利培酮联合丙戊酸钠治疗精神分裂症的效果及对患者攻击行为的影响

利培酮联合丙戊酸钠治疗精神分裂症的效果及对患者攻击行为的影响

刘永萍1张毅梅2

云南省红河州第二人民医院精神康复治疗六科 云南 建水 654300

摘要：目的：对利培酮联合丙戊酸钠展开研究，分析其对精神分裂症患者的治疗效果，以及对患者攻击行为的影响。方法：研究时间为2021年7月——2022年7月，研究对象为我院精神科50例精神分裂症患者。使用随机数表法分组，对比组25例患者，采用利培酮治疗；研究组25例患者，采用利培酮联合丙戊酸钠治疗。收治后比较两组患者的治疗效果以及对患者攻击行为的影响。结果：研究组患者治疗有效率高于对比组；攻击行为评分低于对比组，两组差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：利培酮联合丙戊酸钠治疗精神分裂症效果显著，能够减轻患者攻击行为，值得临床推广应用。

关键词：精神分裂症；利培酮；利培酮；攻击行为

精神分裂症是一种严重的精神疾病，其病因复杂，包括遗传、生物化学、环境因素等。症状通常包括幻觉、妄想、思维紊乱等，患者可能出现情感平淡、社交退缩等问题，部分患者可能出现攻击行为[1]。攻击行为的原因多样，可能包括药物不良反应、幻觉妄想的影响、情绪失控等，早期干预和治疗可以减少攻击行为的发生。精神分裂症的治疗包括药物治疗和心理治疗，药物主要是抗精神病药物，可以减轻症状。心理治疗则有助于患者应对病症，提高社交能力和生活质量。利培酮和丙戊酸钠都是用于治疗精神分裂症的药物，它们可以通过不同的机制减轻精神分裂症的症状[2]。本次研究以我院精神科50例精神分裂症患者为研究对象，分析探讨利培酮联合丙戊酸钠治疗该病的效果以及对患者攻击行为的影响。分析报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

研究时间为2021年7月——2022年7月，研究对象为我院精神科50例精神分裂症患者。使用随机数表法分组，对比组25例患者，其中男14例、女11例，年龄27—72岁，平均年龄（45.2±7.3)岁，采用利培酮治疗；研究组25例患者，其中男15例、女10例，年龄29—73岁，平均年龄（46.3±7.8)岁，采用利培酮联合丙戊酸钠治疗。两组患者的资料没有显著差异，有可比性（P>0.05）。

纳入标准：①符合《ICD-10》关于精神分裂症的诊断标准，且存在攻击行为者；②临床资料完整者[3]。

排除标准：①对此次研究药物有禁忌证者；②合并其他恶性肿瘤者；③治疗依从性较差，中途退出研究者。

1.2方法

1.2.1对比组

对比组采用利培酮治疗，初始单次取1mg利培酮（浙江华海药业股份有限公司，国药准字：H20052330）让患者服用，每天两次。治疗一周后，将单天剂量调整为4mg，每天两次，每次2mg。

1.2.1研究组

研究组采用利培酮联合丙戊酸钠治疗，利培酮用法与对比组一致，在此基础上，初始单次取0.2g丙戊酸钠（湖南省湘中制药有限公司，国药准字：H43020872）让患者服用，每天两次。治疗一周后，将一天的剂量调整为0.8g/天。

两组患者均治疗三个月。

1.3观察指标及评定标准

观察指标：①研究组、对比组患者的治疗有效率；②研究组、对比组患者攻击行为。

评定标准：此次研究患者的治疗效果参考简明精神病量表（BPRS）评估疗效，显效：BPRS评分降低量≥75%；有效：BPRS评分降低量50%—74%之间；无效：BPRS评分降低量＜50%。此次研究患者的攻击行为，分别在治疗一个月、两个月、三个月时用外显攻击行为量表（MOAS）评估攻击行为，计分为4级评分，分数越高，攻击行为越严重[4]。

1.4统计学意义

本研究所有数据均采用SPSS23.0统计软件进行数据统计，计量资料用（+s）进行表示，采用t进行检验，计数资料用%表示，采用X2进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1研究组、对比组患者的治疗有效率

研究组25例精神分裂症患者经治疗后，治疗有效率为96%，高于对比组，两组差异有统计学意义（P<0.05），详细见表1。

表1  研究组、对比组患者的治疗有效率

2.2研究组、对比组患者攻击行为发生情况

研究组25例精神分裂症患者经治疗三个月后，攻击行为发生评分为（19.84±2.07），低于对比组，两组差异有统计学意义（P<0.05），详细见表2。

表2  研究组、对比组患者攻击行为发生情况

3 讨论

利培酮是一种选择性的5-HT2/DA2受体平衡拮抗剂，它可以平衡神经递质多巴胺在大脑中的水平，从而减轻精神分裂症的幻觉、妄想、思维紊乱等症状

[5]。丙戊酸钠作为一种广谱抗癫痫药物，也可以作心境稳定剂使用，有助于调整脑内神经递质的平衡，对减轻精神分裂症的冲动攻击行为有一定效果。联合利培酮和丙戊酸钠的治疗比单一药物疗法更有效，可以有效改善情绪激越，降低攻击风险，同时减少不良反应的发生，有助于提升治疗效果。

通过本次研究发现，研究组25例精神分裂症患者经治疗后，治疗有效率为96%，治疗三个月后，攻击行为发生评分为（19.84±2.07），结果均优于对比组患者，由此可见，利培酮联合丙戊酸钠治疗精神分裂症效果显著，能够减轻患者攻击行为，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]冯艳红.利培酮联合丙戊酸钠治疗精神分裂症的效果及对患者攻击行为的影响[J].大医生,2022,7(24):13-15.

[2]聂文,鄢喜琴.丙戊酸钠联合利培酮治疗精神分裂症攻击行为的效果[J].临床合理用药杂志,2022,15(35):46-47.

[3]林永和.利培酮联合丙戊酸钠治疗对精神分裂症患者认知功能的影响[J].实用中西医结合临床,2021,21(22):142-143.

[4]陈江.利培酮联合丙戊酸钠对精神分裂症患者认知功能的影响及疗效[J].上海医药,2021,42(14):20-22.

[5]李莉.分析精神分裂症兴奋躁动患者运用利培酮单药与结合丙戊酸钠联用的临床治疗效果[J].中国实用医药,2016,11(27):251-252.