行为训练护理对经尿道行前列腺增生及膀胱肿瘤电切术患者膀胱痉挛及生活质量的影响

行为训练护理对经尿道行前列腺增生及膀胱肿瘤电切术患者膀胱痉挛及生活质量的影响

杜飞燕

九江一七一医院综合外科 332000

[摘  要]  目的  探究对经尿道行前列腺增生及膀胱肿瘤电切术的患者应用行为训练护理后膀胱痉挛及生活质量的影响。方法  以本院2021年1月-2022年12月期间外科收治的80例经尿道行前列腺增生及膀胱肿瘤电切术患者作为研究对象，数字表随机分组，每组各40例。对照组患者进行常规护理干预，观察组患者进行行为训练护理干预；对比分析两组患者膀胱痉挛的发生率、持续时间、发作频率以及其术后的生活质量。结果  护理后，观察组患者膀胱痉挛的发生率、持续时间、发作频率均低于对照组，有统计学差异性（P<0.05）；观察组患者术后各项生活质量评分大于对照组（P<0.05）。结论  对经尿道行前列腺增生及膀胱肿瘤电切术的患者应用行为训练护理干预后，有助于减少患者术后发生膀胱痉挛的次数，降低患者膀胱痉挛的发生率以及发作频率，提高患者术后的生活质量，值得推广。

[关键词]  行为训练护理；经尿道前列腺增生电切术；经尿道膀胱肿瘤电切术

经尿道行前列腺增生及膀胱肿瘤电切术是外科治疗前列腺增生的主要方式，该手术是将前列腺组织进行切除，使其与周围的膀胱组织进行粘连，使膀胱失去正常的收缩功能，以达到缓解患者症状的目的[1]。该手术具有创伤小、术后恢复快等特点，已被广泛应用于临床中。由于该手术本身属于一种微创手术，所以该手术在进行过程中对患者身体损伤小、并发症发生率低等特点。然而，患者在手术后，其膀胱内会存在大量的尿液，因此该手术后患者极易出现膀胱痉挛[2]。一旦发生膀胱痉挛，将会导致患者术后恢复时间延长、生活质量下降等一系列问题[3]。因此，为了降低患者膀胱痉挛的发生率，减少患者术后生活质量下降的情况，临床上对该手术后的患者进行了多种护理干预措施，包括药物治疗、行为训练护理等，但这些护理措施均没有取得理想的效果，因此本文针对该手术后的患者进行了行为训练护理干预。

本文主要是对本院2021年1月-2022年12月期间外科收治的80例经尿道行前列腺增生及膀胱肿瘤电切术患者应用行为训练护理后，取得非常好的临床效果，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以本院2021年1月-2022年12月期间收治的80例经尿道行前列腺增生及膀胱肿瘤电切术患者作为研究对象，数字表随机分组，分为观察组与对照组，各40例。观察组患者年龄53-82岁，平均年龄（62.5±5.9）岁，胱肿瘤16例,前列腺增生20例。对照组患者年龄为51-79岁，平均年龄为（63.4±6.5）岁，膀胱肿瘤17例,前列腺增生19例。对两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组实施常规护理干预模式。常规的医疗护理主要包括：疾病的相关知识、手术的开展方法、术后的处理措施以及膀胱痉挛的发生原因等。

1.2.2观察组实施行为训练护理干预模式。在术前一周，护理人员就应对患者进行相关的行为训练；在术后及出院后，护理人员也对患者进行相关的排尿、盆底肌训练等。具体内容如下：(1）建立行为训练小组，对患者进行综合性教育。由资历丰富的3名成员组成训练小组，建立患者的个人档案，对患者的姓名、年龄、病情等基本情况进行详细的记录。(2)盆底肌训练的方法主要的肛门收缩训练。对患者的盆底肌进行康复性训练。在收缩10s以后逐渐的放松肛门,反复的进行操作。(3)排尿中断训练。在正常排尿时,需要患者有意识的进行尿液中断，每天需要3次左右。(4)手术后，如果患者发生膀胱痉挛,可以继续进行相关训练,并观察患者的临床症状。

1.3观察指标

1.3.1对两组患者膀胱痉挛的发生率、持续时间、发作频率进行比较。

1.3.2对两组患者术后的生活质量评分进行比较。采用SF-36问卷量表对生活质量评分进行评定。其中包含了生理功能、心理功能、、总体健康、肌体疼痛社会功能、活力、情感功能和精神健康等8个方面,所得分数越高,则表明患者的生活质量越高。

1.4统计学方法

采用 SPSS18.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者膀胱痉挛的发生率、持续时间、发作频率进行比较

护理后，观察组患者膀胱痉挛的发生率、持续时间、发作频率明显低于对照组（P＜0.05），见表1。

表 1 两组患者膀胱痉挛的发生率、持续时间、发作频率对比（x±s）

2.2两组患者术后的生活质量评分进行比较

护理后，观察组患者术后的生理功能、心理功能、肌体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感功能、精神健康等生活质量评分显著高于对照组（P＜0.05），见表2。

表 2 两组患者术后的生活质量评分对比[ 例（%）]

3讨论

前列腺增生是一种在泌尿外科中多发生于中老年男性患者的最为常见的疾病，且其病程持续时间较长[4]，其主要有尿频、尿急、尿痛、排尿时间延长、排尿困难、夜尿增多、血尿、下尿路梗阻等临床症状，极大地影响力患者的日常生活质量[5]。近年来，随着科学技术的进步和医学的发展，微创技术也进一步的发展了起来，经尿道行前列腺增生电切术也因此被广泛的应用到泌尿外科当中[6]。

行为训练护理主要是开展盆底肌训练以及排尿中断训练,盆底肌训练是一种主动式的以锻炼耻骨尾骨肌为主的盆底肌复健方法[7]；而排尿中断训练可以加强患者逼尿肌的功能,减少患者出现尿急的情况。两种训练想要取得成效主要则是训练开展的有效性和正确性,护理人员可以通过临床指导与实时纠正进行训练，确保训练能够效持续性的开展[8]。

本研究通过对经尿道行前列腺增生及膀胱肿瘤电切术的患者进行行为训练护理干预，观察组患者的膀胱痉挛发生情况以及发作频率明显低于对照组，同时观察组患者术后恢复时间明显缩短,观察组患者的术后生活质量优于对照组。

综上所述，对经尿道行前列腺增生及膀胱肿瘤电切术的患者应用行为训练护理干预后，有助于减少患者术后发生膀胱痉挛的次数，降低患者膀胱痉挛的发生率以及发作频率，提高患者术后的生活质量，具有临床应用价值。

参考文献：

[1] 江艺芬,邱金花,李亚细. 行为训练护理在经尿道行前列腺增生及膀胱肿瘤电切术患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(18):57-59.

[2] 孙芳. 行为训练护理干预应用于经尿道行前列腺增生及膀胱肿瘤电切术患者的影响[J]. 中国医药指南,2021,19(20):226-228.

[3] 聂云,曹娟. 护理干预对经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛患者的影响分析[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2022(12):0083-0086.

[4] 朱玉杰,夏厚萍. 行为训练干预应用于经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛患者中的效果分析[J].国际泌尿系统杂志,2022,42(2):214-218.

[5] 陶燕君. 针对性护理对经尿道电切术治疗 浅表性膀胱癌合并前列腺增生的应用效果研究[J]. 大健康,2021(13):112-113.

[6] 吴泽明,王成,陆枫等. 高龄膀胱癌合并良性前列腺增生患者的同期电切治疗的临床效果分析[J].国际泌尿系统杂志,2021,41(3):404-407.

[7] 周华琴,胡秀丽,方文俊等. 行为治疗结合综合护理对1470 nm激光治疗前列腺增生患者的效果[J].皖南医学院学报,2021,40(4):402-405.

[8] 杨珊,周玉芳. 综合护理在经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生患者中的应用效果[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2021，10(3):0143-0144.