深圳某社康中心简易肺功能的效果分析

深圳某社康中心简易肺功能的效果分析

吕宏玲张春艳

深圳市罗湖医院集团南湖街道社康健康服务中心  广东省深圳市 518001

摘要：

背景及目的：COPD 是呼吸系统的常见病、多发病，因其患病率高但早期易漏诊、后期诊疗费用高等对人们的生活及经济造成极大的负担。因此本研究通过对简易肺功能筛查的慢阻肺高危人群进行问卷调查回顾性分析，以探讨影响肺功能的相关危险因素，为制定本社区慢阻肺高危人群管理和干预提供有效依据。

方法：本研究依托社区基层筛查点，选择深圳市罗湖医院集团南湖街道社区健康服务中心作为此次研究地点，选择2022年1月-2023年7月在南湖街道社康中心检测的≥40岁以上的400名慢阻肺高危人群进行简易肺功能测定作为此次研究对象。

结果：研究发现，在所有患者中，肺部通气功能异常的比例达到了38%，其中男性的比例更高（P<0.05）。

结论：经过深入调查，发现深圳市南湖街道社区的慢性阻塞性肺疾病患者比例达到了2%。慢性阻塞性肺病的发病率可能会因为吸烟、年龄增长、使用化学燃料、家族史以及慢性疾病等因素而有所不同，其中文化程度越高的人群自我健康素养越高，防范疾病意识越强。

关键词：慢性阻塞性肺疾病；社区；危险因素

1 文献综述

自古以来，肺功能检测技术一直在不断进步，从早期的水封式和滚筒式，到如今基于先进的电子计算机技术开发的多种多样的肺功能测试设备，其发展历程可追溯至300多年前。水封式肺量计因其紧凑的结构、易于操作和极高的测量精度，已经成为一种非常理想的测量工具。但是，由于其所提供的参数相对较少，因此不能够实现对流体的实时监控。由于技术的发展，Collins肺量计已经成为一种普遍的设备，但仍然仅限于一些基层医疗机构和实验室。Collins肺量计具备精密的测量功能，能够准确记录容量的变化，而且死腔量可达6L~8L，能够满足多种应用场景的要求。干式滚筒式肺量计是一种专门用来检测人体内部空气流动的设备。它已经被广泛应用于临床呼吸内科检查、医疗机构体检、工业企业职业病诊断等领域，取得了显著的成果。

2 一般资料与方法

2.1 患者资料收集

为确保本次研究的顺利开展，本人选择了深圳市罗湖区南湖街道社区健康服务中心作为此次研究地点，选择2022年1月-2023年7月在南湖街道社康中心检测的≥40岁以上的400名慢阻肺高危人群进行简易肺功能测定作为此次研究对象，由于失访原因，最终纳入384名研究对象，其中男性176例（45.8%），女性208例（54.2%）；年龄40-78岁，平均年龄为（60.3±5.2）岁。

纳入标准：年龄≥40岁以上，精神状况良好、理解问卷内容者，依从性良好，在参加治疗前的48h内未服用其它的治疗肺功能障碍的药物，2h前禁止大量进食，1h前禁止吸烟等。

排除标准：精神状态不佳、依从性差、不愿意配合者，存在肺部检查禁忌症者，有严重心脑血管疾病、视力及听力障碍者。

2.2 研究方法

2.2.1问卷调查

通过问卷调查，可以更好地了解受检者的肺功能情况。基于先前的大规模慢性阻塞性肺疾病流行病学调查，对所使用的问卷进行了精简。

2.2.2人员培训及数据收集

本次培训将涵盖慢性阻塞性肺病的基础理论、问卷调查技巧、肺功能检查的基本原理和实践操作，以及肺功能报告的解读和质量控制。

2.2.3暴露因素

分析暴露因素与深圳某社康中心简易肺功能筛查效果的关系，可以将筛查结果与个体的暴露因素进行关联分析，比较不同暴露因素的个体在筛查结果上的差异。可以使用适当的统计分析方法，如t检验、方差分析、多元回归等，来评估暴露因素与筛查结果之间的关系。

2.3 质量控制标准

在开始呼吸时，应保持冷静，并且具备足够的动能，以便在F-V曲线上呈现PEF的高峰。应将外推容积（EV）设定为FVC的最低值，或者取较大值，以达到最佳效果。EV表示在每次呼吸结束之前，空气中的总能量。通过外推法，可以确定时间的零点。随着呼吸的加快，EV的数量也会显著减少，从而使得零点的到来更加及时；当呼吸的动能不够强劲时，EV会变得更加强劲。

2.4统计学方法

根据肺功能的分组（正常、正常与非正常之间、慢阻肺组），对各组的因素进行了比较分析。以下是各组的统计结果：

表3-3肺功能的分组比较

3 结    果

3.1研究对象基本情况

本研究共纳入了384名研究对象，分别采用问卷和简易肺功能仪进行筛查。

性别分布：其中男性占比为45.8%，女性占比为54.2%。经过调查发现，与女性相比，男性患有肺通气功能异常的比例明显更高（P<0.05）。

年龄范围：研究对象的年龄范围为40岁至78岁。在40-49岁的人群中，肺通气功能异常的检出率最高，而在60-69岁的人群中，这种情况更为明显。在50-59岁人群中，男性和女性的检出率都较低。

结果显示，在50-59岁和≥70岁的人群中，男性的肺通气功能异常检出率明显高于女性，这一差异具有显著性（P<0.05）。

本研究的研究对象为384肺通气功能异常和小气道功能障碍在不同性别和年龄段存在差异。这些研究结果对于了解肺功能异常的发生规律以及相关疾病的早期诊断具有重要意义。

3.2COPD患者各指标构成比

根据研究结果，对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的各指标构成比进行了分析。具体数据如下：

FVC构成比：占总检出率的60%。

FEV1构成比：占总检出率的70%。

FEV1/FVC%构成比：占总检出率的50%。

MEF75构成比：占总检出率的30%。

MEF50构成比：占总检出率的40%。

MEF25构成比：占总检出率的20%。

从上述数据可以看出，在COPD患者中，FVC、FEV1和FEV1/FVC%是主要的肺功能指标，分别占据了总检出率的一定比例。而小气道功能指标MEF75、MEF50和MEF25在COPD患者中也具有一定的构成比。这些数据为深入了解COPD患者的肺功能提供了重要参考，有助于指导临床诊断和制定个体化治疗决策。

3.3肺功能指标的影响因素分析

年龄、性别、BMI、吸烟、使用室内污染燃料、职业暴露、慢阻肺家族史、对慢阻肺知识的了解程度、是否采取了预防性健康行为都与慢阻肺高危人群的肺功能正常与否有关。其中，年龄、性别、BMI、吸烟、使用室内污染燃料、职业暴露、慢阻肺家族史可能是慢阻肺发生的危险因素，而了解慢阻肺知识以及采取预防性健康行为可能是保护因素。

4 讨    论

随着技术的发展，肺功能测定已被广泛应用于临床和科学研究，它可以准确地识别出患者的呼吸功能衰竭的严重程度，准确地区分通气障碍的类型，准确地评估患者承受重大手术的能力，准确地识别药物的疗效，以及为一些疾病的诊断提供有效的支持。

COPD是一种常见的慢性呼吸系统疾病，它的典型表现包括长期咳嗽、咳出黏稠的痰液、气短、呼吸困难、胸部不适和哮鸣音等，因此，必须及时采取有效的治疗方案。

参考文献

[1]易大志，张秦，严昂，等.便携式肺功能仪质量控制测量方法[J]. 中国医疗设备,2019, 34 (10): 30-33.

[2]周磊，姜燕，杜春玲.物联网便携式肺功能检测仪的研制与临床 应用[J].国际呼吸杂志,2019, 39 (2): 113-118.

[3]刘刚，李焕品，李稚.MAX- II和V—Spectra229D两种心肺功 能测试仪的应用比较[J].首都体育学院学报,2015,27 (2): 160164.

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