输尿管结石的治疗方法

输尿管结石的治疗方法

熊军

 德阳市罗江区中医医院

对于输尿管结石大家一定不会感到陌生，尤其对于男性患者来说，患输尿管结石的几率极高，直译为输尿管中有结石存在，病人在患病之后最为突出的症状就是腹部疼痛，这对于病人的身心健康发育和正常生活都产生了严重的影响。人人都想生活得健康平安，但由于各种因素的变化及年龄增大，疾病总要造成很大的痛苦及经济负担，然后在遇到疾病的情况下，为减少伤害，尽早恢复到健康的体质，仍然需要及时的配合医生进行治疗。下面就着重为您讲述输尿管结石及其治疗方法与护理举措。

一、输尿管结石治疗

有的输尿管结石会随时间推移缓慢自排出，有的则需在药物或者手术治疗帮助下清除，这就要看结石所在部位以及结石的大小来判断了，如果结石长期不排出，所造成的后果是很严重的，现将结石处理方法简述如下。

（一）药物治疗。药物治疗是针对结石小于8mm且无尿道感染而设计的，临床上输尿管结石患者中60%左右可以通过药物治疗将结石排出，医生建议患者平时多喝水白开水，日饮水量在2000ml以上，少量多次饮用碳酸饮品，喝水时也要注意适度锻炼，以跑步为手段、跳跃等运动对结石的排出有好处，进食应清淡易消化，必要时需遵医嘱给予排石药物如利尿剂，输尿管平滑肌扩张剂，消炎解痉挛药及镇痛药，或试用中医方式，选用针灸及中药汤剂，推荐的中医药物有：金钱草，胡桃肉，川牛膝，王不留行，鸡内金，海金沙，木通，元胡，冬葵子，泽泻，滑石等、生地和白芍，这几方加水煎后口服，可协同清热利湿，益气活血，通淋排石，且中医用药不良反应小，根治效果佳，不留后遗症。用药后结石经3周内排出体外，如3周以上仍不排结石，并有尿路感染，血尿，无尿等症状应及早就医处理。

（二）手术治疗。对直径>1cm的结石，药物治疗效果不佳时，必须选择手术排石治疗，输尿管结石手术治疗的方法较多，因结石可以位于输尿管的任意部位，所以手术治疗的方法稍有不同。但临床上多数输尿管结石在中下段，以下就不同的手术方法加以说明。首先是体外冲击破碎石术。该技术当前临床上应用广泛，治疗效果良好，且产生并发症率不高，为改善手术效果并保证结石完全排出体外，临床上需要输尿管导管辅助联合治疗。具体治疗时可以在原位碎石或推石到肾脏后方碎石，冲击波碎石所用能量为电磁式、液电式与压电式相比，液电式应用较早，在治疗上不足之处在于周围组织损伤较大、电极损耗较大、需经常更换等，它具有脉冲功率大、结石去除好等优点；压电式碎石较密实，周围组织破坏较少，疼痛感较轻微，焦点聚集现象明显，但功率偏低，撞击过程中重复率及撞击次数较高，影响了治疗效率。电磁式冲击不需换电极，兼具二者优点，临床上使用效果最好。冲击波治疗在C臀X线辅助下可精确定位结石并进行清理，精确地完成碎石术治疗，其特点是损伤小，操作方便，安全性高，应用该技术可在几小时之内将结石全部排空。二、输尿管镜取石。伴随着医学技术的发展以及微创理念的提出，输尿管镜技术已经广泛应用于输尿管疾病的诊断与治疗，该技术是一种侵入操作但创伤较轻，术中视野开阔，可灵活机动地进行，尽量减少尿道损伤，术中成功率较高，目前临床上常见的术式有超声碎石和液电碎石等、钬激光碎石等等，但该手术与体外冲击波碎石相比较，缺点是手术过程中需麻醉，是一种有创的操作。三、经皮肾镜取石。此技术适用于结石位于输尿管上段更靠近肾脏、结石直径>2.5cm、合并重度肾积水的输尿管结石病人，此手术具备的优点是术中出血少、对肾脏损害小，术中视野清楚，结石清除好，术后康复快。四、腹腔镜切口取石。腹腔镜对操作技术有较高要求，该手术多适用于复杂性结石或者既往手术治疗无效情况，较既往开放手术创伤更小，术中切口小、出血量少、术后康复快、在腹腔镜辅助下可清晰地观察到腹腔脏器解剖结。

以上就是对输尿管结石及其具体治疗方案的相关介绍，希望您可以选择性地进行参考，出现结石疾病要依据病情来选择合适的治疗方式，早日摆脱疾病的折磨。