肩周炎是什么？中医如何利用小针刀治疗肩周炎引起痛？

 肩周炎是什么？中医如何利用小针刀治疗肩周炎引起痛？

杨荣军

什邡市精神卫生中心  四川德阳 618400

肩周炎是一种常见的肩部疾病，常导致肩关节疼痛、僵硬和功能受限。中医作为一种古老而独特的医学体系，具有丰富的经验和疗法，其中小针刀治疗是中医常用的方法之一。本文将向您介绍肩周炎的基本知识，以及中医如何利用小针刀治疗肩周炎引起的疼痛。

一、肩周炎是什么

肩周炎是指肩部周围的肌肉、肌腱和关节囊发生炎症和变性，导致肩关节疼痛和功能受限的疾病。它通常由于肩部受伤、过度使用、姿势不良或年龄因素引起，肩周炎的主要特征是肩关节周围的炎症和疼痛。以下是肩周炎常见的症状：

1.肩痛：肩周炎的最主要症状是肩关节疼痛，通常是由于肩关节的炎症和损伤引起的。疼痛可能是钝痛、隐痛或刺痛的感觉，可能会限制肩部活动。

2.运动受限：肩周炎患者通常会出现肩关节活动范围的减少，特别是在进行抬臂、旋转或侧屈等动作时。这可能导致肩关节僵硬和功能受限。

3.夜间痛：许多患者在夜间会感到肩痛加剧，尤其是当他们试图侧卧或压迫肩部时。这可能会影响睡眠质量并导致失眠。

4.肌肉无力：肩周炎患者可能会感到肩部周围的肌肉无力或疲劳感。这可能会导致日常活动的困难，如梳洗头发或提起重物。

5.晨僵：早晨起床时，肩周炎患者可能会感到肩部僵硬和活动困难，这被称为"晨僵"。这是由于夜间肩关节静止导致关节液黏稠，使得肩部活动变得困难。

6.肩关节的听觉或触觉异常：有些患者可能会在肩关节运动时听到或感受到摩擦、咯吱声或杂音。这可能是由于关节间隙的狭窄或骨质增生引起的。

二、中医理论对肩周炎的认识

中医认为肩周炎的发生与多种因素有关，包括寒湿、瘀血、气滞等，其中寒湿是导致肩周炎的常见致病因素之一。寒湿侵袭肩部可导致肌肉和筋膜收缩、气血循环受阻，引起肩关节疼痛和功能受限；此外，瘀血和气滞也与肩周炎的发生有关，这些因素可能由于肩部受伤、过度使用或姿势不良引起。中医强调辨证施治，即根据患者具体的病机和病理类型，制定相应的治疗方案。

根据中医理论，肩周炎可以分为不同的病证类型，如寒湿凝滞型、湿热蕴结型、气滞血瘀型等。不同的病证类型在临床表现、病理机制和治疗方法上有所不同。中医师会通过望、闻、问、切等四诊方法，结合患者的主观症状和客观体征，对病情进行辨证施治。

中医治疗肩周炎的方法多样，常用的包括中药内服、外治法和物理疗法等。其中，小针刀治疗是一种常用的中医外治法之一，通过在特定的穴位上进行精确的刺激，促进局部的血液循环和气血畅通，缓解炎症引起的疼痛。其他常用的中医治疗方法还包括针灸、艾灸、拔罐等，这些疗法旨在调节气血运行、舒筋活络、祛除湿邪等，从而缓解肩周炎的症状。

三、中医小针刀治疗肩周炎引起的疼痛

1.小针刀的概述

小针刀是一种微创的中医治疗工具，其原理是在特定的穴位上进行精确的刺激，促进局部的血液循环和气血畅通，缓解炎症引起的疼痛。小针刀的针具相对较细，通常直径为0.18毫米至0.30毫米，长度在10毫米左右；与传统针灸的针具相比，小针刀的针头更加尖锐，针刺时的刺激更为精准和准确。小针刀穴位的选择依据中医理论，结合患者的病情和病症，针刺的力度和深度也会因人而异。在实际操作中，医师通常会在患者的穴位上进行局部消毒后，将小针刀轻轻插入穴位，进行细微的刺激，在疗程内逐渐调整力度和频率。

2.小针刀治疗的作用机制

（1）刺激穴位：小针刀通过在相应的穴位上刺激，可以改善气血的运行，调节肩周炎相关的经络和组织，缓解炎症和疼痛。

（2）促进血液循环：小针刀的刺激作用可以增加局部的血液流动，加速废物代谢和营养物质的供应，有助于修复受伤的组织。

（3）舒筋活络：小针刀的刺激可以放松肌肉和筋膜，改善肩关节的活动度，减轻僵硬和功能障碍。

3.小针刀治疗的具体操作

（1）评估病情：在评估患者的肩周炎病情时，医师会仔细询问患者的症状发作情况、疼痛的性质和程度，以及症状对日常生活的影响；同时，医师还会进行体格检查，包括观察患者肩部的外观变化，检查肩关节的活动范围和力量，并进行疼痛点的触诊；此外，医师可能会借助影像学检查如X射线、MRI等来进一步了解病变的情况。

（2）穴位选择：在小针刀治疗中，医师会根据中医理论和患者的具体状况选择适宜的穴位进行针灸刺激。这些穴位通常位于患者肩部周围的肌肉、经络、筋膜或神经分布区域，常用的穴位包括肩井穴、天宗穴、支沟穴等，这些穴位被认为与肩周炎相关的症状有关。

（3）准备工作：在进行小针刀治疗之前，医师会对患者的皮肤进行局部消毒，以降低感染的风险。消毒可以采用酒精或其他合适的消毒剂，确保针刺过程的卫生和安全。

（4）针刺操作：小针刀治疗采用细长的针刀，医师会将针刺轻轻地插入选择的穴位中；在进行针刺时，医师需要细心、准确地掌握针的深度和插入力度，以避免损伤重要组织或引起不必要的疼痛。针刺操作通常是迅速而精确的，患者可能会感到轻微的针刺感或酸胀感。

（5）刺激疗程：完成针刺后，医师可能会进行刺激疗程以促进治疗效果，这包括对穴位进行细微旋转、轻微推拿或微震等刺激，以刺激经络、调节肌肉张力，并促进血液和能量的流动。这些刺激疗程通常持续一段时间，具体时间和方式根据患者的病情和反应进行调整。

（6）疗程调整：根据患者的反应和病情进展，医师可能会在治疗过程中对小针刀的刺激力度、频率和穴位选择进行调整。例如，如果患者对某个穴位的刺激反应良好，医师可能会增加该穴位的刺激次数或力度。调整治疗方案旨在最大限度地提高治疗效果。

（7）后续护理：在治疗结束后，医师可能会提供一些后续护理建议，以加强治疗效果和帮助患者更好地康复。这可能包括保持适度的休息，避免过度使用肩部，适当的热敷或冷敷，以减轻疼痛和促进肌肉舒缓；此外，医师可能还会建议定期复诊，以评估治疗效果并进行必要的调整。

4.小针刀治疗的优势：小针刀刺激相对精确，对身体的侵入性较小，能有效减少创伤和疼痛，有利于患者的康复过程；中医小针刀治疗根据个体的辨证分析结果制定个性化的治疗方案，更加符合患者的具体情况。

肩周炎是一种常见且困扰许多人的肩部问题，中医小针刀治疗作为中医疗法的一部分，可以通过刺激穴位、促进血液循环和舒筋活络来缓解肩周炎引起的疼痛。然而，治疗效果会因人而异，建议在接受治疗之前咨询专业的中医医师，以制定适合个人情况的治疗方案；同时，还应综合考虑现代医学的诊断和治疗方法，以达到更好的治疗效果。