科普高血压患者的健康教育与饮食护理

科普高血压患者的健康教育与饮食护理

申良云

桂林航天工业学校卫生所 541004

1. 什么是高血压？

   血压通常是指当血液在血管内流动时施加在血管侧壁上的压力，主要来源于心脏的收缩。正常的血压对于维持组织和器官的血压供应至关重要，但当血压持续升高（≥140/90mmHg）时，这是一种被称为高血压的异常表现。尤其是中老年人，如果出现头晕、头痛、乏力、心悸等症状，应立即到医院进行相关检查，包括：（1）常规体格检查：可以检测心脏大小、心脏杂音、心率等；（2）实验室检查：包括血常规、尿常规、大生化等；（3）其他检查：如心电图、超声心动、24小时动态血压监测、眼底检查等。

2. 高血压控制不佳可对身体构成的危害

  当一个人经历高血压时，应该去有信誉的医院就诊，并在医生的指导下正确使用降压药，以免延误病情并造成不必要的损失。如果血压没有得到适当的控制，它可能会对身体构成严重威胁，包括：（1）心脏损伤：高血压患者血压升高失控后，心血管负荷过度增加，患者可能出现心肌肥大、心脏增大、心律失常，更常见的心律失常是心房颤动。当出现心脏增大和心肌肥大时，患者可能会出现早期舒张功能障碍，逐渐发展为收缩功能障碍，甚至导致心力衰竭；（2）脑损伤：不受控制的高血压会对大脑产生直接影响。当血压显著升高或出现异常波动时，会增加脑出血的风险，还可导致急性脑功能障碍，如高血压脑病，并伴有意识障碍、视力模糊等症状；（3）眼底损伤：失控的高血压可导致患者视网膜血管硬化，导致血管异常缺血缺氧，当血压急剧升高时，可引起神经乳头水肿，甚至视神经萎缩，可能会出现严重的视觉损伤，在更严重的情况下，甚至可能导致视网膜脱离；（4）肾脏损伤：长期不受控制的高血压会导致肾脏动脉硬化，导致肾脏缺血，通常表现为蛋白尿和夜尿增多。此外，还可能出现血肌酐和尿素氮升高，导致肾功能不全；（5）组织坏死：不受控制的高血压会导致全身动脉硬化，动脉系统会影响全身的外周动脉。如果下肢有动脉粥样硬化闭塞症，会导致远端肢体（如脚趾）的肌肉缺血，甚至组织坏死。

3. 高血压相关健康教育

   （1）疾病知识宣教：告知患者高血压的危险因素、临床症状和危害，以及有效治疗的益处，积极预防和控制高血压的风险因素：（1）控制体重：将体重指数控制在20到24之间；改进膳食结构，限制饮酒，戒烟；加强体育活动，同时保持良好的情绪和充足的睡眠。（2）饮食宣教：坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，减少钠盐、增加钾盐的摄入。建议将每日盐摄入量限制在不超过6克，并应控制在每天6克以下。建议使用可量化的盐勺进行控制。少吃腌制品、咸菜、味精、酱油和其他调味料，因为它们的钠含量很高，也应该控制。多吃桔子、香蕉、虾皮、海藻等含钾、含钙的食物，多吃油菜籽、芹菜、蘑菇等新鲜蔬菜。（3） 运动宣教：适度的体育锻炼，避免过度疲劳和体力劳动，选择正确的活动方式，如散步、骑自行车、慢跑、太极和健康锻炼。每天活动30分钟更合适，在活动过程中，保持中等运动强度，以略微出汗为宜；（4）药物宣教：解释长期坚持服药的重要性：不要擅自增加或减少剂量或停止服药。解释常用降压药的不良反应，服药时的注意事项，特别是预防低血压的发生。（5）院外，居家相关宣教：① 用药：告诉患者及其家属所服用药物的名称、剂量、用法、效果和副作用，遵守医嘱，不要随意增减或更换药物。如果血压控制不令人满意或有明显的药物副作用，请随时就医。咨询专家进行药物调整；② 自我管理：a定期测量血压，每周至少一次。b正确测量血压：如果条件允许，你可以带上自己的血压计，学会自我测量血压。检测到血压异常，需要进行血压监测。血压测量尽量做到定时间、定体位、定部位、定血压计。c如果出现以下情况，请及时就医。如果情况危急，请120急救中心进行救援；服用降压药后，血压仍不能得到有效控制或可能出现头晕、头晕、恶心呕吐、视力模糊、偏瘫、失语症、意识障碍、呼吸困难、肢体疲劳等症状。d为长期治疗做好心理准备，避免过度疲劳、紧张和过度使用大脑；保持身心放松和快乐；避免过度的精神压力，有规律的生活，并确保充足的睡眠。

4. 高血压患者的饮食护理

根据数据调查，中国越来越多的人患有高血压，这与我们不健康的饮食习惯密切相关。由于现代生活水平的不断提高，人们经常吃得太多，体重增加，导致越来越多的人患上高血压，这是一个非常可怕的后果。因为一旦患上高血压，很难治愈，只能控制饮食和体重来降低高血压患者的血压。因此，合理、科学的饮食对高血压患者来说极其重要。对高血压患者的饮食护理主张以下几点：（1）要保持均衡饮食，重要的是选择高钙的食物，吃绿色蔬菜和新鲜水果，这些食物可以改善心肌功能和血液循环，促进胆固醇排泄，预防和治疗高血压。（2）适量食用低脂、高质量的蛋白质食品，每天摄入的脂肪不超过50克。可以选择脂肪和肉类等不饱和脂肪酸来减少动脉粥样硬化的发生。（3）调整饮食结构，大多数脂质代谢紊乱的老年高血压患者应注意多吃谷类和马铃薯类食物，这些食物富含膳食纤维，可促进胃肠蠕动，有利于胆固醇排泄。（4）饮食应该定时定量，少吃多餐。高血压患者一定要注意吃七分饱，减轻胃肠道负担，保持理想的体重。（5）钠盐限制，老年高血压和糖尿病患者对饮食中的盐比其他人更敏感，而饮食中的钠盐限制与高血压血压水平的控制有很大关系。

对于高血压患者来说，不仅要有合理科学的饮食，还要加强体育锻炼，控制体重，防止过度肥胖。在日常生活中，放松心态，避免兴奋，因为兴奋会导致高血压引起的突发事件。另一点是提醒高血压患者不要乱服药，以免加重负担。