肺癌脑转移放化疗患者的临床护理干预效果

肺癌脑转移放化疗患者的临床护理干预效果

彭小凤   通讯作者：管欢

重庆大学附属肿瘤医院，重庆沙坪坝，400000

【摘要】：目的：探讨肺癌脑转移放化疗患者的临床护理干预效果。方法：2021年10月到2022年10月期间抽取80例肺癌脑转移放化疗患者，随机分为两组，分别采用不同的护理干预方法，评价不同护理方式下的护理效果。结果：观察组近期疗效的有效率96.67%，对照组为76.67%，前者数据结果大于另一组（P<0.05）。护理前，两组患者依从性及生命质量评分方面没有差异（P>0.05），护理后，观察组的依从性较高，生活质量更好（P<0.05）。观察组毒副反应发生率为5.00%，对照组为20.00%，观察组毒副反应发生率较低（P＜0.05）。结论：在肺癌脑转移放化疗患者中，做好护理工作可以改善近期疗效，减少毒副反应，进一步提升依从性以及生命质量。

关键词：肺癌脑转移；放化疗；临床护理

肺癌是一种发病率较高的恶性肿瘤，其死亡率相对较高。如果患者属于晚期肺癌其发生脑转移的概率比较高，临床症状也比较明显。有相关研究指出，当肺癌出现脑转移后，患者的生存期限会明显的缩短，死亡率也比较高[1]。目前对肺癌脑转移患者进行治疗时，放化疗方法比较常用，这种方式能够有效的保护骨髓，有利于延长患者的生存时间，不过，在放化疗的方式下，患者也容易出现诸多不良反应，这就需要做好护理干预工作，尽量的减少患者承受的痛苦，使得生命质量有所提升。为了探究肺癌脑转移患者在放化疗期间进行护理干预的效果，本研究抽取了80例患者，分组应用不同的护理方式，具体结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2021年10月到2022年10月期间抽取80例肺癌脑转移放化疗患者，随机分为两组，观察组男性22例，女性18例，年龄40-78岁，平均（68.7±5.2）岁。对照组男性23例，女性17例，年龄40-78岁，平均（68.1±5.5）岁。本研究经过我院伦理委员会同意，患者均签署知情同意书，两组患者基础资料没有明显差异（P＞0.05）。

1.2方法    

对照组患者采用常规的护理方式，观察组的护理方式主要包括以下几方面：第一，心理护理。护理人员要与患者采用适合的沟通方式，使他们能够保持良好的心态，适时的进行心理干预，加大心理支持力度，还要为患者讲解相关疾病知识，让患者能够正确的认识自身疾病，在具体开展放化疗工作前，需要对患者讲解有关注意事项，让患者积极的配合医务人员，从而顺利的完成相关工作。与患者进行交流时，护理人员要让患者了解放化疗所产生的副作用，并且鼓励患者自我放松，如果有不良情绪需要及时的宣泄，不能够压抑在心中，开导患者保持心理平衡。第二，疼痛护理。在放化疗期间患者会出现不同程度的癌痛情况，依从性相对较差，护理人员要对患者的疼痛情况进行评估，全面了解患者的痛苦，主动倾听他们的内心想法，了解具体的疼痛位置，遵医嘱采用适合的止痛方式，同时，护理人员也需要为患者营造良好的放化疗环境及氛围，指导患者放松心情，可以让患者看电视或者是听音乐，以此来转移注意力，这样有利于缓解疼痛。第三，饮食以及行为方面的护理，在饮食方面要吃清淡且易消化的食物，护理人员要让患者多吃一些新鲜的蔬菜，补充蛋白质可以选择蛋类或者是豆类的食物，坚持少食多餐的原则，还要对患者提供全身支持疗法，根据患者具体的情况使用肠内营养制剂，以此来提升机体的抵抗力以及对放化疗的耐受性，在此基础上要适时的指导患者进行功能训练，让患者根据自身情况循序渐进的活动。第四，安全护理。在床头要设置安全警示标识，让患者能够注意自身安全，还要使用跌倒评估跟踪表，预防不良事件，在患者出现便秘时要使用缓泻剂，若患者出现高热情况要及时进行降温等。

1.3效果观察

观察近期疗效，统计护理有效率，统计护理前后依从性及生命质量评分，统计毒副反应发生率。

1.4统计学方法

数据分析使用SPSS软件20.0版本，用卡方值检验计数资料[n（%）]，计量资料（±s）用t检验，结果P<0.05表示统计学意义存在。

2结果

2.1比较近期疗效

对不同护理方式取得的近期疗效进行统计，结果为：观察组有效率96.67%，对照组有效率76.67%，前者数据结果大于另一组（P<0.05）。详情见表1。

表1比较近期疗效[n（%）]

2.2对比两组患者护理前后依从性及生命质量评分

护理前，两组患者依从性及生命质量评分方面没有差异（P>0.05），护理后，观察组的依从性较高，生活质量更好（P<0.05）。详情见表2。

表2对比两组患者护理前后依从性及生命质量评分（±s）

2.3对比毒副反应发生率

观察组毒副反应发生率为5.00%，对照组为20.00%，观察组毒副反应发生率较低（P＜0.05），见表3。

表3对比毒副反应发生率[n（%）]

3讨论

在当今社会中，肺癌的发生率呈现了逐年上升的趋势，一旦患者确诊肺癌之后，在病情的发展下容易出现肺癌脑转移的情况。有研究指出[2]，非小细胞肺癌患者在确诊后，其出现脑转移的概率约为35%。在这样的情况下，如果未能进行及时治疗，其生存期限约为一个月左右。就肺癌脑转移患者来说，其病情十分严重还会伴随多器官转移情况，由于其他器官结构出现了功能异常，这对临床护理工作提出了更高的要求。

对肺癌脑转移患者进行治疗期间，要重点考虑如何才能够减轻患者的痛苦，延长患者生存期限[3]。从近些年来的研究成果来看，放射治疗技术加大了应用力度，在临床治疗中也逐渐对一些新药进行尝试性应用，患者的生存质量受到了高度关注[4]。目前，我国现代医学模式逐渐的改变。在评估预后效果时，会重点关注患者的生活质量以及心理健康等等。在放化疗方式下，患者的生存期限能够有所延长，不过会降低患者的生存质量，尤其在放疗方式下，血脑屏障会被破坏，再加上应用相应的化疗药物，患者会出现诸多不良症状[5]。经过采取有效的护理措施，患者能够了解放化疗过程中的相关注意事项，能够认识到放化疗可能出现的相关毒副反应，做好心理建设工作，患者以及家属也能够理解护理人员，同时患者及家属能够进行安全防护，避免出现不良事件。在护理干预下，患者能够及时的进行功能训练，有利于改善身体素质促进其他功能的恢复[6]。不仅如此，在护理干预下，患者的多方面需求能够得到关注，尤其在心理需求方面能够得到满足，这样可以帮助患者减轻焦虑以及恐惧等，同时在健康指导下，护理人员也能够做好评估工作，采取有效的护理措施，进一步降低了毒副反应的发生率。

在此研究中，对不同护理方式取得的近期疗效进行统计，结果为：观察组有效率96.67%，对照组有效率76.67%，前者数据结果大于另一组（P<0.05）。护理前，两组患者依从性及生命质量评分方面没有差异（P>0.05），护理后，观察组的依从性较高，生活质量更好（P<0.05）。观察组毒副反应发生率为5.00%，对照组为20.00%，观察组毒副反应发生率较低（P＜0.05）。

综上所述，对肺癌脑转移患者进行的放化疗过程中，通过做好护理工作，在很大程度上能够对近期疗效进行改善，提升依从性及生命质量方面的评分，还能够降低毒副反应的发生概率。

参考文献：

[1] 何若琳. 同步放化疗非小细胞肺癌脑转移患者的护理体会[J]. 中华肿瘤防治杂志, 2018(S2):2.

[2] 张阿丽, 张晶, 赵俊玲. 聚焦解决护理模式联合微信平台在肺癌同步放化疗患者护理中的应用[J]. 保健医学研究与实践, 2021(005):018.

[3] 曾淑超. 针对护理对肺癌同步放化疗患者胃肠功能和生活质量的影响[J]. 河北医药 2021年43卷13期, 2067-2069,2073页, ISTIC CA, 2021.

[4] 曹婷婷. 心理护理在肺癌脑转移放疗患者中的应用效果研究[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018(91):2.

[5] 张曼, 董晓娜. 针对性护理干预在非小细胞肺癌脑转移患者同步放化疗期间的应用观察[J]. 首都食品与医药, 2018, 25(13):1.

[6] 来云霞. 肺癌脑转移患者放射治疗的护理[J]. 中国药物与临床, 2018, 18(5):2.