整体康复护理干预在老年痴呆病人中的应用效果及对生活质量的影响

整体康复护理干预在老年痴呆病人中的应用效果及对生活质量的影响

郭亚婷 杨玲玲（通讯作者）

陕西省中医医院  陕西西安 710000

【摘 要】目的：分析整体康复护理干预在老年痴呆病人中的应用效果及对生活质量的影响。方法：将2021年3月-2022年6月我院收治的老年痴呆患者108例作为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组患者各54例。前者给予常规护理干预，后者在其基础上给予整体康复护理干预。对比两组患者的日常生活能力和生活质量。结果：干预后，观察组的自理能力评估量表（BI）评分和老年痴呆患者生活质量量表（QOL-AD）评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论：应用整体康复护理干预可以显著提高老年痴呆患者的日常生活能力，改善生活质量，可以在临床上大力推广。

【关键词】整体康复护理干预；老年痴呆；生活质量；日常生活能力

老年痴呆发生于老年时期，特征为进行性认知障碍和行为损害，是一种中枢神经系统退行性病变[1]。临床表现为记忆障碍、失语、失认、视空间能力损害、人格和行为改变等，以上症状对患者的生活质量和身心健康造成极大影响。目前尚无特效药可以治愈或有效逆转疾病进程，通常通过联合使用药物治疗、非药物治疗和细心护理来减轻症状和延缓病情发展[2]。为研究整体康复护理干预对老年痴呆病人的应用效果及对生活质量的影响，研究选取本院2021年3月-2022年6月收治的老年痴呆患者108例作为研究对象，现将研究过程报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2021年3月-2022年6月本院收治的老年痴呆患者108例作为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组。观察组54例，其中男30例，女24例；年龄65-78岁，平均年龄（71.35±5.46）岁；病程7个月-6年，平均（3.45±0.35）年；对照组54例，其中男32例，女22例；年龄63-77岁，平均年龄（70.35±5.37）岁；病程8个月-7年，平均（3.65±0.86）年。两组一般资料比对无明显差异（P>0.05）,有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理干预。定期对病房进行通风和清洁，给患者营造舒适的治疗环境；若患者长期卧床，则应定期给患者翻身和擦背，防止压疮发生。根据患者的生活习惯，给予相应指导。观察组在其基础上给予整体康复护理干预。

1.2.1病情评估

老年痴呆的护理措施要根据患者的严重程度进行分级，不同程度的患者应采用不同的护理措施，制定针对性护理方案。可每半月对患者进行身体功能和日常生活能力的综合评估，包括患者的肢体能力、语言功能、心理状态等方面，根据患者的病情变化随时调整护理方案。

1.2.2认知训练

将标有蔬菜、水果和动物的图片打乱顺序，引导患者将图片按类别进行整理；提供印有不同类型图案的卡片，包括人物、风景、生活物品等类型，让患者进行辨认并叙述。对于患者说错的内容，耐心给患者讲解，并让患者复述以加深记忆；在安静的环境中，给予患者视觉或听觉刺激，让其在数字或图案中寻找特殊符号，可借助实物加强训练。

1.2.3心理护理

老年痴呆患者会出现情感和人格方面的障碍，性格内向的患者变得易激惹，性格外向的患者会变得沉默寡言，面对生疏和复杂的事物容易出现焦虑和消极情绪。护理人员应时刻关注患者的情绪变化和心理状态，提供细致贴心的护理服务。对于患者提出的问题应耐心解答，及时纠正患者错误，消极的意识，鼓励患者树立治疗信心。与患者家属沟通，鼓励其多关心、包容患者，让患者获得家庭的情感支持，减少其焦虑、烦躁的负面情绪，减缓病情进展。

1.3 观察指标

患者的日常生活能力采用自理能力评估量表（Barthel指数，BI）评分进行判定。BI量表共有10个评定项目，包括进食、洗澡、穿衣、控制大小便等，总分100分，评分越高表示患者的日常生活能力越好。患者的生活质量采用老年痴呆患者生活质量量表（QOL-AD）评分来评定。QOL-AD量表包括13个评估项目，总分为52分 ，评分与患者的生活质量成正比。

1.4 统计学分析

采用SPSS28.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用均数±平均数（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 对比两组患者BI评分

    护理干预前，两组患者的BI评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。护理干预后，观察组的BI评分明显高于对照组（P<0.05），见表1。

表1 两组患者BI评分对比（±s）

2.2对比两组患者QOL-AD评分

护理干预前，两组患者的QOL-AD评分对比无显著差异（P>0.05），护理干预后，观察组的QOL-AD评分显著高于对照组（P<0.05），见表2。

表2 两组患者QOL-AD评分对比（±s）

3讨论

老年痴呆是一种中枢神经系统疾病，医学上根据患者生活能力是否下降，将其分为痴呆前阶段和痴呆阶段。前期患者会记忆力和学习能力会下降，其他认知能力也会出现轻微受损。随着病情的进展，患者会出现远期记忆减退，出现人格方面的障碍。而病情进展到后期会出现失语，失认，四肢出现强直，括约肌功能障碍，严重影响患者的身心健康和生活质量。目前现有的治疗手段只能减轻症状和延缓病情发展[3]。而护理干预可以有效减缓病情进展，增加患者自我生活能力。整体康复护理通过对患者病情定期评估，可以分阶段有针对性的实施护理干预。对患者进行认知方面的训练，可以有效恢复其注意力，记忆力，对提高患者生活质量有极大帮助[4]。整体康复护理聚焦患者的心理，给予患者宽容、理解和帮助，时刻关注患者的情绪变化，对其进行心理疏导，缓解患者的焦虑和抑郁情绪，促进康复。研究结果显示，护理干预后，观察组的BI评分和QOL-AD评分均显著高于对照组，两组对比差异显著（P<0.05），说明整体康复护理可以有效的提高老年痴呆患者日常生活能力，延缓疾病进展，改善认知功能，提高患者的生活质量。

综上所述，对老年痴呆患者给予整体康复护理可以提高其日常生活能力,改善其生活质量，对于延缓患者病情进展有重要意义。

参考文献

[1]吴海荣,汪宗荣. 整体康复护理对老年痴呆患者语言能力恢复的影响[J]. 基层医学论坛,2021,25(24):3461-3463.

[2]岑结容,阮春蕊,周仕铭,等. 整体康复护理对老年痴呆患者日常社会能力与语言功能的提升效果[J]. 医学食疗与健康,2021,19(17):146-147.

[3]程丽平,赵海云. 3+1整体康复护理对老年痴呆症患者康复的促进作用[J]. 中国保健营养,2020,30(21):147.

[4]刘丽存. 3+1整体康复护理模式在老年痴呆症患者康复过程中的护理作用分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(23):118.