短，并发症发生率较低，优于对照组（P<0.05）。本研究与李庆群

[6]相关研究结果一致，说明对急性非复杂性阑尾炎患者采用内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗是有效的，也是可行的，可以将其作为临床治疗的首选方案。

综上所述，采用内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性非复杂性阑尾炎，有利于减少并发症，促使患者尽快康复，值得临床采纳。

参考文献：

[1]赵虎,陈媛玲. 内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性非复杂性阑尾炎的疗效分析[J]. 中国保健营养,2018,28(7):239.

[2]潘文杰. 内镜下逆行阑尾炎治疗术对急性非复杂性阑尾炎的效果分析[J]. 实用中西医结合临床,2023,23(9):28-31.

[3]马壮福,黄容旺. 内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性非复杂性阑尾炎的疗效观察及对炎症因子的影响[J]. 中国内镜杂志,2020,26(7):7-12.

[4]王业金. 内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性非复杂性阑尾炎的临床效果观察[J]. 中国农村卫生,2021,13(3):92-93.

[5]于军. 内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性非复杂性阑尾炎患者的效果[J]. 中国民康医学,2021,33(11):38-40.

[6]李庆群. 内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性非复杂性阑尾炎的临床价值评价[J]. 中国实用医药,2022,17(15):21-24.