如何预防腰椎间盘突出？听听中医如何说

如何预防腰椎间盘突出？听听中医如何说

龚晓辉

广安市广安区花桥中心卫生院  中医骨伤科  四川广安  638008

“病人腰痛，大夫头痛”，腰痛一直是人们的多发病症之一。60%-80%的成年人在不同时期出现过腰痛的情况，而其中最常见的病因就是腰椎间盘突出。而对于腰椎间盘突出来说，预防是关键。那我们如何预防腰椎间盘突出呢？听听中医怎么说？

一、什么是腰椎间盘突出？

腰椎间盘突出症即腰椎间盘纤维环破裂症，为椎间盘退行与、损伤致使髓核脱出于纤维环外，刺激或压迫腰脊神经根引发的腰腿痛的一种病症。最常见的发病部位为腰椎4-5或是腰5骶1之间突出。

二、腰椎间盘突出有哪些发病特点呢？

腰椎间盘突出好发于30-50岁的人群，且男性多于女性。同时，过于肥胖或是过于羸弱的人更易发生腰椎间盘突出，劳动强度较大的产业工人以及脑力劳动者尤其是长期伏案或是工作姿势不良的脑力劳动者也好发腰椎间盘突出，经常站立的人群以及生活于寒冷或是潮湿环境的人群也易诱发腰椎间盘突出。此外，先天性腰椎发育不良或是畸形的人更易因腰椎退行性变化而发生腰椎间盘突出。

三、腰椎间盘突出有哪些症状呢？

1、腰背部疼痛

这种痛苦可在腿痛前出现，也可一起出现，疼痛首先出现在腰部或是腰骶部，多为腰椎间盘突出使纤维环外层、后纵韧带内的窦椎神经纤维受到了影响所致。这种疼痛的部位较深，无法定位，通常表现为钝痛、刺痛或是放射痛等。

2、下肢放射性疼痛

腰椎4-5、腰椎5-腰骶1椎间隙为腰椎间盘突出常发部位，而坐骨神经处于腰椎4-5、腰骶1-3神经根，因此多数腰椎间盘突出患者存在坐骨神经痛或是自臀部向大腿后外侧、小腿外侧、足背、足底外侧至足趾的放射性疼痛。若为中心型的腰椎间盘突出患者，还可出现双侧坐骨神经痛。一旦患者打喷嚏、咳嗽或是大小便导致腹内压升高时则可能出现下肢放射性剧痛。

3、麻木及疼痛等异常感受

发生腰椎间盘突出后，可形成神经根触摸区域的局部性压榨和牵扯性压榨，从而压迫神经根自身的纤维和血管而导致其缺血缺氧，从而导致累及的神经根部位出现疼痛、麻木等异常感受。

4、肌肉瘫痪

若是因腰椎间盘突出导致神经根受压时间过长，则可形成神经根缺血缺氧变性而导致神经麻木、肌肉瘫痪。腰椎4、5椎间盘突出即可导致腰椎5神经根麻木所形成的胫前肌、腓骨长短肌、伸拇长肌和伸趾肌瘫痪。腰椎5骶1椎间盘突出则可因骶1神经根受压麻木而使小腿三头肌瘫痪。

以小编这个得了腰椎间盘突出的人为例，刚开始时就是腰疼，但以为是坐久了，也没当回事儿，后来腿开始有些酸痛，以为着凉了，也没在意。有一天收拾屋子，稍微提了下重物，然后腰开始剧痛，吃饭坐了一会儿疼得不行，躺着休息一会儿好多了，下楼去医院的路上，从单元门走到小区门口，停了三次，走着走着就大腿疼，疼到根本没法走路，只能停下，好不容易到了医院，不敢坐下，坐时间长了站不起来，就一直靠墙站着，才没那么疼了，做了核磁检查后确诊了腰5骶1间腰椎间盘突出。

四、腰椎间盘突出是如何引起的？

从中医上来说，腰椎间盘突出属于“骨痹”、“腰腿痛”、“腰痹”、“偏痹”等范畴，从发病原因上来说腰椎间盘突出的发生有内、外两大因素。

1、内外因素，导致经络困阻

即腰椎退行性病变、肾气不足、精气衰微、筋脉失养常会导致腰椎间盘突出。

2、外在因素

包括劳累、外伤、感受风寒等。风、寒、湿、热之邪流注经络，使经络困阻，气滞血癖，不通则痛。其大致可分为四个类型：

（1）气滞血瘀型

多为腰扭伤所致，显著腰痛、脊柱侧弯、腰椎4-5间显著压痛，向下肢放射痛，且咳嗽、大笑时疼痛加重，重者可见肌肉萎缩等为其主要表现。

（2）寒湿阻络型

未见显著外伤史，可因天气潮湿加重，腰腿痛有沉重感且四肢湿冷、症状随天气变化、脊柱侧弯、椎旁压痛或是放射痛、怕冷喜暖为其主要表现。

（3）湿热下阻型

无显著诱因，遇热症状加重，腰腿痛、肢体无力、痛处伴热感、遇热或雨天疼痛加剧、怕热口渴、小便短赤为其主要表现。

（4）肝肾两虚型

腰腿痛久治不愈，反复发作，筋骨痿软、痛处按压后减轻，过度劳累后加重、侧卧症状减轻、时常可见腿部发麻并伴耳鸣耳聋等为其主要表现。

五、如何预防腰椎间盘突出？

对于腰椎间盘突出的预防方法来说，最重要的就是增肌使脊椎、椎间盘承重减轻。中医建议，可多做小燕儿飞、五点支撑、倒走、腰椎环转运动、站军姿、蹲马步等。

1、多做“小燕儿飞”等动作

俯卧在床上，先后做双下肢交替抬举 、双 下肢同时抬举、上半身后伸抬起、身体两端同时抬离于床等动作。上述动作各十余次，每日坚持进行30分钟锻炼。若为上班族，也可以在办公室做“小燕儿飞”。这个时候，我们可以使身体呈站姿，双臂上举向后伸展，上半身亦用力向后伸展，目的就是要将大肌群锻炼结实。

2、多做五点支撑运动

支撑点为头部、两个胳膊肘、两个足跟五点，做向后翘的动作，使身体呈一个向后的弓形，以锻炼人体小肌群。

3、多做腰椎环转运动

双手掐腰，腰部做小幅度的旋转运动，掐腰时两手拇指最好按住肾腧穴。

4、倒走

在走廊或空旷处进行倒退走，每次约30分钟。这种锻炼可使我们的腰背肌状态得到改善，更利于腰椎生理弓和腰部小关节滑动恢复，并可使小关节粘连解除。需要注意的是，老年人在倒走时一定要注意安全，动作要缓，量力而行。

5、多站军姿和蹲马步

站军姿、蹲马步需要我们重心垂直向下，尾骨垂直于地面，可以矫正脊椎位置。

上述五种预防方法过程较为缓慢，需长期坚持才可见效。最后大家应切记，预防腰椎间盘突出症要做到：坐卧立行，交替进行，也就是说要时常变换体位，一定不能一个姿势保持好几个小时甚至一天都不变。《黄帝内经》中说：“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。”因此，一旦一个姿势保持较长时间就一定会损伤机体，我们应做到将坐、卧、立、行一定要贯穿一天的活动中，以更有效保护我们的腰椎，防止腰椎间盘突出发生所致的痛苦。

6、伏案工作1小时，起身活动10分钟

因此现在越来越多伏案工作的白领们出现了腰椎间盘突出的情况，为避免这种情况任意发展，对于伏案工作的人来说，一定要注意多起身活动。若需要长时间伏案工作，一定要保持正确姿势，并定期伸展腰部，以防加重腰椎间盘压力。一般中医建议大家工作1个小时后起来活动10分钟左右，以松弛肌肉。同时，一定要强化腰背肌肉的锻炼，比如游泳等，以有效保护腰椎。此外，若是需要我们弯腰搬重物或是扭腰时，一定要蹲下身体向前靠，使重视分担于腿部肌肉上，以防腰椎损伤。同时，一定要注意腰部保暖，避免受凉引发腰椎间盘突出。