宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床疗效观察

宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床疗效观察

卢桂珍

云南新昆华医院  云南 昆明 650000

摘要：目的：分析宫腔镜治疗子宫内膜息肉的效果。方法：以我院2022年2月到2023年2月收诊的114例子宫内膜息肉患者作为研究对象，将患者随机划分为观察组以及对照组，重点研究宫腔镜治疗效果。结果：观察组患者手术时间短于对照组，观察组子宫内膜息肉患者的术中出血量明显少于对照组，观察组患者术后抗生素使用时间少于对照组，（P＜0.05）。经过治疗后观察组患者的血红蛋白水平优于对照组，有差异，（P＜0.05）。结论：临床护理中对子宫内膜息肉患者采取宫腔镜治疗方式，能够在降低术中出血量、缩短手术时间的基础上提升治疗效果，值得在临床中进行推广使用。

关键词：宫腔镜治疗；子宫内膜息肉；临床疗效；观察

子宫内膜息肉主要是指女性患者在雌激素影响下出现的局灶性增生问题，临床表现为月经紊乱问题、阴道不规则出血问题，如果情况严重，甚至会造成病人出现不孕不育问题。医护人员能够根据宫腔镜检查结果确定病人宫腔内部组织结构产生病理性疾病、生理性疾病，在进行宫腔镜治疗时，手术切口相对比较小，不会对患者身体过多的创伤影响，以我院2022年2月到2023年2月收诊的114例子宫内膜息肉患者作为研究对象，将患者随机划分为观察组以及对照组，重点研究宫腔镜治疗效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院2022年2月到2023年2月收诊的114例子宫内膜息肉患者作为研究对象，将患者随机划分为观察组以及对照组，重点研究宫腔镜治疗效果。对照组患者人数为57人，本组患者年纪最大者为57岁，年纪最小者为22岁，该组患者的平均年龄能够达到（44.09±6.57）岁；患者子宫内膜息肉状况：有34人为单发息肉，有23人为多发息肉。观察组患者的人数为56人，该组患者年龄最大为56岁，年龄最小为24岁，此组患者的平均年龄能够达到（44.19±6.59）岁，患者子宫内膜息肉情况：有32人为单发息肉，有25人为多发息肉，两组患者的一般资料无明显差异，具备一定的可比性。纳入标准：患者临床资料完整，知晓本研究内容，自愿签署研究知情同意书。

1.2方法

对照组患者运用刮宫术治疗：指导患者处于仰卧位状态，对病人身体进行局部麻醉，借助工具窥阴器将病人阴道打开露出宫颈，操作人员采用刮匙进行刮宫处理。

观察组患者进行宫腔镜息肉摘除治疗，在对病人实行静脉麻醉以后，使用扩宫器扩张病人宫腔，然后注入适量的膨胀液，将膨宫压力控制为80毫米汞柱到100毫米汞柱之间。在置入宫腔镜以后，医护人员借助宫腔镜视野观察病人子宫内膜息肉所处位置、息肉数量、息肉大小，然后将环形电极置入患者宫腔内部，将切割频率调整为80瓦，然后自息肉底部进行切割，为了避免患者后续复发子宫内膜息肉，需要在进行息肉切割操作的时候，将周边3毫米以内的内膜组织切除掉，使用吸引器将已经完成切除的息肉从患者体内吸出。

1.3观察指标

（1）比较两组患者的手术状况。（2）比较两组患者的月经量血红蛋白水平以及子宫内膜厚度。

1.4统计学处理

使用SPSS 23.0软件对本次研究数据进行统计学分析，以（±s）形式出现的数据，例如：手术时间、术中出血量、术后抗生素使用时间、血红蛋白水平，采用t进行检验，如果P值低于0.05，说明本次研究具备分析价值。

2结果

2.1比较两组患者的手术状况

如表1所示，观察组患者手术时间短于对照组，观察组病人术中出血量、术后抗生素使用时间小于对照组。

表1比较两组患者的手术状况、治疗后月经量（±s）

2.2比较两组患者的月经量、血红蛋白水平以及子宫内膜厚度

如表2所示，观察组患者的月经量比对照组少，观察组患者血红蛋白水平优于对照组，观察组患者的子宫内膜厚度小于对照组。

表2比较两组患者的月经量、血红蛋白水平、子宫内膜厚度（±s，分）

3讨论

子宫内膜息肉是良性病变，但是应该及时就医治疗，不然会增加病人出现宫颈炎、阴道炎的风险，在临床治疗中一般会使用手术治疗子宫内膜息肉患者，刮宫术治疗虽然操作简单，但是在刮宫时容易对病人的子宫内膜产生损伤性影响，

难以彻底清除掉患者体内存在的子宫内膜息肉，一般会出现息肉残留问题，容易造成疾病复发问题。

宫腔镜手术属于微创手术，能够避免传统刮宫术对病人机体产生的创伤，宫腔镜手术治疗切口比较小，术中出血量相对比较少，患者术后产生切口感染问题的可能性比较低，通过将内窥镜置于患者子宫内，对病人子宫内部影像进行放大处理，然后夹住成像系统显示屏将具体情况展现给医护人员，然后在宫腔镜辅助支持下对病人子宫内膜息肉实施切割处理[1]。

宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的安全系数相对比较高，病人基本不会在术中出现细菌感染问题，术后产生感染问题的可能性随之降低，再加上宫腔镜手术具备影像放大功能、电脑精确定位功能，能够比较精准地将子宫内膜息肉切除干净，基本不会对病人子宫产生不利影响[2]。

子宫内膜息肉患者在历经宫腔镜手术治疗后几个小时以后即可下床参与恢复性运动，仅需在医院观察3天到5天左右即可出院，不会对病人的日常生活、日常工作产生直接影响[3]。在选用宫腔镜手术治疗方式的时候，应该提前对病人进行全面的身体检查，依照检查结构和病人病情严重程度，制定合理性更高的宫腔镜手术治疗方案，若是病人的子宫内膜息肉直径相对而言比较小，即可直接采用活检钳切除息肉，假如病人的子宫内膜息肉相对而言比较大，为了保证息肉能够被完全切除掉，应该及时使用宫腔镜双极息肉电切术，能够对患者的子宫内膜息肉进行破碎化处理，然后经被切碎的子宫内膜息肉取出来。如若病人的子宫内膜息肉相对比较大，在病人全麻以后，采取宫腔镜息肉电切术实施切割，保证大体积子宫内膜息肉可以被顺利切割掉[4]。

综上所述，对子宫内膜息肉患者进行宫腔镜治疗，能够在改善病人月经量的同时提高患者血红蛋白水平，有助于减少病人的子宫内膜厚度，值得在临床中进行推广使用。

参考文献：

[1]戴彦彦，张娜美，赵娟.宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床观察[J].中国医疗器械信息，2022，28(16):113-116.

[2]郭思苑.宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效观察[J].现代养生，2022，22(16):1348-1350.

[3]沈金凤.不孕伴子宫内膜息肉患者的宫腔镜治疗方法及临床疗效研究[J].实用妇科内分泌电子杂志，2021，8(27):64-66.

[4]应卫，冯航平.孕激素辅助宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床疗效[J].浙江创伤外科，2021，26(02):239-240.