重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理效果分析

重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理效果分析

宁灿宇1杨龙通讯作者

昆明医科大学第二附属医院急诊医学部 云南 昆明 650101

摘要：目的: 针对重症有机磷农药中毒患者进行急诊急救护理干预，研究其护理效果以及应用价值分析。方法:选择我院收治的40例重症有机磷农药中毒患者，本研究的时间范围为2021年1至2023年1月。分组方法采用随机数字表法，分为实验组与参照组,各为20例。在本试验中,参照组给予常规护理，观察组在此基础上给予急诊急救护理，比较两组重症有机磷农药中毒患者的护理满意度。结果：将实验组与参照组比较, 重症有机磷农药中毒患者的护理满意度明显提高,临床差异显著（P<0.05）。。结论：对重症有机磷农药中毒患者急诊急救护理干预能够明显提高重症有机磷农药中毒患者的护理满意度。

关键词：急诊急救护理；重症有机磷农药中毒患者；护理满意度

引言：

重症有机磷农药中毒是一种严重的急性中毒状况，其在农村地区尤为常见。有机磷农药是广泛使用的农药之一，但其毒性较高，一旦中毒会对人体造成严重的损害甚至危及生命。急诊急救护理是重症有机磷农药中毒患者生命的关键环节，其质量和效果直接影响到患者的救治结果。因此，对重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理效果进行分析，有助于评估和改进急救护理的质量，提高患者的救治成功率。本文旨在通过对重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理效果进行分析，探讨不同护理措施和干预对患者生存和康复的影响。我们将收集患者的临床资料、救治措施和护理过程等数据，并进行统计学分析。同时，我们还将综合相关文献，对目前的研究和实践进行综述，以加深对重症有机磷农药中毒患者急诊急救护理的认识。

1临床资料与方法

1.1临床资料

我们选取了2021年1月-2023年1月经我院收治的40例重症有机磷农药中毒患者，分组方式为随机数字表法,在各组间分布分别为实验组(n=20)与参照组(n=20)。其中实验组患者年龄范围为33-64，平均(48.57±3.93)岁;参照组患者年龄范围为31-63，平均(47.17±3.94)岁。该两项资料性别、年龄等对比后,不具有显著区别(P>0.05),且可靠性校准结果均正常。

1.2方法

参照组重症有机磷农药中毒患者接受常规护理，以下是常规护理方法：1.确保安全环境2.立即拨打急救电话3.快速脱离暴露源4.保持呼吸道通畅5.监测生命体征6.给予氧气7.密切监测血液毒性指标8.补充液体和营养支持。

实验组在参照组的基础上对重症有机磷农药中毒患者急诊急救护理方法。包括：1.快速有效的解毒措施：实验组可以采用更快速有效的解毒措施，以减少有机磷农药在体内的毒性作用。例如，可以采用胆碱酯酶反应剂如氨碘普胺等，以迅速拮抗有机磷农药对神经系统的抑制作用。同时，可以使用葡萄糖酸钙等药物来促进解毒过程。2.心电监测和支持：有机磷农药中毒可能会导致心律失常和心功能不全，因此实验组可以进行更加密切的心电监测，并及时处理可能的心律失常。在需要的情况下，可以给予患者心脏支持药物和电复律等治疗。3.神经功能支持：有机磷农药中毒会对神经系统造成严重损害，因此实验组可以采用更加积极的神经功能支持措施。例如，可以给予患者维生素B12、谷胱甘肽等药物，以促进神经修复和功能恢复。4.密切监测和评估：实验组应密切监测患者的生命体征、血液指标和神经功能变化，并根据监测结果及时调整治疗方案。同时，实验组可以进行更加详细的评估，包括神经系统评估、心肺功能评估等，以全面了解患者的病情和康复进程。5.血液净化：（1）血液透析（Hemodialysis）：血液透析是通过将患者的血液引入透析器中，利用半透膜的特性，去除血液中的有机磷农药残留物质和其他代谢产物。在透析过程中，透析器内的透析液与患者的血液进行交换，将毒素和废物从血液中清除出来，然后将清洁的血液返回患者体内。血液透析可以有效地清除有机磷农药和代谢产物，改善患者的中毒症状和生理功能。（2）血浆置换（Plasma Exchange）：血浆置换是通过将患者的血浆与新鲜的血浆或血浆替代液进行置换，达到清除有机磷农药的目的。血浆中含有大量的有机磷农药代谢产物，通过置换血浆可以迅速清除体内的毒素，并恢复血液中的正常成分。血浆置换可以快速清除血液中的有机磷农药残留物质，减轻中毒程度。

1.3观察指标

对比实验组与参照组两组重症有机磷农药中毒患者干预前后的护理满意度，总护理满意度=（满意＋基本满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

对重症有机磷农药中毒患者数据应用SPSS 19.0软件进行统计学分析。计量资料（护理满意度）行卡方检验，用（n%）表示,P<0.05时具有统计学意义，反之无意义。

2 结果

2.1急诊急救护理干预对重症有机磷农药中毒患者护理满意度的影响

对比实验组和对照组的重症有机磷农药中毒患者的护理满意度（见表1），实验组临床效果明显高于参照组，两组差异明显（P<0.05）。

表1 两组重症有机磷农药中毒患者护理满意度的比较(n%)

3 讨论

重症有机磷农药中毒是指因接触或摄入有机磷类农药而导致严重中毒的状况。有机磷农药是一类常见的农药，其主要成分是有机磷化合物，具有较强的杀虫作用。然而，这些农药也具有高度的毒性，一旦误服或接触过量，会对人体造成严重的损害。有机磷农药中毒可引起呼吸抑制，严重时甚至发生呼吸衰竭。患者可能出现呼吸困难、气促、咳嗽等症状[1]。

重症有机磷农药中毒是一种紧急情况，需要迅速采取干预措施。急诊急救护理能够快速识别和处理病情，采取相应的抢救措施，以阻止有机磷农药继续对身体造成伤害[2]。急诊急救护理涉及多学科团队的协同合作，包括急诊医生、护士、临床药师等。各个专业的医务人员共同参与，可以提供全面的护理服务，确保患者得到最佳的救治效果。急诊急救护理注重个体化治疗方案的制定。针对不同患者的病情和生理状况，医务人员可以制定个性化的护理计划。这可以根据患者的年龄、体重、病情严重程度等因素进行调整，以提供最合适的治疗。急诊急救护理包括多种护理手段，如给氧、补液、解毒、药物治疗等。这些手段可以相互配合，以缓解中毒症状、纠正生理紊乱，并尽快恢复患者的功能[3]。急诊急救护理中，医务人员会进行密切的监测和评估，包括生命体征、血液指标、神经功能等。这可以帮助医务人员及时发现并处理可能的并发症，调整治疗方案，以提高治疗效果。重症有机磷农药中毒患者常常面临着身体和心理的双重困扰。急诊急救护理不仅关注身体的治疗，也注重给予患者心理支持。医务人员可以通过与患者的交流、安抚和鼓励，帮助患者积极面对疾病，增强康复信心[4]。

需要注意的是，急诊急救护理的效果还受到多种因素的影响，包括患者的基础健康状况、中毒程度、及时性等。因此，在进行急诊急救护理时，医务人员需要根据患者的具体情况进行综合评估和决策，以提供最佳的护理方案。

综上所述，实验组重症有机磷农药中毒患者护理满意度明显高于参照组，且差异具有显著性(P<0.05)。对重症有机磷农药中毒患者急诊急救护理，能够提高康复效果，具有临床护理应用价值。

参考文献：

[1]刘晨,李静,陈萍.针对性护理与心理干预在重症有机磷农药中毒患者急诊急救护理中的应用分析[J].人人健康,2022(20):120-122.

[2]张高峰.重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理干预效果[J].黑龙江中医药,2021,50(04):422-423.

[3]张浩.重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理干预效果[J].当代临床医刊,2021,34(03):60+108.

[4]魏亚萍.重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理措施与护理效果[J].中国社区医师,2019,35(26):150+153.