血栓通联合黄芪注射液在冠状动脉搭桥术后冠心病治疗中的应用及对心功能、炎性指标及生活质量改善作用

血栓通联合黄芪注射液在冠状动脉搭桥术后冠心病治疗中的应用及对心功能、炎性指标及生活质量改善作用

肖胜

襄阳襄州区襄普医院  湖北襄阳 441119

[摘要]目的：研究血栓通联合黄芪注射液在冠状动脉搭桥术后冠心病治疗中的应用及对心功能、炎性指标及生活质量改善作用。方法：选取2021年9月-2022年9月期间本院收治冠状动脉搭桥术后冠心病患者120例，平均分为观察组、对照组。观察组行血栓通联合黄芪注射液治疗，对照组行血栓通治疗。对比两组临床疗效。结果：观察组CK-MB、BNP、TNF-α、IL-6均低于对照组，P＜0.05；观察组SF-36评分高于对照组，P＜0.05。结论：将血栓通联合黄芪注射液应用于冠状动脉搭桥术后冠心病治疗中，可改善心功能，降低炎性指标水平，提高生活质量。

[关键词]血栓通；黄芪注射液；冠状动脉搭桥术；冠心病；心功能；炎性指标；生活质量

冠状动脉搭桥术是临床治疗冠心病的常用方法，可改善患者心肌血液供应，促使心肌新生血管生成，改善患者临床症状[1]。基于冠状动脉搭桥手术的创伤性，术后常辅以药物治疗，以防心力衰竭等不良事件发生。血栓通是冠状动脉搭桥手术后常用药[2]。为了提高疗效，近年来尝试采用黄芪注射液联合治疗。本研究主要分析血栓通联合黄芪注射液在冠状动脉搭桥术后冠心病治疗中的应用及对心功能、炎性指标及生活质量改善作用。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究对象为2021年9月-2022年9月期间本院收治冠状动脉搭桥术后冠心病患者120例。纳入标准：存在冠状动脉搭桥术适应证，术后生命体征稳定，意识清醒。排除存在心力衰竭、恶性肿瘤、肝肾功能不全患者。分为观察组、对照组，每组60例患者。观察组患者中，男性29例，女性31例；年龄56-67岁，平均年龄（61.03±1.20）岁；病程1-4年，平均病程（2.41±0.18）年；心功能分级Ⅱ-Ⅲ级，患者分别34例、26例。对照组患者中，男性32例，女性28例；年龄57-67岁，平均年龄（61.15±1.18）岁；病程2-4年，平均病程（2.98±0.21）年；心功能分级Ⅱ-Ⅲ级，患者分别35例、25例。以上对比，P＞0.05。

1.2方法

冠状动脉搭桥术后，两组均行抗感染、强心、抗凝、降压、调脂等常规治疗。观察组行血栓通联合黄芪注射液治疗。血栓通用法：取20mL本品，加入至 250 mL 生理盐水中静脉滴注，每日滴注1次。黄芪注射液用法：取4mL本品，加入至 250 mL 生理盐水中静脉滴注，每日滴注1次。对照组行血栓通治疗。血栓通用法与对照组相同。两组均治疗14d。

1.3观察指标

1）对比两组心功能指标，包括肌酸激酶同工酶（CK-MB）、脑利钠肽（BNP） 。对比两组炎性指标，包括肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）。以上指标均经血清学检查测定。2）对比两组治疗前后生活质量，评估工具采用健康调查简表（SF-36）评估，其中包括包括生理、心理、精神、情感四方面内容，总分100分，每项内容满分25分，得分与生活质量呈正比。

1.4统计学分析

用SPSS28.0统计学软件进行数据分析，计量资料以(x±s)表示，行t检验，计数资料以（%）表示，以(X2)检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组心功能指标、炎性指标对比

治疗后，观察组CK-MB、BNP、TNF-α、IL-6均低于对照组，P＜0.05。见表1。

表1两组心功能指标、炎性指标对比（x±s）

2.2两组治疗前后生活质量对比

治疗前，两组SF-36评分对比，P＞0.05。治疗后，观察组SF-36评分高于对照组，P＜0.05。见表2。

表2两组治疗前后生活质量对比（分，x±s）

3讨论

在冠心病治疗中，冠状动脉搭桥手术广为应用。研究发现，手术操作引起的创伤性应激反应可影响冠心病患者心功能，局部炎性反应，易引发心力衰竭等不良后果[3]。改善冠状动脉搭桥手术后冠心病患者心功能，减轻机体炎症反应对提高患者生活质量意义重大。

目前，中医疗法被用于冠状动脉搭桥手术后冠心病患者治疗中。血栓通是一种中药注射液，主要成分为三七总皂甙，具有活血祛痰、扩张血管、改善血液循环的作用，常用于治疗缺性脑血管病（包括脑血管病的急性期和后遗症期）、后循环缺血或脑供血不足等。黄芪注射液主要成分为黄芪，可补气固表、止汗、利水消肿、生津养血。研究发现，黄芪入肺经，可补益肺气，因此可以缓解患者气短、气喘的症状。此外，黄芪补气作用明显，可固表止汗、利水消肿

[4]。应用黄芪注射液对冠状动脉搭桥术后冠心病患者实施治疗，有利于恢复患者心脏正性肌力，提高其心肌收缩力，增加冠脉血流量，保护心肌细胞，改善心血管功能[5-6]。

本研究结果显示，治疗后，观察组CK-MB、BNP、TNF-α、IL-6均低于对照组，P＜0.05。提示将血栓通联合黄芪注射液应用于冠状动脉搭桥术后冠心病治疗中，可改善心功能，降低炎性指标水平。治疗后，观察组SF-36评分高于对照组，P＜0.05。提示此联合用药方案有利于提高患者术后生活质量。

综上，将血栓通联合黄芪注射液应用于冠状动脉搭桥术后冠心病治疗中，可改善心功能，降低炎性指标水平，提高生活质量。

参考文献：

[1]方汉军,刘曦,李锋华,等.黄芪注射液联合血栓通注射液在冠状动脉搭桥术后冠心病治疗中的应用研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2019,17(2):237-240.

[2]徐辉,张伟刚.血栓通注射液联合依诺肝素在预防胫骨骨折术后下肢深静脉血栓形成中的效果[J].当代医药论丛,2021,19(20):180-181.

[3]刘达.介入治疗冠心病患者冠状动脉搭桥术后再发心绞痛的近期疗效分析[J].医学信息,2021,34(S01):79-80.

[4]徐永华.黄芪注射液联合血栓通注射液在冠状动脉搭桥术后冠心病治疗中的应用研究[J].养生保健指南,2021(30):32.

[5]霍芳华.黄芪注射液联合尿激酶在冠心病心肌梗死患者中的治疗效果及对炎性因子的影响研究[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生,2022(5):38-40.

[6]李辉,孙艳萍,谭晓红,等.复方血栓通联合小剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后心肌微循环灌注血管内皮功能及血清可溶性细胞间黏附分子水平的影响[J].中国药物与临床,2019,19(24):4237-4239.