预见性护理干预对冠心病行冠状动脉介入患者术后并发症发生率影响分析

预见性护理干预对冠心病行冠状动脉介入患者术后并发症发生率影响分析

孙晓菲

大荔县医院  陕西省渭南市  715100

摘要：本研究旨在探讨预见性护理干预对冠心病行冠状动脉介入患者术后并发症发生率的影响。研究纳入2021年1月至2022年12月期间在本院接受手术的58例患者，随机分为实验组（接受预见性护理干预）和对照组（接受标准护理）。通过收集临床数据、心电图和生化指标等，分析了心肌梗死、心律失常和血管并发症的发生情况。结果显示，在实验组中，心肌梗死发生率为6.9%，显著低于对照组的17.2%（P = 0.049）。尽管心律失常发生率实验组略低于对照组，差异在统计学上不显著（P = 0.147）。而血管并发症发生率在实验组为3.4%，对照组为20.7%，差异显著（P = 0.001）。这些结果表明预见性护理干预可能降低术后心肌梗死和血管并发症的风险。综上，本研究结果支持预见性护理干预在冠心病患者冠状动脉介入术后并发症管理中的应用潜力。

引言

冠心病作为心血管疾病的主要代表之一，严重影响了全球人群的健康。冠状动脉介入手术作为一种常见的治疗手段，在缓解冠心病患者症状、改善生活质量方面发挥着重要作用，但术后并发症的发生仍然是限制术后恢复的重要因素之一。随着护理理念的不断发展，预见性护理干预在术后并发症管理中引起了广泛关注。预见性护理干预通过早期风险识别、个性化康复计划和及时干预，有望减少患者的并发症发生率，促进术后康复。然而，目前关于预见性护理干预在冠心病行冠状动脉介入术后的应用尚缺乏充分的证据支持。因此，本研究旨在系统评估预见性护理干预对冠心病行冠状动脉介入患者术后并发症发生率的影响。我们假设预见性护理干预可以显著降低术后心肌梗死和血管并发症的发生率。通过详细的研究设计和数据分析，希望为临床实践提供更具体的指导，改善冠心病患者的术后护理，提高生活质量。

一、资料与方法

1. 一般资料

本研究采用随机对照实验设计，旨在评估预见性护理干预对冠心病行冠状动脉介入术后并发症发生率的影响。通过将入选患者随机分配至实验组和对照组，以保证两组患者的基线特征分布相似。收纳标准：年龄在40岁至75岁之间；诊断为冠心病，并拟行冠状动脉介入手术；患者具备合适的认知能力，能够配合康复干预和随访。排除标准：有严重的合并症，如恶性高血压、严重肺心病等；有明显的认知障碍，无法参与干预和数据收集；曾经接受过类似干预措施或其他康复计划[1]。

      表1.实验组与对照组一般资料对比（n，）

注：这个表格的目的是对比实验组和对照组之间的基线特征，以确保两组在研究开始时具有相似的一般资料情况。这有助于排除潜在的干扰因素，并使研究结果更可靠。结果显示不具有统计学上的显著性。

3. 观察指标

心肌梗死发生率：以临床症状、心电图变化和心肌标志物水平为依据，评估术后心肌梗死的发生情况；心律失常发生率：包括室性心律失常、房性心律失常等，根据心电图和临床表现判断心律失常的发生情况[2]；血管并发症发生率：包括出血、血肿等血管相关并发症，根据临床表现和影像学检查结果评估其发生情况。

3.预见性干预措施

在血压管理方面，监测和控制患者的血压，确保在手术前、手术期间和术后维持在稳定水平。根据患者的具体情况，调整抗高血压药物的剂量和种类。关于抗凝治疗，针对术后的抗凝需求，制定合适的抗凝治疗计划，包括抗血小板药物和抗凝药物的使用。确保患者在用药期间定期检测凝血指标，含国际标准化比率（INR）和部分凝血活酶时间（APTT）。感染预防方面，实施严格的无菌操作和感染控制措施，包括手术伤口的清洁和术后伤口的护理。根据患者的免疫状态，考虑抗生素的使用。心肌保护方面，确保患者接受足够的氧气供应，维持正常的心肌功能，监测心电图和心肌酶标志物以早期发现心肌损伤。根据需要提供血管扩张剂和正性肌力药物。液体管理方面，确保患者的液体平衡，避免过度液体负荷或脱水。监测尿量和电解质，根据需要进行液体量调整。

另外，预见性护理还需向患者提供冠心病、手术过程和术后护理的详细信息，以及如何管理自己的健康状况。强调戒烟、饮食、运动和药物依从性的重要性。同时也要提供心理支持，帮助患者应对手术前和术后的焦虑和情感压力。鼓励患者与家庭成员分享感受，提供心理咨询或支持小组的资源。建议定期跟踪患者的康复进程，包括随访和心血管影像学检查。评估预见性护理干预的效果，并与非干预组进行比较，以确定是否减少了术后并发症的发生率。

二、结果

在本研究中使用了量表来评估患者的术后并发症情况，其中的指标比较具体如下。

表2. 实验组与对照组观察指标比较（分，）

注：数据以频数和百分比表示。t值为独立样本t检验结果，P值小于0.05被认为是显著差异。

三、讨论

本研究旨在探讨预见性护理干预对冠心病行冠状动脉介入患者术后并发症发生率的影响。通过对2021年1月至2022年12月期间的58例研究对象进行分析，我们得出了一些数据性结果。在术后并发症发生率比较方面，我们观察到实验组在心肌梗死和血管并发症方面的发生率明显低于对照组。这些结果表明预见性护理干预可能在一定程度上降低了术后心肌梗死和血管并发症的风险。尽管心律失常方面的差异在统计学上没有显著性，但趋势显示实验组的心律失常发生率也略低于对照组。这些结果与现有文献中的观察相符[3]。预见性护理干预在术后并发症管理中被广泛认为是一种有前景的策略，它可以通过提前识别风险因素和及时介入来降低患者的并发症发生率。这种方法可以有效地改善患者的康复过程，并减少对医疗资源的需求[4]。

四、结论

综合以上研究结果和讨论，我们得出以下结论：在冠心病行冠状动脉介入患者中，预见性护理干预可能有效降低术后心肌梗死和血管并发症的发生率。尽管心律失常方面的差异未达到统计学显著性，但趋势显示干预组的心律失常发生率较低，这表明预见性护理干预在改善冠心病患者的术后恢复过程中具有潜在的临床应用价值，然而需要进一步研究来验证这些发现，并深入探讨预见性护理干预的具体机制。这样的研究有助于为临床实践提供更有力的依据，以优化冠心病患者的护理和管理策略，提升患者的术后生活质量。最后，希望这项研究能够为冠心病术后护理的改进提供一定的参考价值，并为未来的相关研究提供启示。

【参考文献】：

[1] 刘萍,王晓凤. 冠心病介入术后并发症中开展预见性护理干预临床效果分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(24):95,101.

[2] 唐利平. 经桡动脉冠状动脉介入术后并发症预见性护理进展[J]. 蛇志,2020,32(1):117-119.[3] 水嫣琼,王珊珊,杨丽,等. 预见性护理在冠心病介入患者围术期中的应用[J]. 基层医学论坛,2022,26(3):27-29.

[4] 肖雅彬. 慢性肾脏病伴冠心病冠状动脉介入后行血液透析护理[J]. 中国卫生标准管理,2021,12(1):142-144.