心理护理干预对冠心病患者的应用效果及对焦虑、抑郁情绪的影响

心理护理干预对冠心病患者的应用效果及对焦虑、抑郁情绪的影响

张阳阳、谢燕子（通讯作者）、杜菊红

咸阳市中心医院  陕西咸阳  713200

【摘要】目的：探讨冠心病患者实施心理护理干预对其焦虑和抑郁等不良情绪的影响。方法：本次选取我院在2021年7月到2022年7月期间收治的74例冠心病患者作为研究对象，通过抽签进行组别划分，对照组与观察组各37例患者。常规护理干预是对照组的护理方法，常规护理+心理护理干预是观察组的护理方法，对不同组别患者护理前后的焦虑、抑郁情绪评分进行比较以评价患者心理健康状况。结果：不同组别护理前焦虑和抑郁情绪评分无明显差异（P＞0.05），护理后不同组别患者焦虑和抑郁评分均有所下降，同时观察组患者焦虑和抑郁情绪评分下降幅度超过对照组（P＜0.05）。结论：冠心病患者实施心理护理干预对其焦虑和抑郁等不良情绪有确切的改善作用，在临床中有较高的推广价值。

【关键词】心理护理；冠心病；焦虑抑郁

冠心病是临床发病率较高的心血管病变，病因为冠脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，引起心肌缺氧缺血或坏死所致，在老年群体中更为常见，且该疾病病程长、进展快，对患者身心健康有严重的负面影响[1]。由于疾病和长期治疗等因素的影响，易引起患者焦虑、抑郁等负性情绪，不利于疾病的治疗和患者的康复，因此加强对冠心病患者的心理护理，纠正其不良情绪对提升临床疗效至关重要。本次选取我院在2021年7月到2022年7月期间收治的74例冠心病患者分组实施常规护理与心理护理的效果对照研究，报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

本次选取我院在2021年7月到2022年7月期间收治的74例冠心病患者作为研究对象，通过抽签进行组别划分，对照组与观察组各37例患者。对照组内男、女患者比例21:16，年龄52~77岁（65.26±2.34）岁，病程1~16年（8.16±1.14）年；观察组内男、女患者比例23:14，年龄53~75岁（65.18±2.31）岁，病程2~15年（8.22±1.17）年，对比不同组别患者一般资料的统计学结果显示P＞0.05，差异性较小，可比。

1.2方法

常规护理干预是对照组的护理方法，包括疾病相关健康教育，生命体征指标监测，饮食与运动指导，用药干预及出院前指导等。

常规护理+心理护理干预是观察组的护理方法，心理护理措施包括：首先由护士长为护理人员进行培训，掌握更多疾病护理理念和技能，对患者的心理状态进行准确评估，并以此为依据制定护理方案。在护理初期需要全面了解患者的性格、生活方式和习惯、家庭信息等情况，积极与患者沟通以获取信任，在交流过程中分析其不良情绪产生的原因；加强对患者关于疾病、治疗和护理相关知识的健康教育，使其明确维持健康的心理状态对提升治疗效果的重要作用，同时对疾病有更多的了解以减轻其恐惧、不安感。为患者提供放松身心的正确方法，可每天进行深呼吸等锻炼，为其创建舒适的病房环境，可适时播放轻柔的音乐帮助舒缓心情，或播放其喜欢的类型的视频以转移其注意力，缓解不良情绪。此外应加强与患者家属的联系，由家属为患者提供陪伴、鼓励和安慰，让患者和家属均可维持良好的心理状态，相互影响提升护理效果。最后患者心理状态得到改善后，可进行适量运动或康复锻炼，促进身体机能的尽快恢复。

1.3观察指标

对不同组别患者护理前后的焦虑、抑郁情绪评分进行比较以评价患者心理健康状况，焦虑评分超过50分时提示已产生焦虑情绪，抑郁评分超过53分时提示已产生抑郁情绪，二者分数越高则负性情绪越严重[2]。

1.4统计学方法

观察的结果采用SPSS26.0统计软件包进行统计学处理，焦虑和抑郁情绪评分作为计量资料用（x±s）标准差表示，组间比较采用独立样本t检验，P<0.05显著差异具有统计意义。

2 结果

2.1不同组别护理前后焦虑和抑郁情绪评分比较

不同组别护理前焦虑和抑郁情绪评分无明显差异（P＞0.05），护理后不同组别患者焦虑和抑郁评分均有所下降，同时观察组患者焦虑和抑郁情绪评分下降幅度超过对照组（P＜0.05）。见表1：

表1  不同组别护理前后焦虑和抑郁情绪评分比较（x±s）

3 讨论

冠心病是临床中比较常见的心血管系统疾病，该疾病的发生发展和患者的心理健康状况、情绪应激反应和行为特点有关，该疾病对患者的身心健康有较大的负面影响。目前对于该疾病主要通过药物干预，强调疾病本身，而对于患者心理状态的重视度偏低，使得部分患者无法调整心理状态，从而对治疗效果产生不良影响

[3-4]。此外心理健康状态和躯体化症状均有异常，情绪方面更为突出，因此其心理状态不佳。而引起患者焦虑抑郁等不良情绪的原因与对疾病了解不多、对治疗效果有顾虑等有关，可促使其交感神经亢奋，是引起心肌缺血和心律失常等恶性事件的危险因素，故加强对患者的心理关注度和护理对改善其病情十分重要[5]。

本研究为对照组与观察组分别开展常规护理和心理护理，结果显示观察组焦虑和抑郁评分更低，说明心理护理的应用对控制其病情进展有良好的作用。通过分析患者焦虑、悲观和抑郁等情绪产生的原因来制定心理护理方案，实施健康教育、放松疗法、家属干预等措施可以使患者更为了解自身病情，可有效配合治疗护理，并减少疾病因素对其产生的心理应激反应，使其可以在疾病治疗状态中建立正面的心态和正确的生活方式，适当运动可以促进身体机能的恢复，从而反馈到心理层面，改善不良情绪。家属护理能够继发患者的正面信念并调动其主动性，家属朋友的陪伴和鼓励能为患者提供情感支持，帮助其解决一些实际性困难，减轻其精神压力，对促进疾病康复有确切的效果。

综上，冠心病患者实施心理护理对焦虑抑郁情绪有良好的改善作用，值得推广。

【参考文献】

[1]李娜.心理护理及健康教育在冠心病合并抑郁焦虑患者临床护理中的应用效果[J].中国医药指南,2021,19(26):168-169.

[2]张玉琴.心理护理干预对冠心病患者焦虑、抑郁的影响分析[J].中国初级卫生保健,2021,35(05):81-82+88.

[3]冉星光.心理护理干预对冠心病患者焦虑抑郁及临床症状的影响[J].中国社区医师,2020,36(32):152-153.

[4]宁伟.健康教育联合心理护理对冠心病伴焦虑抑郁患者的影响[J].中国现代药物应用.2018,(4):94.

[5]叶秀文,丘春玲.冠心病住院患者围绕可能存在不良心理实施心理干预和健康教育护理对患者生活质量提高影响[J].中国现代药物应用.2017,(10):80.